Une nouvelle étude publiée dans Le VIH Lancet révèle des lacunes dans les connaissances entourant la prévention des cancers liés au VPH chez les personnes vivant avec le VIH et décrit les futures priorités de recherche. Une revue de la littérature, menée par une équipe d'experts internationaux souligne la nécessité d'une recherche plus approfondie et met en évidence les disparités existantes dans les soins de santé pour cette population vulnérable.
Les cancers liés au VPH sont évitables, principalement par la vaccination. Cependant, un professeur d'épidémiologie à l'Université de Tartu et l'un des auteurs de l'étude Anneli Uusküla a déclaré que l'étude avait révélé un manque de preuves sur l'efficacité du vaccin contre le VPH chez les personnes séropositives qui ont été vaccinées dans l'enfance avant de devenir sexuellement actives.
Nous supposons qu'il y a au moins un effet partiel parmi les individus séropositifs similaires à ceux observés chez les individus séropositifs. Cependant, la réponse immunitaire plus faible à la vaccination chez les personnes vivant avec le VIH par rapport à la population générale justifie une enquête plus approfondie et une considération clinique. «
Anneli Uusküla, auteur d'étude
Bien que le vaccin contre le VPH soit le plus efficace lorsqu'il est administré vers 11 à 12 ans, une proportion substantielle de personnes vivant avec le VIH acquiert le virus plus tard dans la vie, soulignant le rôle critique du dépistage. Le cancer du col de l'utérus est actuellement le seul cancer lié au VPH avec un programme de dépistage efficace. Bien que très efficace dans la population générale, son efficacité dans la prévention du cancer du col de l'utérus chez les individus séropositifs n'a pas été directement prouvée. À ce jour, il n'y a pas de programmes de dépistage établis pour d'autres cancers liés au VPH, y compris les cancers vulvaires, péniens, vaginaux et oraux, et aucune preuve ne soutient leur efficacité dans la prévention du cancer. « Un essai contrôlé randomisé a prouvé l'efficacité du dépistage du cancer anal pour la prévention du cancer chez les personnes atteintes de VIH », a ajouté Uusküla.
L'étude a également exploré les stratégies potentielles de prévention future. Un grand nombre d'infections à VPH ne conduisent pas au cancer et ne résolvent pas spontanément. Les chercheurs travaillent à identifier des marqueurs qui peuvent prédire quelles infections au VPH et des lésions précancéreuses sont plus susceptibles de progresser vers le cancer, permettant des interventions plus ciblées. Comment pouvons-nous identifier ceux qui sont les plus à risque de cancer? « Actuellement, diverses méthodes de triage moléculaire sont testées, et beaucoup d'informations proviennent de ces études. »
Les personnes qui ont eu un cancer lié au VPH sont plus à risque de développer une autre. Par conséquent, cela a beaucoup de sens de les dépister pour tous les cancers liés au VPH à la fois. Le développement de biopsies liquides est prometteuse pour la détection antérieure et plus précise des cancers liés au VPH. De plus, des traitements anti-HPV à action directe sont en cours d'élaboration, offrant de l'espoir de traiter les infections au VPH avant de progresser vers le cancer.
La thérapie antirétrovirale joue un rôle crucial pour les personnes vivant avec le VIH. « Lorsqu'ils adhèrent à la thérapie antirétrovirale, il aide à maintenir la fonction du système immunitaire et peut atténuer partiellement le risque de cancers liés au VPH dans cette population », a expliqué Uusküla. Les preuves suggèrent que le traitement antirétroviral peut réduire le risque de cancers cervicaux, péniens et anaux, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son efficacité dans la prévention des cancers vulvaires et vaginaux.
L'étude « La prévention et le contrôle des cancers liés au VPH chez les personnes vivant avec le VIH » met en évidence le besoin urgent d'une recherche accrue pour comprendre les complexités de la prévention du cancer liée au VPH chez les personnes vivant avec le VIH. «Les prestataires de soins de santé doivent être conscients des défis uniques auxquels cette population est confrontée et défendre un meilleur accès à la vaccination, au dépistage et au traitement. crucial « , a déclaré Uusküla.
