Dans une étude récente publiée dans Pédiatrieles chercheurs ont évalué les réponses immunitaires humorales et la neutralisation de la variante préoccupante (VOC) du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Delta (B.1.617.2) après deux mois (T1) et 14 mois (T2) d’infections asymptomatiques ou légères de type sauvage (WT) SARS-CoV-2.
Les données sur les réponses immunitaires humorales à long terme contre et la neutralisation des COV du SRAS-CoV-2 tels que Delta et Omicron chez les enfants au-delà d’un an de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) font défaut et sont nécessaires de toute urgence pour estimer la probabilité de SRAS-CoV -2 réinfections et pour guider les stratégies de vaccination COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude de cohorte prospective, les chercheurs ont évalué l’immunité humorale et la puissance des anticorps neutralisants (nAb) contre les infections Delta aux intervalles T1 et T2.
Les données ont été analysées à deux moments, à savoir au T1 (entre le 11 mai et le 20 juin 2020) et au T2 (entre le 20 mai et le 28 mai 2021) et les autorités locales de santé publique ont inscrit les individus. Les tendances des titres d’Ab de la phase T1 à la phase T2 ont été analysées et à T2, les titres de nAb contre Delta ont été évalués puisque Delta était dominant en Allemagne pendant la phase T2.
Des échantillons de sérum ont été obtenus des participants et les titres d’anticorps anti-SARS-CoV-2 ont été évalués par des dosages immuno-enzymatiques (ELISA). Des tests de neutralisation de virus vivants ont été effectués pour évaluer la puissance de neutralisation de Delta et le SRAS-CoV-2 a été amplifié dans des cellules VeroE6 pour des expériences de culture cellulaire.
Les titres de SRAS-CoV-2 ont été évalués en fonction de leur dose infectieuse médiane en culture tissulaire (TCID50) valeurs dans les cellules Vero E6. Pour les tests de neutralisation, les échantillons de sérum ont été traités avec 6×104 TCID50 de Delta VOC, et la réplication du SARS-CoV-2 a été évaluée par immunocoloration pour l’ELISA à base de nucléoprotéine (N) du SARS-CoV-2. Un titre de neutralisation de 1:10 représentait le seuil de détection des COV.
Delta VOC a été obtenu à partir des échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé d’un patient COVID-19 avec un diagnostic de COVID-19 confirmé par transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR) et séquençage. La régression linéaire à effets mixtes (LME) et les modèles linéaires à effets mixtes généralisés (GLMM) ont été utilisés pour l’analyse.
Au T1, l’étude comprenait des participants résidant dans des ménages avec ≥ 1 membre du ménage avec COVID-19 confirmé par RT-PCR à partir d’écouvillons oropharyngés ou nasopharyngés obtenus ≥ 4 semaines avant la visite d’étude, ≥ 1 membre du ménage âgé de moins de 18 ans, résidant dans le État du Bade-Wurtemberg et tous les membres du ménage libérés de la quarantaine.
A T2, les enfants et leurs parents séropositifs à T1 ont été inclus. Au T1, les personnes ne connaissant pas l’allemand et pour lesquelles un consentement écrit n’a pas été fourni ont été exclues de l’analyse et au T2, les personnes ayant des réinfections par le SRAS-CoV-2 confirmées en laboratoire depuis le T1 ont été exclues.
Résultats
Initialement, 572 participants ont été recrutés pour l’analyse, dont 18 participants ont été exclus en raison d’une qualité/volume d’échantillon inadéquat. Sur les 554 participants restants, 242 et 312 étaient respectivement des enfants (âgés de moins de 18 ans) et des adultes. Au T1, 50 enfants et 172 adultes étaient séropositifs après la phase aiguë de COVID-19.
Au T2, 36 (sur 50, taux de réponse 72 %) enfants séropositifs ont été inscrits et 45 adultes séropositifs (sur 59, taux de réponse 76 %) ont été inscrits, et un enfant a été exclu en raison du développement d’une réinfection confirmée en laboratoire depuis T1 . Aucun des 35 enfants restants n’a été vacciné contre le COVID-19, alors que 28 adultes (sur 45) ont été vaccinés.
À T1, les titres d’immunoglobuline G (IgG) Ab contre le domaine de la sous-unité 1 (S1) de la protéine SARS-CoV-2 spike (S), S1 RBD (domaine de liaison au récepteur) et les niveaux d’Ig croisées contre la nucléocapside SARS-CoV-2 (N) étaient les plus élevées chez les enfants de moins de cinq ans et diminuaient avec l’âge. Des différences significatives ont été observées selon le sexe et l’âge.
La plupart des individus plus jeunes ont démontré des titres d’IgG anti-S1, d’IgG anti-RBD et d’IgG anti-N significativement plus élevés que les individus adultes, à l’exception des titres d’IgG anti-SARS-CoV-2 S1 RBD entre les individus adultes et les adolescents. Des réductions significatives des titres moyens d’anticorps anti-N, anti-S1 et anti-RBD ont été observées entre le point temporel T1 et le point temporel T2 chez les participants de tous âges.
La réduction différait significativement selon l’âge pour les titres anti-N et anti-S1 entraînant des niveaux similaires à T2. Environ 94 % (n = 16) des individus adultes non vaccinés âgés de plus de 18 ans et 94 % (n = 32) des individus plus jeunes non vaccinés âgés de moins de 18 ans ont montré une neutralisation Delta sans différence significative entre les adultes, les enfants âgés de moins de cinq ans, cinq à 12 ans et 12 à 18 ans avec des valeurs de concentration inhibitrice demi-maximale (ID50) de 43, 72, 42 et 44, respectivement.
Des réponses immunitaires humorales plus importantes ont été observées contre Delta chez les enfants à T1 (à deux mois) après la COVID-19, et à T2, les sérums d’enfants ont montré une plus grande réduction relative et absolue des IgG anti-SARS-CoV-2, entraînant des titres d’Ab similaires et puissance de neutralisation en tant qu’individus adultes après un an d’infections asymptomatiques ou légères par le SRAS-CoV-2 WT.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence le déclin des réponses immunitaires humorales et de la puissance de neutralisation contre le Delta VOC chez les enfants après 14 mois d’infection asymptomatique ou légère par le SRAS-CoV-2 WT et que les réponses immunitaires humorales étaient similaires chez les adultes et les enfants après un SRAS. -CoV-2-positif. Les résultats indiquent que des vaccinations supplémentaires peuvent être nécessaires pour les enfants afin de se protéger contre le COV Omicron plus évasif sur le plan immunitaire.
