La plupart des oncologues déclarent qu'ils prescriraient une hormonothérapie aux patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus qui connaissent une ménopause précoce suite à une radiothérapie, mais des obstacles en empêchent beaucoup dans la pratique, selon une nouvelle étude du Markey Cancer Center de l'Université du Kentucky publiée dans JAMA Network Open.
Les patientes préménopausées traitées pour un cancer du col de l'utérus par chimioradiothérapie, une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie administrées en même temps, souffrent souvent de la ménopause comme effet secondaire de la radiothérapie des ovaires, provoquant des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil et une sécheresse vaginale. Les directives cliniques soutiennent l'utilisation de l'hormonothérapie pour gérer les symptômes de la ménopause dans ce groupe, mais la recherche a montré que le traitement reste sous-utilisé.
L'étude, dirigée par Denise Fabian, MD, radio-oncologue du Markey Cancer Center, avec Morgan Levy, MD, comme premier auteur, identifie les obstacles à la prescription qui peuvent éclairer les efforts visant à améliorer les soins aux patients.
L'équipe de recherche a interrogé 178 cliniciens en gynécologie et radio-oncologie à l'échelle nationale par l'intermédiaire de la Society for Gynecologic Oncology et de l'American Brachytherapy Society au sujet de leurs attitudes et de leurs habitudes de prescription en matière d'hormonothérapie pour les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus traitées par chimiothérapie et radiothérapie.
L'enquête a révélé que 99,3 % des gynécologues oncologues et 73,8 % des radio-oncologues ont déclaré qu'ils envisageraient de prescrire un traitement hormonal après une chimioradiothérapie. Malgré cette volonté, les deux groupes ont signalé des obstacles : la capacité de gérer les soins des patients sur le long terme et un manque de connaissance des lignes directrices cliniques existantes.
« Cette étude met en valeur une opportunité cruciale de renforcer les soins de survie pour les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, tant au Kentucky que dans tout le pays », a déclaré Fabian.
L’hormonothérapie peut améliorer considérablement non seulement la qualité de vie, mais aussi la santé à long terme. Nous devons garantir que davantage de patients puissent y accéder. »
Denise Fabian, Centre de lutte contre le cancer Markey de l'Université du Kentucky
« Ce travail nous a montré que les oncologues souhaitent prescrire un traitement hormonal pour améliorer la qualité de vie de nos patients », a déclaré Levy. « Nous sommes ravis de continuer à travailler avec notre équipe multidisciplinaire en survie et en oncologie gynécologique pour concevoir des interventions visant à améliorer la norme de soins.
Les chercheurs affirment que les travaux futurs se concentreront sur l’augmentation de la sensibilisation aux lignes directrices et sur la recherche de moyens de rendre la prescription plus gérable pour les cliniciens, dans le but de permettre à davantage de patients d’accéder à des soins dont les données probantes montrent qu’ils sont sûrs et efficaces.
