Des chercheurs explorent le protocole de gestion du risque de suicide chez les patients cardiaques

Que devraient faire les chercheurs s’ils rencontrent un participant à l’étude qui signale des pensées suicidaires?

Susan Dunn, professeure agrégée à l’UIC College of Nursing, explore cette question en tant qu’auteure principale du «Protocole de gestion du risque de suicide pour un essai contrôlé randomisé de patients cardiaques signalant le désespoir», un article publié dans l’édition de janvier / février de Recherche infirmière.

Le suicide est classé au 10e rang des principales causes de décès pour tous les âges aux États-Unis et peut être identifié grâce à la recherche clinique, selon l’article.

Bien que les outils de dépistage du suicide soient largement disponibles pour les patients en situation d’urgence, d’hôpital et de soins primaires et qu’ils aient été utilisés dans la recherche, il existe un «écart significatif» dans la disponibilité des protocoles de gestion du risque de suicide publiés à utiliser dans les études de recherche, ont écrit les auteurs.

Pour cette raison, Dunn, qui mène une étude financée par les NIH sur le désespoir chez les patients cardiaques, dit qu’elle a développé un protocole «à partir de zéro» pour identifier, mesurer et agir sur les idées suicidaires exprimées par les participants à l’étude.

La sécurité des participants est essentielle dans la recherche, et le personnel chargé des études doit être prêt à évaluer et à agir sur les signaux suicidaires des patients, ont écrit les auteurs de l’article.

«Pour ces études de recherche où nous savons que les patients courent un risque plus élevé – et que le désespoir met certainement un patient à un risque plus élevé de suicide – un protocole de gestion du risque de suicide devrait absolument être en place», a déclaré Dunn dans une interview. « Cela me donne, comme le [principal investigator], la tranquillité d’esprit de savoir que les collecteurs de données – les infirmières qui font l’intervention – sont toutes formées pour être en mesure de reconnaître s’il existe un potentiel d’idées suicidaires. « 

Le protocole de Dunn utilise l’échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale pour évaluer si un patient présente un risque de suicide faible, modéré ou élevé. Ces scores déclenchent ensuite les étapes suivantes.

Pour les niveaux de risque élevés ou modérés, cela signifierait arrêter la collecte de données, contacter immédiatement une ressource de santé mentale et le fournisseur du patient, et s’assurer que le patient est supervisé. Pour un faible risque, cela signifie fournir une liste de ressources en santé mentale.

Le protocole exige également que les membres du personnel de l’étude suivent une formation en ligne gratuite pour utiliser l’échelle de Columbia, participent à une formation de jeu de rôle pour être en mesure d’identifier et d’agir sur divers niveaux de risque suicidaire, et de participer à une formation d’appoint (chaque année ou lorsque le protocole changements).

«La raison pour laquelle j’ai voulu publier le protocole est que d’autres puissent l’utiliser comme modèle pour leurs propres recherches», dit-elle.

Les taux de suicide ajustés en fonction de l’âge ont augmenté de 30% de 2000 à 2016, selon le journal, et Dunn dit qu’ils sont encore plus élevés maintenant en raison de la pandémie COVID-19.

Surtout quand on pense à la situation actuelle dans laquelle nous nous trouvons avec la pandémie, nous savons que les taux de suicide sont plus élevés. Combien d’études évaluent les idées suicidaires? Je pense que c’est un problème important. Il n’est pas toujours évalué chez les patients à haut risque. « 

Susan Dunn, professeure agrégée, Université de l’Illinois à Chicago Collège des sciences infirmières