Des experts de Johns Hopkins reçoivent un financement du PCORI pour optimiser l’antibiothérapie des infections sanguines à Gram négatif

Pour étudier la meilleure façon de traiter les infections potentiellement dangereuses couramment observées chez les personnes souffrant de maladies chroniques sous-jacentes, deux experts en maladies infectieuses de Johns Hopkins Medicine ont reçu un financement de recherche de 10 millions de dollars sur cinq ans par le Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI).

PCORI est une organisation indépendante à but non lucratif autorisée par le Congrès en 2010. Selon l’institut, sa mission est de « financer la recherche qui fournira aux patients, à leurs soignants et aux cliniciens les informations factuelles nécessaires pour prendre des décisions de santé plus éclairées ».

Le prix soutiendra un essai clinique contrôlé randomisé dans huit hôpitaux américains impliquant une population d’étude d’environ 1 200 patients atteints d’infections du sang causées par des bactéries gram-négatives, telles que Escherichia coli.

Les bactéries Gram-négatives sont des organismes qui ne sont pas colorisés par la méthode de coloration de Gram utilisée pour différencier les bactéries en deux groupes distincts : les Gram-positifs et les Gram-négatifs.

« Selon des études antérieures, environ 1 patient sur 5 souffrant de maladies chroniques développera une bactériémie à Gram négatif au cours de sa vie », déclare la co-chercheuse principale de l’étude, Sara Cosgrove, MD, directrice du département de gestion des antimicrobiens de l’hôpital Johns Hopkins. Programme et professeur de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine. « Les infections des voies urinaires, les infections intra-abdominales, la pneumonie, les infections du pied diabétique et les infections des cathéters vasculaires peuvent toutes entraîner des bactériémies à Gram négatif. »

Le co-investigateur principal de l’étude est Pranita Tamma MD, MHS, directeur du programme de gestion des antimicrobiens pédiatriques au Johns Hopkins Children’s Center et professeur agrégé de pédiatrie à la Johns Hopkins University School of Medicine.

« Traditionnellement, les bactériémies gram-négatives ont été traitées par voie intraveineuse [IV] antibiotiques pendant la durée du traitement d’un patient – soit à l’hôpital, soit avec pose d’un cathéter vasculaire pour poursuivre le traitement à domicile ou dans un établissement de soins infirmiers qualifié « , explique Tamma. « Cependant, parce que les cathéters vasculaires utilisés pour placer les lignes IV peuvent présenter un risque d’une infection secondaire et d’autres complications, et parce que la thérapie IV impose des limites à la mobilité et à la qualité de vie des patients, nous voulons voir si un traitement antibiotique oral – des pilules – administré à un stade précoce du processus pourrait donner des résultats comparables à ceux de IV antibiotiques. »

Dans leur essai clinique, Cosgrove, Tamma et leurs collègues répartiront aléatoirement les patients dans l’un des deux groupes : ceux qui reçoivent des antibiotiques IV pendant toute la durée du traitement et ceux qui commencent par un traitement IV suivi d’une transition précoce vers des antibiotiques oraux pour le reste du traitement. cours.

L’étude, dit Tamma, sera menée dans huit hôpitaux stratégiquement sélectionnés parce qu’ils répondent aux critères suivants : un mélange de populations urbaines, suburbaines et rurales ; distribution géographique à travers les États-Unis; populations racialement et ethniquement diverses; et l’infrastructure nécessaire pour participer à un vaste essai contrôlé randomisé.

Les enquêteurs, dit Cosgrove, utiliseront une nouvelle approche analytique pour déterminer l’efficacité et l’innocuité, en utilisant des critères élaborés à la fois par les patients et les prestataires de soins de santé. « Cela nous permettra de définir l’approche de traitement optimale pour les patients atteints d’infections du sang à Gram négatif », explique-t-elle.

Johns Hopkins Medicine a été à l’avant-garde de la recherche pour améliorer le traitement des maladies bactériennes et optimiser les résultats pour les patients, en particulier ceux souffrant de maladies chroniques. Avec ce prix formidable, nous pouvons travailler avec nos institutions médicales partenaires à travers le pays pour faire une différence très positive dans l’efficacité avec laquelle nous traitons les infections bactériennes du sang à Gram négatif.

https://www.hopkinsmedicine.org/ »>Amita Gupta, MD, MHS, directrice de la division des maladies infectieuses et professeure de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine