- L’absence de traitements efficaces contre la démence souligne l’importance des stratégies, y compris le maintien d’un mode de vie sain, pour atténuer les facteurs de risque de démence.
- Des études ont montré que des niveaux d’activité physique plus élevés et des comportements sédentaires plus faibles pourraient réduire le risque de démence. Cependant, ces études se sont généralement appuyées sur des auto-déclarations avec une précision limitée.
- Une étude récente utilisant des accéléromètres pour mesurer avec précision les niveaux d’activité physique a montré que l’activité physique modérée à vigoureuse et les pas quotidiens, mais pas l’activité physique légère et la position assise, étaient associés à un risque plus faible de déclin cognitif chez les femmes âgées.
- Cette étude souligne la nécessité d’au moins une activité physique d’intensité modérée, y compris des pas quotidiens d’intensité modérée, pour réduire le risque de troubles cognitifs légers et de démence.
Une étude récente publiée dans la revue
Le Dr Raphael Wald, Psy.D., neuropsychologue au Baptist Health Marcus Neuroscience Institute, a déclaré: «C’est une façon de confirmer davantage ce que nous savions déjà tout en soulignant l’importance d’un exercice modéré à vigoureux. L’étude montre également qu’il n’y a pas de plafond réel sur les gains cognitifs qui peuvent être tirés de l’activité physique. Plus vous pouvez en faire en toute sécurité, plus cela diminue votre risque de déclin cognitif.
L’étude a révélé que l’inclusion de 31 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse quotidienne supplémentaire était associée à une réduction de 21 % du risque de MCI ou de démence. De même, l’inclusion de 1 865 pas supplémentaires dans la routine quotidienne était associée à un risque de déclin cognitif de 33 % inférieur.
En attendant d’être répliquée dans des études ultérieures, la quantification du nombre de pas quotidiens associés à un risque moindre de déclin cognitif pourrait aider à élaborer des recommandations de santé publique. Le Dr Wald a ajouté : « Je pense que cette étude est particulièrement utile car de plus en plus de gens se tournent vers la technologie pour se motiver à rester en forme. Il fournit des chiffres solides que les gens peuvent rechercher afin d’obtenir des gains cognitifs.
Sommaire
Activité physique et déclin cognitif
La démence est un groupe de troubles neurologiques caractérisés par des déficits de réflexion, de mémoire et de raisonnement. La sévérité de ces déficits interfère avec le fonctionnement quotidien typique et est plus prononcée que le déclin des fonctions cognitives observé au cours du vieillissement en bonne santé.
D’autre part, le trouble cognitif léger (MCI) est une affection impliquant des déficits de la pensée ou de la mémoire qui, contrairement à la démence, ne sont pas suffisamment graves pour interférer avec les activités quotidiennes. Le MCI est souvent une phase intermédiaire entre le vieillissement typique et la démence, mais les personnes atteintes de MCI ne finissent pas toujours par développer une démence.
Des études suggèrent que des niveaux d’activité physique plus faibles et des comportements sédentaires accrus, tels que s’asseoir ou s’allonger, sont associés à un risque accru de déclin cognitif et de démence. Cependant, la plupart de ces études se sont appuyées sur des auto-évaluations subjectives et peuvent manquer de précision.
Surveillance des niveaux d’activité à l’aide d’accéléromètres
Les accéléromètres qui surveillent l’intensité de l’activité physique peuvent fournir des mesures objectives des mouvements physiques effectués tout au long de la journée. Notamment, les accéléromètres peuvent fournir des évaluations objectives de l’activité physique légère et des comportements sédentaires que les questionnaires d’auto-évaluation ne peuvent pas évaluer avec précision. Les accéléromètres peuvent ainsi fournir une évaluation plus complète et objective des mouvements physiques au cours de la journée que les auto-évaluations.
Seules quelques études montrant un lien entre les niveaux d’activité physique et la démence ont
De plus, une étude a révélé que les accéléromètres de hanche ou de taille fournissent une mesure plus précise des pas comptés visuellement que les accéléromètres de poignet. Contrairement aux accéléromètres de hanche, les accéléromètres de poignet sont susceptibles d’enregistrer les mouvements de la main effectués en position assise. Cependant, toutes ces études sauf une ont utilisé des accéléromètres au poignet. Ainsi, les résultats doivent être reproduits, montrant un lien entre des niveaux d’activité physique plus élevés et un risque plus faible de déclin cognitif.
Les preuves suggèrent que les femmes courent un plus grand risque de démence que les hommes. Par exemple, un
Compte tenu du risque élevé de démence chez les femmes, la présente étude a utilisé des accéléromètres de la hanche pour évaluer s’il existe un lien entre l’activité physique, le comportement sédentaire et le risque de déclin cognitif et de démence.
