Les modes de vie modernes sont souvent associés à un comportement sédentaire (SB) et sont également associés à des effets néfastes sur la santé.
Le SB a été défini comme tout comportement survenant chez un individu éveillé qui s’assoit, se couche ou s’allonge tout en utilisant 1,5 tâches métaboliques équivalentes (MET) ou moins. Le temps total consacré au SB est lié à une baisse de plusieurs biomarqueurs de santé, que la personne fasse ou non de l’exercice à d’autres moments.
Cette tendance est encore plus forte chez les personnes à risque de diabète de type 2. Le temps total de SB est associé à un mauvais contrôle des lipides et du glucose et donc à une santé cardiométabolique inférieure, indépendamment de l’exercice à des niveaux modérés à vigoureux (activité physique modérée à vigoureuse (MVPA)).
Les pauses d’exercice sont considérées comme un moyen réalisable d’éviter une position assise prolongée. Une nouvelle étude explore les effets de telles pauses, sous forme de marche légère, sur la santé cardiométabolique des individus sédentaires.
Introduction
Des études antérieures ont montré que se lever fréquemment d’une position assise améliore les marqueurs cardiométaboliques, notamment les taux de glucose et de lipides, la pression artérielle et le tour de taille. Celles-ci sont indépendantes du temps total consacré au SB, de l’APMV et de l’intensité moyenne de l’exercice pendant les pauses. Ces résultats indiquent qu’une position assise interrompue peut être moins dangereuse qu’une seule séance de position assise prolongée.
Des recherches plus récentes suggèrent que la position debout est comparable à la marche à des intensités légères dans ses effets sur la dépense énergétique via la contraction musculaire posturale et les changements induits dans la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le tonus vasculaire. L’étude actuelle, publiée en ligne dans la revue Médecine du sportont passé en revue les changements des marqueurs cardiométaboliques avec la position debout ou la marche légère pendant une séance en position assise.
Résultats
La revue a inclus sept études, dont seules celles qui rapportaient la glycémie postprandiale, la PA systolique (PAS) et les niveaux d’insuline ont été prises en compte pour la méta-analyse. La plupart n’ont pas signalé de pression artérielle diastolique (DBP), de taux de triglycérides, de fréquence cardiaque, de cholestérol total, de lipoprotéines de haute densité (HDL), d’acides gras non estérifiés (NEFA) et de dilatation médiée par le flux (FMD). Ces mesures ont donc été exclues de la méta-analyse.
Trois études ont montré une absence d’effet de la station debout intermittente ou de la marche légère sur la PAD, mais une a montré une augmentation de la PAD avec une marche légère mais pas debout. De même, les études ont montré des résultats mitigés sur les niveaux de triglycérides lorsque la position assise était interrompue par la position debout ou la marche légère. La fréquence cardiaque et la fièvre aphteuse ont également montré les mêmes résultats contradictoires.
La méta-analyse a montré une légère amélioration du contrôle de la glycémie chez ceux dont la position assise était interrompue par la position debout. La marche a produit une amélioration modérée. Ces changements étaient indépendants du sexe, de l’âge, de la nationalité, de l’indice de masse corporelle (IMC), des habitudes alimentaires ou des méthodes de test de la glycémie.
La marche était donc légèrement supérieure à la position debout comme moyen de contrôle de la glycémie. Cependant, cette différence était plus importante dans les études mixtes par rapport à celles dans lesquelles seules des femmes étaient impliquées. De même, l’effet était plus important chez les personnes en surpoids que chez les personnes obèses.
Avec l’insuline postprandiale, l’amélioration était insignifiante en position debout par rapport à la position assise, tandis que la marche produisait une amélioration modérée par rapport à la position assise ou debout. Cependant, ni la position debout ni la marche n’ont produit d’amélioration de la PAS.
Conséquences
L’étude suggère, pour la première fois, que la position debout est bénéfique pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes ayant un mode de vie principalement sédentaire sur une période de temps aiguë dans un environnement de laboratoire. Les interruptions fréquentes du temps assis en se tenant debout ou en marchant légèrement pendant de courtes périodes ont produit des avantages significatifs pour le contrôle glycémique postprandial par rapport à ceux qui étaient assis sans interruption pendant la même période.
Malgré les avantages associés à la station debout, la marche légère a produit des avantages plus importants pour les trois mesures de résultats, avec un meilleur contrôle de la glycémie et de l’insuline après un repas. Cependant, SBP n’a été affecté par aucun de ces facteurs dans l’immédiat. L’amélioration d’environ 17 % de la glycémie postprandiale avec une marche légère par rapport à la position assise est presque le double de celle obtenue par de brèves périodes debout, à environ 9 %.
Ces preuves synthétisées suggèrent que rompre la position assise prolongée avec une marche à faible intensité est une intervention supérieure à la rupture de la position assise avec des périodes debout, mais que de courtes périodes debout peuvent entraîner une amélioration de la glycémie postprandiale comme une pause sédentaire à une position assise prolongée..”
Les différences de contrôle de la glycémie entre les femmes et les personnes en surpoids par rapport aux personnes obèses peuvent être dues à des aberrations métaboliques associées à une distribution et à une composition altérées de la graisse corporelle. Le fait que le contrôle de l’insuline et de la glycémie ait montré une amélioration postprandiale chez ceux dont la position assise était interrompue par de fréquentes périodes de marche légère indique son association avec une sensibilité accrue à l’insuline et une sécrétion plus faible d’insuline, les deux indiquant un meilleur fonctionnement des cellules bêta pancréatiques.
Des pauses de marche légères produisent une activité musculaire concentrique et excentrique suffisante, ce qui explique les effets aigus sur le métabolisme postprandial du glucose. Cependant, la position debout est trop douce pour produire de tels effets bénéfiques sur une période de temps aiguë.
L’importance de ces résultats préliminaires est que les pauses debout ou de marche légère sont beaucoup plus faciles à mettre en œuvre pour le grand public que les régimes d’exercices structurés, ou MVPA. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer comment les pauses aident à éviter les effets néfastes de la position assise prolongée et pour définir quel niveau d’intensité et de fréquence est souhaitable pour un effet optimal sur la santé cardiométabolique.
