La détermination de l’efficacité d’un vaccin en cours de développement peut être obtenue par un certain nombre de voies, y compris de longs essais contrôlés par placebo. Cependant, l’urgence de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) – causée par le pathogène du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) – déplace l’attention vers le développement de méthodes de corrélation d’efficacité rapides et rentables, dont l’une peut être la quantification des titres d’anticorps dans les sérums.
Dans un article récemment téléchargé sur le serveur de pré-impression medRxiv *, la relation entre l’anticorps neutralisant le virus et les niveaux d’anticorps IgG de liaison aux protéines de pointe est explorée après la vaccination par l’un des sept vaccins actuellement déployés. Les résultats soutiennent l’utilisation de titres d’anticorps comme corrélats de protection pour les vaccins COVID-19.
Comment l’étude a-t-elle été réalisée?
Des données concernant l’efficacité de chacun des vaccins Pfizer, Moderna, Gamaleya, AstraZeneca, Sinovac, Novavax et Janssen ont été collectées, notamment des ensembles de données avec des titres de neutralisation sérique du SARS-CoV-2 ou d’anticorps de liaison, collectés par dosage d’immunosorbant lié (ELISA) à partir d’échantillons de plasma de patients.
Les anticorps neutralisant les virus inactivent directement un virus en bloquant l’entrée cellulaire, la réplication ou toute autre fonction vitale, tout en liant les anticorps IgG marquent les agents pathogènes en vue de leur élimination par les macrophages ou d’autres cellules immunitaires. Les titres de l’anticorps neutralisant contre le SRAS-CoV-2 et des anticorps IgG de liaison aux protéines de pointe du SRAS-CoV-2, déterminés par dosage ELISA du plasma du patient, ont été comparés à l’efficacité du vaccin sur une période de quatre semaines suivant le schéma de vaccination recommandé par les fabricants.
Seule une faible corrélation entre l’efficacité et les titres d’anticorps neutralisants a été initialement observée, comme cela a été rapporté dans un grand nombre d’autres études qui impliquent une faible génération de ces anticorps après la vaccination. Cependant, ces tests ont été effectués dans un certain nombre de contextes, dans une gamme de laboratoires du monde entier, et le réétalonnage de ces tests a révélé une bonne corrélation entre les niveaux de titre d’anticorps neutralisants et de liaison et l’efficacité, 77,5% et 94,2%, respectivement.
Contrairement aux niveaux d’anticorps neutralisants, les niveaux d’anticorps IgG de liaison aux protéines de pointe ont été observés à la suite de l’administration de vaccins dans de nombreuses autres études de vaccins, étant bien corrélés. Le groupe informe également que d’autres facteurs en plus des titres d’anticorps peuvent avoir un impact sur l’efficacité du virus, et donc la corrélation ne démontre pas nécessairement la causalité.
Dans ce court article, le groupe soutient que la mise en place d’un système permettant une meilleure comparaison des mesures d’anticorps, provenant de nombreux laboratoires du monde entier, à l’aide d’un panel de compétences standardisé, permettrait de déterminer plus rapidement l’efficacité des vaccins dans les premiers essais cliniques que actuellement possible.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