Impact des pas quotidiens et de l’activité physique
La présente étude a porté sur 1 277 femmes âgées en moyenne de 82 ans inscrites au
Les chercheurs ont utilisé des accéléromètres de la hanche pour mesurer les niveaux d’activité physique de faible intensité et modérée à vigoureuse, ainsi que le comportement sédentaire. Ils ont également pu différencier les pas d’intensité légère et d’intensité modérée à vigoureuse à l’aide de l’accéléromètre.
Les chercheurs ont suivi les participants sur un suivi moyen de 4,2 ans, au cours duquel 267 personnes ont été diagnostiquées avec une déficience cognitive légère ou une démence probable. Des niveaux plus élevés d’activité physique modérée à vigoureuse et de pas quotidiens étaient associés à un risque plus faible de MCI et de démence.
Les chercheurs ont divisé le participant en quatre groupes ou quartiles égaux en fonction de la performance de chaque mouvement physique spécifique, y compris une activité physique d’intensité légère, une activité physique modérée à vigoureuse et le temps passé assis ou allongé.
Avantages d’une intensité d’activité accrue
Les participants ayant une activité physique modérée à vigoureuse dans le quartile le plus élevé, c’est-à-dire le groupe d’individus qui se sont livrés à des niveaux plus élevés d’activité physique modérée à vigoureuse que 75 % des participants restants, ont effectué en moyenne au moins 61 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse quotidiennement. En revanche, le quartile le plus bas, c’est-à-dire les 25 % inférieurs, était composé de femmes qui se livraient à moins de 23 minutes/jour d’activité physique modérée à vigoureuse.
Les participants ayant des niveaux d’activité physique modérés à vigoureux dans le quartile le plus élevé présentaient un risque de MCI de 36 % inférieur à ceux du quartile le plus bas. La différence de risque de démence n’était pas statistiquement significative. Cependant, les participantes du quartile le plus élevé de pas quotidiens (au moins 4050 pas/jour) présentaient un risque de déficience cognitive légère de 64 % et un risque de symptômes de démence de 52 % inférieur à celui des femmes du quartile le plus bas (moins de 1867 pas).
Cette association entre l’activité physique modérée à vigoureuse et les pas quotidiens et le risque de MCI et de démence a été obtenue après avoir pris en compte des variables telles que le risque de maladie cardiovasculaire, le fonctionnement physique et le risque génétique de maladie d’Alzheimer dû au gène APOE ε4 .
Une analyse plus approfondie a révélé que le nombre de pas d’intensité moyenne à vigoureuse était négativement corrélé avec le risque de MCI, mais pas de démence. Une telle association était absente entre les pas d’intensité lumineuse et la probabilité de MCI et de démence. De plus, les niveaux de comportement sédentaire n’étaient pas associés au risque de MCI et de démence.
Le Dr Steven Allder, neurologue consultant chez Re:Cognition Health, a déclaré :
« Il est bien admis que l’activité physique (AP) est l’une des trois cibles d’intervention les plus prometteuses pour réduire le risque de démence. Ce que cette étude a ajouté était de se concentrer sur les femmes, car elles sont les plus exposées au risque de démence de la vieillesse, mesurant l’AP avec accélérométrie plutôt qu’autodéclarée et utilisant des critères cliniques rigoureux pour les critères d’évaluation du MCI et de la démence probable. [..]Ces résultats s’alignent bien avec d’autres grandes études sur l’AP et le risque de démence, mais où l’AP n’a pas été évaluée de manière aussi rigoureuse.
Limites de l’étude
Les chercheurs ont également effectué des analyses ultérieures pour exclure le rôle potentiel du déclin cognitif dans la baisse des niveaux d’activité. Ils ont obtenu des résultats similaires à leur analyse principale même après avoir exclu les cas de troubles cognitifs légers ou de démence probable au cours des deux premières années de suivi.
Cependant, les chercheurs ont reconnu que la durée de suivi de 4,2 ans était relativement courte et que le rôle du déclin cognitif dans l’influence de l’activité physique ne peut être exclu. Par conséquent, des études avec des durées de suivi plus longues sont nécessaires. Ceci est particulièrement critique étant donné que le développement de la démence peut commencer 20 ans avant que les symptômes ne deviennent apparents.
Les auteurs de l’étude ont également noté que la population étudiée était petite et comprenait peu de femmes noires et hispaniques/latines, limitant ainsi la généralisation de ces résultats. Ils ont ajouté que ces résultats doivent être reproduits dans une population d’étude plus grande et plus représentative.
