Des pratiques d’allaitement inadéquates liées à un dixième des maladies infantiles

Les mauvaises pratiques d’allaitement coûtent jusqu’à 1,4 million de décès chez les enfants chaque année tout en contribuant à un dixième des maladies infantiles. Une bonne nutrition est essentielle au développement physique et social et à la santé tout au long de la vie, en particulier pendant les périodes de croissance rapide.

Une nouvelle étude publiée dans la revue Progrès en nutrition aborde le retard de croissance, un marqueur important de carence nutritionnelle chez l’enfant, via un examen des mesures de croissance et de développement de l’enfant, en relation avec les composants du lait maternel tels que les micronutriments, les macronutriments et les bioactifs.

​​​​​​​Revue : Micronutriments du lait maternel et croissance et composition corporelle de l’enfant au cours des 2 premières années : une revue systématique. Crédit d’image : akids.photo.graphy / Shutterstock

Introduction

Une analyse groupée antérieure de 31 cohortes, avec environ 63 000 enfants de pays à faible revenu, a montré que la plupart des retards de croissance se produisaient pendant la période d’allaitement maternel exclusif, entre la naissance et trois mois. Cela a motivé l’étude actuelle, explorant la relation entre les micronutriments et la croissance et le développement de l’enfant.

Il étend la portée des recherches antérieures qui retracent les modifications des concentrations de micronutriments tout au long de la lactation et les facteurs associés à ces changements en les reliant aux mesures de la croissance de l’enfant dans une population de nourrissons en bonne santé nés à terme.

Les articles inclus dans cette étude datent de 2010 et concernent plus de 2 500 couples mère-enfant. Les critères de jugement les plus fréquemment évalués étaient la taille pour l’âge, la longueur pour l’âge, le poids, le poids pour l’âge, la taille et le poids pour la taille. Notamment, le pourcentage de graisse, la circonférence du bras, l’émaciation, l’insuffisance pondérale ou le surpoids, ainsi que l’indice de masse corporelle (IMC) ou le score Z de l’IMC pour l’âge, n’ont été inclus dans aucune étude.

Des limites importantes étaient présentes pour la plupart des études, y compris des restrictions sur la période d’échantillonnage du lait maternel, la durée du suivi, la variation dans la communication des résultats et les moments auxquels l’échantillonnage a été effectué.

Qu’a montré l’étude ?

Étonnamment pour un sujet aussi sensible, peu de choses ont été découvertes sur l’association entre les micronutriments dans le lait maternel et les mesures de la croissance de l’enfant. La plupart de ce que l’on sait provient de seulement cinq études, dont seulement environ 450 paires mère-enfant.

Les preuves indiquent que les concentrations de plusieurs micronutriments, notamment l’iode, le manganèse, le calcium et le zinc, peuvent être liées à la croissance du nourrisson. Les données sont insuffisantes pour tirer des conclusions définitives, associées à la possibilité de biais et à la petite taille de la plupart des échantillons.

De plus, les études de cas ont été spécifiquement exclues de cet article, ce qui a conduit à des résultats artefactuels, tels que l’absence de toute association entre une carence en vitamine B12 et une mauvaise croissance du nourrisson. Encore une fois, certaines études, mais pas toutes, ont indiqué une corrélation positive entre la teneur en calcium du lait maternel et la croissance du nourrisson, mais cela peut être démontré comme étant le résultat de l’apport total en lait maternel plutôt que de la concentration en calcium.

De même, les micronutriments individuels ont des associations différentes avec la croissance du nourrisson que lorsqu’ils sont étudiés ensemble, la manière dont ils se produisent dans la nature. Enfin, les nourrissons passent de l’allaitement maternel exclusif à la consommation d’aliments semi-solides puis solides, remplaçant dans une large mesure le lait maternel.

La recherche en biologie des systèmes serait utile pour comprendre la relation entre la croissance de la petite enfance et ce liquide complexe, les concentrations de divers micronutriments à différents moments, la différence de quantité et de fréquence de consommation de lait maternel au cours des deux premières années de l’enfance, et les effets similaires. modèles observés dans plusieurs micronutriments.

« De toute évidence, des recherches plus fondamentales sont nécessaires sur la composition du HM et la croissance du nourrisson, l’anthropométrie et l’état nutritionnel, une conclusion qui fait écho aux voix collectives d’autres scientifiques du HM.”

désignent des articles complémentaires de la même étude.

Association des micronutriments HM et de la croissance du nourrisson au cours des 2 premières années : résumé des évaluations de la qualité des articles inclus. Astérisques

désignent des articles complémentaires de la même étude.

Quelles sont les implications ?

Les travaux actuels ont des implications importantes dérivées d’un aperçu complet de la recherche existante sur les associations entre divers micronutriments dans le lait maternel et la croissance et le développement des nourrissons nés à terme au cours des deux premières années de la vie.

Il existe peu d’études sur l’impact des micronutriments individuels sur la croissance et le développement humains. Parmi les plus étudiés, les niveaux de manganèse, de calcium et de zinc liés à de multiples résultats.Cependant, moins d’un cinquième des études examinées ici étaient de haute qualité, ajustant les facteurs de confusion et fournissant des informations détaillées sur les pratiques d’alimentation autres que l’allaitement. De plus, les effets des micronutriments en combinaison, comme c’est généralement le cas avec l’allaitement, n’ont pas été évalués dans la grande majorité des études.De même, la manière dont les micronutriments interagissent avec d’autres nutriments dans le lait maternel n’est souvent pas prise en compte dans les études existantes. Cette lacune notable dans la recherche souligne que «