Une étude collaborative dirigée par le Dr Estefanía Nova-Lamperti de l’Université de Concepción, le Dr Gonzalo Labarca de l’Université Harvard et Mauricio Hernández de l’Institut MELISA, et à laquelle ont participé des chercheurs d’institutions universitaires de premier plan, a cherché à identifier les séquelles associé à un dysfonctionnement pulmonaire à long terme (L-PDD) chez les patients atteints de COVID-19. L’étude a été publiée dans Frontières de la médecine.
Pendant la pandémie de COVID-19, divers types de séquelles ont été identifiés chez des patients qui se sont rétablis durablement du SRAS-CoV-2. Pour désigner ce phénomène, les chercheurs ont utilisé la terminologie de COVID-19 post-aigu, de syndrome post-COVID-19 ou de COVID-19 long. De même, pour être classés comme tels, les symptômes ne doivent pas être imputables à d’autres causes.
Parmi les symptômes identifiés, plusieurs manifestations pulmonaires ont été rapportées. Par exemple, une altération de la tomodensitométrie (TDM) après une infection a été associée à la nécessité d’une ventilation mécanique invasive pendant la phase aiguë de la maladie, tandis qu’une réduction de la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) est l’une des fonctions pulmonaires les plus signalées. perturbations 6 mois après le COVID-19. De même, la COVID-19 aiguë sévère a été associée à un risque accru de séquelles pulmonaires à long terme, notamment des anomalies structurelles pulmonaires et une diffusion altérée de l’O2.
Sur cette base, le Dr Estefanía Nova-Lamperti a expliqué que « l’objectif de notre étude était d’identifier les séquelles pulmonaires post-COVID-19, à court et moyen terme, dans une cohorte de patients chiliens avant l’apparition des vaccins sur le marché, et pour déterminer les voies inflammatoires au niveau cellulaire et moléculaire, associées à une insuffisance pulmonaire soutenue au fil du temps.
La cohorte de cette étude était composée de 60 sujets atteints de COVID-19 (léger, modéré ou sévère), qui ont été évalués en fonction des résultats de leur tomodensitométrie et de leur examen DLCOc 4 mois après l’infection, pour identifier les patients atteints d’une maladie à long terme. dysfonctionnement pulmonaire (L-TPD).
Par la suite, une fois la L-TPD confirmée, les principaux paramètres soutenant cette pathologie ont été identifiés pendant la phase aiguë de la pathologie et 4 mois après l’infection, en plus des conséquences concomitantes à long terme 12 mois après l’infection au COVID-19.
Concernant la méthodologie de la recherche, le Dr Gonzalo Labarca a indiqué qu’une étude clinique translationnelle prospective a été réalisée dans une période assez complexe, comme le début de la pandémie. « L’objectif de l’étude était d’examiner les séquelles entre le troisième et le quatrième mois et un an après l’infection aiguë. Nous nous sommes concentrés sur les caractéristiques cliniques telles que les comorbidités, la santé mentale, la santé physique, la fatigue, les fonctions cardio-pulmonaires et une in -étude approfondie du sommeil (en considérant a priori que ces systèmes allaient être considérablement altérés). Curieusement, ce fut le cas, et tant pour la première évaluation que pour celle qui a été faite après un an, nous avons constaté un pourcentage élevé de symptômes « , en plus du dysfonctionnement métabolique, de l’insuffisance d’insuline et du diabète survenus au fil du temps, ce qui nous a permis de mieux comprendre quelles étaient les séquelles du COVID sur le plan clinique », a-t-il ajouté.
Pour Mauricio Hernández, directeur du laboratoire de l’Institut MELISA, la protéomique a été un outil fondamental pour mener à bien cette recherche : « Dans notre laboratoire, nous avons développé une méthodologie robuste pour l’analyse massive du sérum et du plasma, ce qui nous positionne sans aucun doute comme l’un des centres de recherche centres ayant la plus grande capacité d’Amérique latine.Grâce à cela, nous avons pu obtenir des informations précieuses qui nous ont permis de décrire, d’un point de vue immunologique et systémique, l’évolution des patients au fil du temps, ce qui était cohérent avec les données obtenues cliniquement. « .
Cette recherche a conclu que le dysfonctionnement pulmonaire à long terme est associé à un âge avancé, à une détresse respiratoire aiguë et à la présence d’hypertension et de résistance à l’insuline. Concernant ces résultats, le Dr Nova-Lamperti a souligné que « nous avons réalisé que les patients qui maintiennent des lésions pulmonaires présentaient un état hypoxique, même jusqu’à 12 mois après l’infection, une plus grande inflammation systémique qui affectait la barrière endothéliale, une réduction de la réponse phagocytose médiée par Récepteurs Fc et augmentation du syndrome métabolique et de la résistance à l’insuline. C’est pourquoi les personnes atteintes de LONG-COVID devraient bénéficier d’un traitement défini par des équipes multidisciplinaires qui recherchent le rétablissement progressif du patient par l’exercice physique, la thérapie de santé mentale et l’intervention nutritionnelle.
Enfin, le Dr Elard Koch, chercheur principal et président de l’Institut MELISA, s’est dit satisfait de la publication de cette étude et a souligné l’importance de la participation des chercheurs du personnel de l’Institut MELISA à des recherches de ce type : « pour C’est vraiment gratifiant pour nous que des chercheurs de notre centre de recherche et de biotechnologie participent à des recherches aussi pertinentes que celle-ci, ce qui constitue certainement un objectif important pour notre institution », a déclaré Koch.
