Ces dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés vers l’utilisation de l’imagerie par tomodensitométrie périphérique à haute résolution (HR-pQCT) dans la recherche, et de nouveaux potentiels d’applications en clinique ont émergé, en particulier avec l’avènement des appareils de deuxième génération.
Une publication de pointe récemment publiée sur l’utilisation et les orientations futures de HR-PQCT fournit un aperçu concis des applications cliniques actuelles ainsi que des conseils précieux sur l’interprétation des résultats.
Concrètement, il donne un aperçu de :
- différences et données de référence pour les variables HR-pQCT selon l’âge, le sexe, la composition corporelle et la race/l’origine ethnique ;
- prédiction du risque de fracture à l’aide de HR-pQCT, en particulier en ce qui concerne la microarchitecture osseuse chez les personnes ayant subi des fractures antérieures, et la microstructure et la résistance osseuses en tant que prédicteurs de fractures incidentes
- utilisation de HR-pQCT dans le suivi de la réponse au traitement anti-ostéoporotique ;
- Utilisation du HR-pQCT dans la prédiction ou l’évaluation des troubles osseux métaboliques et des maladies conduisant à l’ostéoporose secondaire, telles que le diabète de type 2, l’insuffisance rénale chronique, l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, l’ostéogenèse imparfaite, l’hypoparathyroïdie primaire, entre autres conditions.
- nouvelles applications de l’imagerie HR-pQCT, y compris dans l’imagerie des articulations de la main dans l’arthrite inflammatoire, l’évaluation de la guérison des fractures du radius distal et dans la plaque osseuse sous-chondrale et l’épaisseur du cartilage dans le genou.
Professeur Roland Chapurlat, Professeur de Rhumatologie à l’Université Claude Bernard-Lyon 1 et Chef du Service de Rhumatologie et Maladies Osseuses à l’Hôpital Edouard Herriot à Lyon France, et co-président de la Joint International Osteoporosis Foundation (IOF)-American Society of Bone & Mineral Research (ASBMR)-European Calcified Tissue Societies (ECTS) HR-pQCT Working Group a déclaré :
L’avantage unique de HR-pQCT est la haute résolution spatiale in vivo, qui permet la quantification de la microarchitecture osseuse trabéculaire et corticale. Comme démontré dans cette contribution, HR-pQCT est confirmé comme un outil de recherche très précieux pour étudier les aspects structurels de la qualité osseuse. HR-pQCT est également très prometteur en ce qui concerne les essais cliniques et a un fort potentiel pour certaines applications cliniques de routine. Cependant, de nouvelles études et des données normatives généralement acceptées, validées et accessibles seront nécessaires avant que cette nouvelle technologie puissante n’atteigne son plein potentiel. »
Le professeur Nicholas Harvey, professeur de rhumatologie et d’épidémiologie clinique à l’Université de Southampton, au Royaume-Uni et président du comité des conseillers scientifiques de l’IOF, a ajouté :
« Ce nouveau guide, qui résulte de la collaboration étroite entre les principales organisations dans le domaine osseux, fournit une orientation précieuse et met en évidence des perspectives futures passionnantes pour l’utilisation clinique potentielle de l’imagerie HR-pQCT dans un certain nombre de domaines. Nous remercions les membres dévoués du groupe de travail international conjoint pour leurs efforts dans le développement de cette importante publication. »
La source:
Fondation internationale de l’ostéoporose
