Une étude révolutionnaire publiée dans la revue Recherche sur le vieillissement met en lumière les défis financiers des modèles de logement avec services de santé pour les personnes âgées à faible revenu. Le rapport explore des stratégies pour assurer la durabilité de ces efforts bénéfiques.
L’étude a été menée en partenariat avec Hebrew SeniorLife, une organisation à but non lucratif affiliée à la Harvard Medical School au service des personnes âgées de la région du Grand Boston. Il s’appuie sur les enseignements de 31 entretiens d’information clés et de trois groupes de discussion réunissant des payeurs, des fournisseurs de logements et des partenaires communautaires.
Le programme Right Care, Right Place, Right Time (R3) déploie des équipes de bien-être dans des sites de logements abordables. Ces équipes comprennent des coordonnateurs et des infirmières qui adoptent une approche « visuelle », formant tout le personnel du logement à observer et à contribuer à la coordination des soins pour les résidents. Les équipes relient les efforts en matière de logement et de soins de santé, en soutenant les résidents là où ils vivent et en visant de meilleurs résultats de santé et une indépendance prolongée.
Malgré le potentiel reconnu de ces programmes pour améliorer la vie des personnes âgées à faible revenu, trouver des sources de financement fiables constitue un obstacle de taille.
Les principales conclusions de l’étude intitulée « Promouvoir la durabilité dans le logement avec des services : aperçus du programme Right Care, Right Place Right Time » sont les suivantes :
- Valeur reconnue : Les participants ont reconnu à l’unanimité la valeur des programmes de logement avec services pour améliorer le bien-être des personnes âgées.
- Besoin de financement : Il y a eu peu de consensus sur la façon d’assurer un financement continu pour ces programmes. La responsabilité des individus hébergés dans les sites d’hébergement est répartie entre les assureurs maladie, les hôpitaux et les prestataires de services communautaires, ce qui rend difficile l’incitation à l’investissement.
- Rôle du gouvernement : L’étude suggère que des mécanismes gouvernementaux, éventuellement au niveau fédéral, sont nécessaires pour canaliser le financement vers les services de soutien. Sans sources de financement fiables, il sera difficile de reproduire ces modèles de logement pour les personnes âgées à faible revenu.
L’étude souligne la nécessité de solutions innovantes pour garantir le financement des services de soutien. Soutenir et financer ces modèles s’est avéré être une question complexe, compte tenu des systèmes distincts de logement et de soins de santé financés par l’État. »
Marc A. Cohen, co-auteur, co-directeur, LeadingAge LTSS Center, Département de gérontologie, Université du Massachusetts
Les modèles de logement intégrant des services de soutien se sont révélés populaires parmi les personnes aisées qui peuvent se permettre des environnements privés. Pourtant, les options offertes aux personnes âgées disposant de moins de ressources restent limitées en raison du manque de financement public. Le programme de logement à faible revenu de l’article 202, établi par le Département américain du logement et du développement urbain, constitue une option de logement abordable pour les personnes âgées de 62 ans et plus. Des coordonnateurs de services ont été ajoutés au programme en 1990 ; Pourtant, sa portée est restée limitée et mal financée au fil des ans, laissant de nombreuses personnes âgées sans accès à des logements avec services de soutien.
« Nous espérons que ces résultats contribueront à une compréhension plus large de la manière dont les modèles de logement avec services peuvent être développés et maintenus au bénéfice des personnes âgées à faible revenu », a déclaré Kim Brooks, directrice de l’exploitation des résidences pour personnes âgées chez Hebrew SeniorLife.
L’étude a examiné les expériences et les perspectives des personnes impliquées dans le programme Right Care, Right Place, Right Time de la région de Boston, qui a recruté 400 personnes âgées sur sept sites d’intervention. Quatre sites étaient exploités par Hebrew SeniorLife et trois par des prestataires partenaires, notamment Milton Residences for the Elderly et WinnCompanies.
L’auteur principal de l’étude était Pamela Nadash, PhD, professeure agrégée au département de gérontologie de l’Université du Massachusetts. Les co-auteurs incluent Edward Alan Miller, professeur et président du Département de gérontologie de l’Université du Massachusetts ; Elizabeth J. Simpson, MPH, Département de gérontologie, Université du Massachusetts ; Molly Wylie, Département de gérontologie, Université du Massachusetts ; Natalie Shellito, Département de gérontologie, Université du Massachusetts ; Yan Lin, Département de gérontologie, Université du Massachusetts ; Taylor Jansen, PhD, Département de gérontologie, Université du Massachusetts ; et Marc A. Cohen, codirecteur du LeadingAge LTSS Center, Département de gérontologie, Université du Massachusetts et Centre pour l’engagement des consommateurs et la transformation du système de santé, Community Catalyst.
Ce travail a été soutenu par Hebrew SeniorLife, qui a conçu et piloté le programme R3 et obtenu un financement supplémentaire pour l’évaluation et l’intervention. Les bailleurs de fonds comprennent le programme d’investissement dans l’innovation en matière de soins de santé de la Commission des politiques de santé du Commonwealth du Massachusetts ; Communautés de balise LLC ; Fondation scientifique de Boston ; Fondation de santé communautaire Coverys ; Partenaires de la communauté d’entreprise ; Département du logement et du développement communautaire du Massachusetts ; Logement de masse ; et l’Institut des Pionniers.
