Selon deux nouvelles études menées par des chercheurs de la Case Western Reserve University School of Medicine, les cas révolutionnaires de COVID-19 entraînant des infections, des hospitalisations et des décès sont nettement plus probables chez les patients atteints de cancer et d’Alzheimer.
Les personnes atteintes de ces maladies sont souvent plus sensibles aux infections en général, ont expliqué les chercheurs, et sont également parmi les plus vulnérables de la population aux conséquences graves pour la santé des infections au COVID-19. Les études surviennent alors que le nombre total de décès dus au COVID-19 aux États-Unis depuis le début de la pandémie a dépassé le million.
Examen des taux d’infection par les percées chez les patients atteints de cancer
La première étude, publiée récemment dans Journal de l’American Medical Association (JAMA) Oncologieont analysé les dossiers de santé électroniques pour suivre le nombre d’infections COVID révolutionnaires, d’hospitalisations et de taux de mortalité chez les patients vaccinés atteints de cancer.
Une «infection percée» se produit lorsqu’une personne entièrement vaccinée contracte le COVID, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
L’équipe de recherche a compté les personnes diagnostiquées avec les 12 types de cancer les plus courants : cancers du poumon, du sein, colorectal, de la vessie, du foie, de l’endomètre, de la peau, de la prostate, de la thyroïde et du sang. Ces participants ont reçu des vaccins COVID-19 entre décembre 2020 et novembre 2021 et n’avaient pas été infectés auparavant. Le groupe témoin était composé de participants vaccinés sans cancer.
Les chercheurs ont comparé les infections révolutionnaires au COVID-19 entre les participants cancéreux et non cancéreux, en faisant correspondre les comorbidités, les déterminants sociaux de la santé, l’âge et le sexe, et d’autres données démographiques. L’équipe a analysé les dossiers de plus de 636 000 patients vaccinés, dont plus de 45 000 personnes vaccinées atteintes d’un cancer.
Cette étude a montré des risques significativement accrus d’infection par le COVID-19 chez les patients vaccinés atteints de cancer, en particulier ceux qui suivent des soins actifs contre le cancer, avec des variations marquées entre les types de cancer spécifiques.
Rong Xu, professeur d’informatique biomédicale à l’École de médecine et coauteur de l’étude
Les coauteurs de l’étude incluent David Kaelber, professeur à l’École de médecine et directeur de l’informatique médicale au MetroHealth System.
L’équipe a trouvé :
- Le risque global d’infections COVID percées chez les personnes vaccinées atteintes d’un cancer était de 13,6 %, contre 4,9 % pour les personnes vaccinées sans cancer.
- Le risque le plus élevé de percées d’infections concernait les personnes atteintes d’un cancer du pancréas à 24,7 %, d’un cancer du foie à 22,8 %, d’un cancer du poumon à 20,4 % et d’un cancer colorectal à 17,5 %.
- Les cancers à faible risque d’infections percées comprenaient la thyroïde 10,3 %, l’endomètre 11,9 % et le sein 11,9 %.
- Le risque global d’hospitalisation à la suite d’une percée d’infection, chez les participants à l’étude atteints d’un cancer, était de 31,6 %, contre un taux de 3,9 % chez les personnes sans cancer.
- Le risque de décès était de 6,7 % après une percée d’infection, contre 1,3 % chez les patients sans cancer.
« Les infections révolutionnaires chez les patients atteints de cancer étaient associées à des risques significatifs et substantiels d’hospitalisations et de mortalité. Ces résultats soulignent la nécessité pour les patients atteints de cancer de maintenir des pratiques d’atténuation, en particulier avec l’émergence de différentes variantes de virus et l’immunité décroissante des vaccins », a déclaré Xu et le co-auteur de l’étude, Nathan Berger, professeur Hanna-Payne de médecine expérimentale à la faculté de médecine.
Résultats de santé chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer suite à une infection au COVID
Dans une deuxième étude distincte de l’École de médecine, les chercheurs ont analysé les données de santé électroniques pour examiner le taux d’incidence des infections révolutionnaires au COVID-19 chez les personnes diagnostiquées avec certains sous-types de démence. L’étude a été récemment publiée dans la revue, Alzheimer et démence.
Les chercheurs ont choisi d’examiner les données sur les cas de COVID-19 chez les personnes atteintes de démence car, bien que les vaccins soient efficaces, des infections percées sont possibles et les personnes âgées atteintes de démence étaient sous-représentées dans les essais cliniques de vaccins.
Par exemple, dans l’essai clinique du vaccin Pfizer-BioNTech, l’âge médian des 37 706 participants était de 52 ans et ne comprenait que 18 personnes atteintes de démence, soit seulement 0,05 %, selon l’étude.
Les chercheurs ont examiné les données de santé électroniques anonymes de plus de 262 847 adultes de 65 ans ou plus vaccinés entre décembre 2020 et août 2021, et qui n’avaient pas l’infection avant d’être vaccinés. De ce nombre, 2 764 personnes ont reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer ; 1 244 atteints de démence vasculaire, 259 atteints de démence à corps de Lewy, 229 atteints de démence frontotemporale et 4 385 atteints de troubles cognitifs légers.
Les chercheurs ont comparé les risques globaux de percées d’infections chez les patients vaccinés atteints de démence à ceux sans aucune déficience congitive.
Les patients vaccinés atteints de démence avaient un risque global de percées infectieuses allant de 10,3 % pour la maladie d’Alzheimer à 14,3 % pour la démence à corps de Lewy, significativement plus élevé que les 5,6 % chez les personnes âgées vaccinées sans démence.
« Les patients atteints de démence ont un taux significativement plus élevé d’infections COVID percées après la vaccination que les patients du même âge et des facteurs de risque autres que la démence », a déclaré Pamela Davis, professeure de recherche Arline H. et Curtis F. Garvin à l’École de médecine. « Par conséquent, une vigilance continue est nécessaire, même après la vaccination, pour protéger cette population vulnérable. Les soignants doivent envisager un masquage et une distanciation sociale continus, ainsi que des rappels de vaccins pour protéger ces personnes. »
