- Des scientifiques de l’Université de Cambridge ont mené un essai utilisant un pancréas artificiel chez des personnes atteintes de diabète de type 2.
- Le pancréas artificiel est un système en boucle fermée qui se compose d’une pompe à insuline et d’un moniteur de glucose, et ils sont reliés à une application développée par les chercheurs.
- À la fin de l’essai, les participants qui ont utilisé le pancréas artificiel sont restés dans leur plage de glucose cible deux fois plus longtemps qu’ils l’ont fait sans le pancréas artificiel.
Des chercheurs du Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni ont mis au point un pancréas artificiel qu’ils ont testé sur des patients atteints de diabète de type 2 en insuffisance rénale terminale et sous dialyse.
Après que le pancréas artificiel ait bien fonctionné avec ce groupe, les chercheurs ont voulu savoir s’il pouvait être efficace chez d’autres personnes atteintes de diabète de type 2.
Avec l’augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète de type 2, les chercheurs recherchent des traitements plus efficaces et espèrent que cette approche fournira une autre option.
Les résultats de l’étude figurent dans
Sommaire
Diabète de type 2 et pancréas
Le diabète de type 2 est un trouble métabolique qui survient lorsque le corps ne peut pas traiter correctement l’insuline. L’insuline est une hormone produite par le pancréas.
Selon le
De mauvaises habitudes alimentaires et le manque d’exercice physique conduisent souvent une personne à développer une obésité, ce qui peut contribuer au développement du diabète de type 2.
Parfois, des changements de mode de vie plus sains peuvent améliorer les symptômes, mais d’autres fois, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pour maintenir leur glycémie stable.
Le CDC note qu’environ 37 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de diabète, 90 à 95 % de ces cas étant du diabète de type 2.
Qu’est-ce que l’étude a fait?
Cette étude fait suite à une
Le pancréas artificiel n’est pas un organe artificiel nécessitant une implantation chirurgicale, mais un dispositif technologique que l’utilisateur porte sur le corps et qui imite le fonctionnement du pancréas.
Le pancréas artificiel combine une pompe à insuline et un moniteur de glucose, qui sont liés à une application qui utilise un algorithme pour analyser les niveaux de glucose dans le sang et administrer de l’insuline au besoin pour maintenir les niveaux stables.
Puisque les chercheurs ont vu de bons résultats avec les patients sous dialyse, ils ont voulu voir comment le pancréas artificiel fonctionnerait avec des personnes atteintes uniquement de diabète de type 2.
Les chercheurs ont étudié un groupe de 26 personnes atteintes de diabète de type 2. Les scientifiques ont divisé les participants en deux groupes.
Le premier groupe a utilisé le pancréas artificiel pendant 8 semaines, puis est passé à 8 semaines de traitement standard. Le deuxième groupe a commencé par recevoir un traitement par injection standard pendant 8 semaines, puis est passé au pancréas artificiel.
L’objectif était de voir combien de temps les patients de chaque groupe passaient avec leur glycémie dans la plage cible de 3,9 et 10 millimoles par litre (mmol/L), la plage de glucose
Pancréas artificiel vs thérapie standard
Le pancréas artificiel a donné les meilleurs résultats pour rester dans la plage cible de glucose. Les patients porteurs du pancréas artificiel sont restés dans la plage cible 66 % du temps, contre seulement 32 % lors de l’utilisation d’un traitement par injection standard.
Pendant que les patients utilisaient le pancréas artificiel, ils passaient 8 heures supplémentaires par jour dans leur plage de glycémie cible.
« La présente étude montre que l’administration d’insuline en boucle entièrement fermée est une approche sûre et efficace pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 2 pendant 8 semaines d’utilisation en ambulatoire », écrivent les auteurs.
Les auteurs ont noté que l’un des sujets de préoccupation liés à l’utilisation d’un pancréas artificiel était le risque d’hypoglycémie, c’est-à-dire lorsque la glycémie du corps est trop basse. Cependant, cela ne s’est pas produit.
« Nous avons montré que l’administration d’insuline en boucle entièrement fermée n’augmente pas le risque d’hypoglycémie », notent les auteurs.
« Disponible dans les 12 prochains mois »
Co-auteur principal de l’étude, le Dr Charlotte Boughton souligne que «[m]toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ont du mal à gérer leur glycémie en utilisant les traitements actuellement disponibles, tels que les injections d’insuline.
« Le pancréas artificiel peut fournir une approche sûre et efficace pour les aider, et la technologie est simple à utiliser et peut être mise en œuvre en toute sécurité à la maison », ajoute-t-elle.
Le Dr Boughton a également parlé de l’étude dans une interview avec Nouvelles médicales aujourd’hui. Elle a expliqué ce qui vient ensuite pour l’appareil :
« Notre message principal de cette étude est que ce système en boucle fermée entièrement automatisé est un moyen sûr et beaucoup plus efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 2 de gérer leur glycémie que le traitement standard actuel à l’insuline. Le dispositif a été soumis pour approbation réglementaire au Royaume-Uni et nous prévoyons qu’il pourrait être disponible dans le commerce pour les personnes atteintes de diabète de type 2 au cours des 12 prochains mois.
Développement « passionnant » de la recherche sur le diabète
Le Dr Ishita Prakash Patel, endocrinologue au Texas Diabetes and Endocrinology à Austin, non impliqué dans cette étude, a commenté dans l’essai réussi à MNT.
Le Dr Patel a qualifié l’étude de « sujet intéressant » et a noté que « la pompe à insuline en boucle fermée entièrement automatisée – par rapport à l’hybride actuellement disponible – est la prochaine étape vers laquelle nous nous tournons tous avec enthousiasme dans le monde de la pompe à insuline ».
Alors que le Dr Patel est enthousiasmé par cette étape, elle a averti que l’étude était « une petite étude monocentrique sur une courte période ».
« À l’avenir, il sera passionnant de voir des données multicentriques sur de plus longues périodes, ce qui viendra certainement. Il sera également intéressant de voir les diabétiques de type 1 étudiés, car ils ont généralement une plus grande sensibilité à l’insuline, pour voir si les taux d’hypoglycémie sont augmentés dans cette population », a commenté le Dr Patel.
« Le domaine de la recherche sur les dispositifs pour diabétiques évolue progressivement vers des pompes à insuline en boucle fermée entièrement automatisées », a déclaré le Dr Patel. « C’est une frontière très excitante pour nos patients insulino-dépendants. »
« Nous avons déjà connu un grand succès avec les modèles hybrides de pompes, mais ces nouveaux modèles ne nécessiteront pas [the] apport de glucides », a-t-elle noté. « Une fois optimisé, cela rendra la maladie plus gérable et moins chronophage, tout en améliorant le contrôle de la glycémie chez nos patients. »
