Une étude révolutionnaire révèle comment les changements de méthylation de la chromatine et de l'ADN au cours du développement cérébral contribuent au risque de troubles neuropsychiatriques comme la schizophrénie et le trouble bipolaire.
Étude: Apport en macronutriments et micronutriments chez les femmes américaines âgées de 20 à 44 ans. Crédit d'image : Marina Litvinova/Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvert compare les tendances de la consommation de nutriments provenant de sources alimentaires et de suppléments chez les femmes enceintes et non enceintes aux États-Unis.
Sommaire
L'impact des carences nutritionnelles pendant la grossesse
L’état nutritionnel est crucial pour la santé maternelle et la croissance fœtale, car il réduit le risque de maladies chroniques plus tard dans la vie.
Les besoins énergétiques sont plus élevés pendant la grossesse en raison de l'augmentation des processus métaboliques et de la charge de travail exercée sur les poumons et le cœur. Pendant la grossesse, les femmes ont besoin de plusieurs nutriments, notamment des protéines pour la croissance des tissus, du fer pour produire des globules rouges, du folate pour prévenir les troubles neuronaux, du calcium pour développer des os fœtaux solides et de l'iode pour augmenter la sécrétion de thyroxine.
Plusieurs études ont signalé un apport nutritionnel insuffisant chez les femmes enceintes aux États-Unis, avec une prévalence élevée de carences en magnésium, en vitamine D et en vitamine E. Les femmes enceintes consomment également moins de potassium, de choline et de vitamine K, malgré des taux de supplémentation nutritionnelle plus élevés que les femmes non enceintes. De plus, la plupart des femmes enceintes consomment de l’acide eicosapentaénoïque (EHA) et de l’acide docosahexaénoïque (DHA) en dessous du seuil recommandé pour une santé optimale.
À propos de l'étude
L’étude actuelle, menée entre février 2022 et juillet 2024, a inclus 1 392 femmes enceintes et 9 737 femmes non enceintes âgées de 20 à 44 ans. Les données ont été obtenues à partir d'entretiens à domicile et de visites dans des centres d'examen mobiles.
Les participants à l'étude ont effectué un ou plusieurs rappels alimentaires de 24 heures dans des centres d'examen mobiles, suivis de conversations téléphoniques. Les participants à l’étude ont également fourni des informations sur leur âge, leur race, leur origine ethnique, leur éducation, leur statut de fumeur et leur ratio revenu/pauvreté (PIR).
L'état de grossesse a été déterminé à partir de tests de grossesse urinaires positifs et du trimestre autodéclaré. Les principales mesures de l'étude comprenaient la consommation régulière moyenne de micronutriments et de macronutriments, ainsi que la prévalence de l'apport insuffisant en micronutriments. Le module américain d'enquête sur la sécurité alimentaire a été utilisé pour évaluer la sécurité alimentaire des adultes.
L'inscription des participants aux bons d'alimentation, au programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP) et au programme spécial de nutrition supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC) a également été enregistrée. L'inscription au programme était basée sur les prestations reçues au cours de l'année précédente.
Les données ont également été analysées à partir de dix cycles d'enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES) entre 1999 et 2018. L'approche du National Cancer Institute (NCI) et les régressions linéaires ont permis l'analyse, tandis que la simulation de l'apport en micronutriments pour l'apprentissage et l'engagement politiques (SIMPLE) outil a évalué l’apport en nutriments.
Tendances en matière d’utilisation de suppléments et d’apport alimentaire
L'âge moyen des femmes enceintes et non enceintes était respectivement de 29 et 32 ans. Parmi les femmes enceintes, 27 % et 34 % en étaient respectivement au premier et au deuxième trimestre.
L'utilisation de compléments alimentaires était significativement plus élevée chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes, soit respectivement 78 % et 46 %. La consommation moyenne de glucides est passée de 307 g/jour entre 1999 et 2000 à 275 g/jour entre 2013 et 2018 chez les femmes enceintes. Chez les femmes non enceintes, l’apport en glucides est passé de 252 g/jour à 217 g/jour de 1999-2000 à 2017-2018.
Entre 1999-2000 et 2013-2018, une augmentation de 11 points de pourcentage (pp) a été observée chez les femmes enceintes ayant consommé moins que les besoins moyens estimés (BME) en vitamine A. Le pourcentage de femmes enceintes ayant consommé moins de BME en vitamine C a également augmenté. de 8,9 pp. De même, les pourcentages de femmes non enceintes ayant une consommation insuffisante de vitamine A, de vitamine C et de fer ont augmenté respectivement de 20, 11 et cinq pp entre 1999-2000 et 2017-2018.
La consommation moyenne de calcium est passée de 1 121 mg/jour à 1 309 mg/jour pour les femmes enceintes et de 850 mg/jour à 981 mg/jour pour les femmes non enceintes. Chez les femmes enceintes, les taux de prévalence d'un apport insuffisant ont été réduits de 16 pp pour le magnésium et de 33 pp pour la vitamine K. Chez les femmes non enceintes, la consommation insuffisante a été réduite de 16 pp pour le calcium, 16 pp pour le magnésium et 33 pp pour la vitamine K.
Les femmes enceintes ont principalement réduit leur consommation de glucides provenant des sucres ajoutés, de la farine enrichie et des céréales. Les professionnels de la santé conseillent de limiter la consommation de sucre ; cependant, réduire la consommation de farine et de céréales enrichies pourrait réduire l’apport en vitamines A, C, magnésium, fer et folate.
Une consommation réduite de suppléments en raison d’effets secondaires tels que les nausées et la constipation pourrait réduire davantage l’apport en fer. De plus, un apport réduit en vitamine C peut exacerber une carence en fer.
Conclusions
Aux États-Unis, l'apport en glucides, en vitamine A, en vitamine C et en fer a diminué au cours des deux dernières décennies chez les femmes enceintes et non enceintes. Les carences nutritionnelles identifiées dans la présente étude pourraient aider les communautés réglementaires, sanitaires et scientifiques à formuler des politiques et des lignes directrices. pour améliorer l'apport en nutriments des femmes en âge de procréer aux États-Unis.
