Dans une étude de cohorte récente publiée dans la revue eBioMédecine, Les chercheurs ont étudié l’effet potentiel de l’exposition gestationnelle à la pollution atmosphérique particulaire sur les niveaux de cystatine C dans le sang du cordon ombilical, un marqueur de la fonction rénale.
Ils ont constaté qu’une exposition accrue au carbone noir et aux particules fines pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre, était associée à des niveaux plus élevés de cystatine C dans le sang du cordon ombilical, suggérant des effets négatifs potentiels sur la fonction rénale du nouveau-né.
Étude: Fonction glomérulaire du nouveau-né et pollution atmosphérique particulaire pendant la gestationCrédit photo : Deemerwha studio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les chercheurs ont déjà émis l’hypothèse qu’un nombre réduit de néphrons à la naissance augmente le risque d’hypertension et que les expositions environnementales précoces peuvent avoir un impact à long terme sur la santé. Une fonction rénale optimale est essentielle au maintien de l’homéostasie corporelle.
Cependant, l’évaluation de la fonction rénale chez les nouveau-nés est difficile. La cystatine C, une protéine produite par les cellules nucléées et filtrée par les reins, est devenue un marqueur précieux de la filtration glomérulaire chez les nouveau-nés, car elle n’est pas influencée par la masse musculaire ou l’inflammation.
La pollution de l’air ambiant, en particulier les particules fines d’un diamètre inférieur à 2,5 micromètres (PM2,5) et le carbone noir (BC), contribue de manière significative aux maladies mondiales, liées aux problèmes cardiovasculaires, respiratoires et rénaux. Les PM2,5 sont connues pour provoquer des problèmes cardiovasculaires, qui sont étroitement liés à la santé rénale.
Il a été démontré que l’exposition maternelle aux PM2,5 est associée à une pression artérielle plus élevée et à un poids de naissance plus faible chez les nouveau-nés, ce qui peut affecter le développement des reins.
Bien que des études aient montré que la pollution de l’air augmente les niveaux de cystatine C et diminue la filtration glomérulaire chez les adultes, il existe un manque de recherche sur ses effets sur les niveaux de cystatine C chez les nouveau-nés, ce qui met en évidence une lacune dans la compréhension de l’impact de la pollution sur la fonction rénale en début de vie.
Par conséquent, les chercheurs de la présente étude ont examiné si les niveaux de cystatine C sont altérés dans le plasma sanguin du cordon ombilical des nouveau-nés en raison de l’exposition à la pollution de l’air ambiant, en particulier au BC et aux PM2,5.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les données médicales et de style de vie de 1 484 paires mère-nouveau-né en bonne santé ayant eu une grossesse unique entre 2010 et 2020 ont été obtenues à partir de la cohorte de naissance ENVIRONAGE (ENVIRonmental influence ON early AGEing) en Belgique.
Les couples pour lesquels il manquait des échantillons de sang de cordon ou des données manquantes ont été exclus. L'exposition à la pollution atmosphérique sous forme de BC et de PM2,5 a été estimée à l'aide d'un modèle intégrant des données satellitaires sur la couverture terrestre et des données sur la pollution provenant de stations de surveillance.
Les valeurs d'exposition quotidienne ont été calculées sur toute la grossesse et sur les trois trimestres. Des échantillons de sang de cordon ont été prélevés dans les 10 minutes suivant l'accouchement, stockés et analysés.
Les niveaux de cystatine C ont été mesurés dans les échantillons à l'aide d'un test de turbidimétrie immunitaire accrédité, où la cystatine C se lie aux particules de latex recouvertes d'anticorps pour la quantification, fournissant ainsi des informations sur la fonction rénale des nouveau-nés.
L’analyse statistique impliquait l’utilisation d’analyses de régression linéaire multiple, de modèles de décalage distribué, d’analyses de régression logistique et d’analyses de sensibilité ajustant diverses covariables, notamment l’âge, l’éducation, les habitudes tabagiques, la consommation d’alcool tout au long de la grossesse et l’origine ethnique.
Résultats et discussion
Le poids moyen à la naissance des nouveau-nés était de 3 417,52 g, dont 49,6 % de filles, et l'âge gestationnel moyen était de 39,2 semaines. Les taux de cystatine C dans le sang du cordon ombilical étaient en moyenne de 2,16 mg/L. L'exposition moyenne au BC et aux PM2,5 pendant la grossesse était respectivement de 1,18 μg/m³ et de 12,65 μg/m³, restant relativement constante d'un trimestre à l'autre.
Des associations significatives ont été trouvées entre l'exposition au BC pendant toute la grossesse et les niveaux élevés de cystatine C dans le sang du cordon ombilical, avec une augmentation de 0,5 μg/m³ corrélée à une augmentation de 0,04 mg/L (p<0,01). Pour les PM2,5, une augmentation de 5 μg/m³ a été associée à une augmentation de 0,07 mg/L de la cystatine C (p<0,01).
Le premier trimestre a montré des associations avec le BC mais pas avec les PM2,5. Les analyses de sensibilité ont indiqué que l'ajustement pour des covariables supplémentaires n'a pas modifié de manière significative les estimations d'effet. Il convient de noter que le troisième trimestre (au-delà de la semaine 27) a été identifié comme la fenêtre d'exposition la plus significative.
Des expositions plus élevées aux PM2,5 et au BC pendant toute la grossesse et plus particulièrement au cours du troisième trimestre ont augmenté le risque de niveaux plus élevés de cystatine C dans le sang du cordon ombilical, avec une augmentation de 0,5 μg/m³ de BC liée à un risque plus élevé de 37 % et une augmentation de 5 μg/m³ de PM2,5 associée à un risque plus élevé de 80 %.
L'étude est renforcée par un échantillon large et représentatif de nouveau-nés et de mères bien caractérisés, avec un suivi prospectif et un modèle spatial de pollution atmosphérique à haute résolution pour l'estimation de l'exposition fœtale. Cependant, l'étude n'utilise pas de marqueurs supplémentaires pour évaluer la fonction rénale, comme la créatinine.
Conclusion
En conclusion, l’étude montre que l’exposition aux PM2,5 et au BC pendant la grossesse, en particulier au-delà de la 27e semaine, est significativement liée à des niveaux élevés de cystatine C dans le sang du cordon ombilical chez les nouveau-nés. Cela indique l’impact négatif de la pollution atmosphérique par les particules sur la fonction rénale depuis la naissance.
Par conséquent, la surveillance de l’exposition à la pollution atmosphérique particulaire dès le plus jeune âge peut s’avérer cruciale pour améliorer la santé rénale plus tard dans la vie. Ces résultats justifient des recherches plus approfondies et visent à éclairer les politiques de santé publique en vue d’améliorer les résultats chez les nouveau-nés.
