Un lien a été découvert entre une anomalie génétique commune et l'eczéma, un blocage nasal et une respiration sifflante chez les bébés dès l'âge de six mois, selon une nouvelle étude de la Brighton and Sussex Medical School (BSMS). La recherche soulève de nouvelles questions sur la rapidité avec laquelle ces anomalies pourraient commencer à affecter les bébés, entraînant de graves problèmes de santé, et suggère qu'un traitement ciblé sur les enfants porteurs de ces anomalies génétiques commencé peu après la naissance pourrait améliorer leur vie.
La protéine filaggrine est présente dans la peau et la cavité nasale, aidant à maintenir la barrière cutanée, et des études antérieures ont montré que les défauts du gène synthétisant la filaggrine sont fortement liés au risque de développer un eczéma et à la gravité de l'eczéma et de l'asthme. au cours de l'enfance.
Dans la première étude de ce type, nous avons recruté des mères dans la clinique prénatale et suivi les bébés pendant la petite enfance, afin de définir le lien entre ces anomalies génétiques, le problème cutané qui en résulte, et l'eczéma, la respiration sifflante et le blocage nasal, au début de la petite enfance . Notre découverte frappante établissant ce lien pourrait signifier que certains bébés atteints de ces anomalies génétiques pourraient être amorcés dès la naissance ou peu de temps après, pour une vie de souffrance d'une maladie liée aux allergies. «
Professeur Somnath Mukhopadhyay, chaire de pédiatrie au BSMS
L'étude GO-CHILD a recruté 2 312 femmes enceintes en Angleterre et en Écosse, qui ont donné un échantillon de sang de cordon à la naissance ou de la salive pendant la petite enfance pour le génotypage des bébés. Les bébés ont été suivis pour les symptômes liés aux maladies allergiques telles que la peau sèche, l'eczéma, la respiration sifflante et le blocage nasal, à l'âge de 6, 12 et 24 mois par des questionnaires postaux envoyés aux soignants.
Les défauts génétiques ont aggravé l'eczéma, la respiration sifflante et le blocage nasal à six mois. Alors que les défauts affectaient l'eczéma à un an, ils n'aggravaient plus la respiration sifflante et le blocage nasal à cet âge. À deux ans, ils aggravaient principalement l'eczéma et le blocage nasal, mais n'affectaient pas la respiration sifflante. « Les problèmes affectant l'enfant changent avec le temps, la variation du gène de la filaggrine représentant un ensemble majeur au sein du grand orchestre des maladies allergiques », a déclaré le professeur Mukhopadhyay.
Il a ajouté: « L'utilisation d'émollients simples de la naissance ciblés vers ceux qui ont ces défauts génétiques peut aider à corriger ce problème, soulageant ainsi la souffrance pendant la petite enfance et aussi tout au long de la vie. Cette nouvelle approche pour cibler le traitement en fonction des informations génétiques est connue sous le nom de précision ou la médecine personnalisée et un futur essai pourraient représenter la première application de cette approche passionnante et nouvelle chez les petits bébés autrement préparés à développer une maladie chronique à un âge précoce.
« Ce défaut de barrière cutanée conduit à une entrée sélective d'allergènes pour augmenter le fardeau de la maladie. La question de savoir si ces défauts de barrière pourraient nous rendre plus vulnérables aux agents causant des infections, tels que les virus, n'a pas encore été abordée. Nous sommes au milieu d'une pandémie où certaines personnes sont affectées mais beaucoup ne le sont pas. Une barrière externe défectueuse de la peau et de la bouche pourrait-elle rendre certains d'entre nous plus vulnérables? Dans l'affirmative, l'identification des patients porteurs de ces défauts nous aiderait-elle à mieux protéger ceux qui sont plus vulnérables? «
La source:
Référence de la revue:
Basu, K., et al. (2020) Les défauts du gène de la filaggrine sont associés à l'eczéma, une respiration sifflante et une maladie nasale pendant la petite enfance: étude prospective. Journal d'allergie et d'immunologie clinique. doi.org/10.1016/j.jaci.2020.02.036.
