Les expériences de discrimination au cours d'une vie sont associées à l'hypertension artérielle chez les adultes afro-américains, selon les résultats publiés ce mois-ci dans la revue Hypertension des chercheurs de l'Urban Health Collaborative de la Dornsife School of Public Health de l'Université Drexel.
L'hypertension artérielle est liée à de nombreuses affections potentiellement mortelles, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et la démence, et est également associée à un risque plus élevé de maladie grave due au COVID-19. Ce lien entre une mauvaise santé cardiaque et un risque plus élevé de symptômes graves suggère que les résultats peuvent également fournir des informations sur les disparités raciales actuelles dans les résultats des patients pendant la pandémie.
Les auteurs ont utilisé les réponses à l'enquête de 1845 adultes afro-américains vivant dans le Mississippi qui ont participé à l'étude Jackson Heart (et qui n'avaient pas d'hypertension artérielle au début de l'étude). Ceux qui avaient une pression artérielle systolique de 140 mm Hg ou plus ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg et / ou qui prenaient des médicaments pour gérer leur tension artérielle à tout examen de suivi ont été considérés comme ayant développé une hypertension.
Les participants ont eu une visite de référence entre 2000 et 2004 et deux visites de suivi – l'une en 2005-2008 et l'autre en 2009-2013. Au moment de l'étude, les patients de base ont rapporté des expériences antérieures de discrimination via une enquête. Les chercheurs ont dénombré les cas de discrimination à vie en comptant l'un des neuf domaines – tels que l'école / la formation, l'obtention d'un emploi ou d'un logement, au travail, etc. – dans lesquels un traitement injuste a été signalé.
Après ajustement pour tenir compte du sexe, de l'âge, du statut socioéconomique et d'autres facteurs de risque d'hypertension artérielle, l'équipe a constaté que les personnes signalant des niveaux moyens (dans un à deux domaines) et des niveaux élevés de discrimination à vie (dans trois à neuf domaines) avaient un taux de 49% et 34% ont augmenté le risque d'hypertension par rapport à ceux qui ont signalé de faibles niveaux de discrimination à vie (domaines nuls), respectivement.
Nos résultats sur une large population montrent que le stress résultant de la discrimination peut avoir un impact majeur sur la santé des Afro-Américains. «
Allana T.Forde, PhD, auteure principale, chercheuse postdoctorale à l'Urban Health Collaborative
Les auteurs ont déclaré que l'étude pourrait avoir des implications pour le traitement des patients afro-américains, mais renouvelle également l'attention vers les conditions dans lesquelles les gens vivent et l'influence significative de l'environnement sur la santé.
«Le racisme structurel affecte la santé de plusieurs façons. Les expériences de discrimination étudiées dans cette étude ne représentent qu'une des nombreuses façons dont le racisme a des conséquences mesurables sur la santé», a déclaré Ana Diez Roux, MD, PhD, doyenne, auteure principale et directrice de la collaboration en santé urbaine. et professeur distingué d'épidémiologie à la Dornsife School of Public Health. « Lutter contre le racisme est essentiel pour promouvoir la santé et atteindre l'équité en santé. »
L'hypertension artérielle – qui est de 130/80 ou plus selon les directives actuelles – sévit à 103 millions d'Américains adultes, soit près de la moitié de tous les adultes. Plus de 40% des adultes afro-américains souffrent d'hypertension artérielle.
Forde a reçu une subvention de l'American Heart Association pour soutenir cette recherche. L'étude Jackson Heart utilisée dans cet article est financée par les National Institutes of Health et mise en œuvre par l'Université du Mississippi Medical Center, Jackson State University; et Tougaloo College.
La source:
Référence du journal:
Forde, A.T., et al. (2020) Risque de discrimination et d'hypertension chez les Afro-Américains dans la Jackson Heart Study. Hypertension. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14492.
