Des chercheurs de l’Université de Stirling exploreront la rentabilité clinique et économique d’un programme innovant d’autogestion conçu pour aider à améliorer la vie des femmes atteintes d’un prolapsus des organes pelviens.
L’étude – impliquant la Glasgow Caledonian University (GCU) et la Manchester University NHS Foundation Trust (MFT) – permettra aux universitaires d’évaluer les résultats à long terme des femmes qui ont suivi un nouveau programme d’auto-soins et de les comparer à celles qui ont reçu un traitement standard. Impliquant plus de 300 femmes, il examinera également comment les pessaires affectent l’activité sexuelle et le bien-être psychologique et examinera les risques et les complications de l’utilisation des pessaires pour le prolapsus.
Le Dr Carol Bugge, de la Faculté des sciences de la santé et du sport de Stirling, dirige l’étude – une prolongation de deux ans de l’essai existant de 1,2 million de livres sterling sur le traitement du prolapsus avec pessaire d’auto-soin (TOPSY), financé par le National Institute for Recherche en santé.
Le prolapsus des organes pelviens est une affection courante qui a un impact négatif sur la qualité de vie des femmes, cependant, la recherche sur les soins du pessaire est limitée. Cette extension de notre étude examinera comment l’autogestion de la maladie affecte les résultats cliniques et la qualité de vie à long terme, par rapport à ceux qui suivent la voie de traitement standard. Nous examinerons également le rapport coût-efficacité de l’autogestion par rapport à l’approche standard.
Surtout, la recherche fournira des preuves pour répondre à l’une des 10 principales incertitudes concernant les soins du pessaire, telles qu’identifiées par la James Lind Alliance, un partenariat qui rassemble des cliniciens, des patients et des soignants pour convenir des priorités de recherche sur les traitements de santé.
Dr Carol Bugge, Faculté des sciences de la santé et du sport, Université de Stirling
Le prolapsus des organes pelviens est très fréquent, touchant environ 40 % des femmes de plus de 40 ans, et survient lorsque les organes pelviens – la vessie, les intestins ou l’utérus – descendent dans le vagin, provoquant des symptômes pénibles qui nuisent à la qualité de vie. Les deux tiers des femmes concernées choisissent initialement d’être équipées d’un dispositif médical appelé pessaire, qui se trouve à l’intérieur du vagin et aide à soutenir les organes pelviens. La procédure est généralement effectuée dans une clinique gynécologique ou un cabinet médical et les patientes reviennent environ tous les six mois pour faire remplacer le pessaire.
Depuis 2017, le Dr Bugge dirige l’étude TOPSY pour évaluer une approche alternative d’autogestion, où les femmes retirent et réinsèrent elles-mêmes le pessaire à la maison – visant à donner aux patientes plus de contrôle et de confiance sur leur santé. Les résultats de l’étude originale seront disponibles plus tard cette année – et la nouvelle prolongation de deux ans permettra aux chercheurs d’évaluer les femmes quatre ans après le début de l’essai, afin d’examiner l’impact à long terme de l’approche d’autogestion.
Surveillance
Le professeur Suzanne Hagen, de GCU, est co-investigatrice en chef de l’étude. Elle a déclaré: «Il est si important d’avoir un suivi prolongé dans des essais cliniques comme celui-ci afin que nous puissions surveiller comment les choses changent plus tard. Avoir un financement pour recontacter les participants après quatre ans est assez inhabituel mais très précieux. À partir des données recueillies, nous pourrons dire si l’autogestion du pessaire est une stratégie efficace à long terme.
La co-investigatrice en chef, Dr Rohna Kearney, urogynécologue consultante à l’hôpital Saint Mary’s de MFT, a ajouté : « Nous nous félicitons de l’opportunité de saisir les résultats à plus long terme de l’autogestion des pessaires vaginaux pour le prolapsus. Cela fournira des informations importantes sur la sécurité, l’efficacité et l’acceptabilité de l’autogestion sur la poursuite de l’utilisation du pessaire et la nécessité d’une intervention chirurgicale.
