Une étude d'une décennie de plus de 48 000 travailleurs révèle que s'en tenir à des habitudes de style de vie optimales réduit considérablement le risque de plusieurs cancers majeurs, en particulier pour ceux qui souffrent d'une inflammation chronique.
Étude: L'Association of Life's Essential 8 scores les schémas de trajectoire avec le risque de tous les types de cancer. Crédit d'image: Harbucks / Shutterstock
Le «Life's Essential 8» (LE8) est un outil d'évaluation du mode de vie complet conçu par l'American Heart Association pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires en améliorant les habitudes de vie.
Une équipe de chercheurs de Chine a récemment évalué l'impact des trajectoires de score LE8 au fil du temps sur le risque de cancer chez les personnes travaillant dans une entreprise chinoise d'exploitation de charbon. Ils ont trouvé des résultats prometteurs chez les participants avec des scores LE8 élevés de manière stable. L'étude est publiée dans la revue Rapports scientifiques.
Sommaire
Arrière-plan
Le «Life's Essential 8» (LE8) couvre huit facteurs de style de vie clés: qualité alimentaire, activité physique, exposition à la nicotine, santé du sommeil, poids corporel, glycémie, taux de cholestérol et tension artérielle. Il a été constaté que l'évaluation et l'optimisation basées sur le LE8 de ces facteurs réduisent considérablement le risque de maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies hépatiques non alcooliques.
Étant donné que les habitudes de vie et les facteurs de risque fluctuent avec le temps en raison des transitions de vie, des problèmes de santé ou du vieillissement, une évaluation dynamique des facteurs de style de vie sur une longue période de temps est considérée comme une alternative plus précise aux évaluations uniques qui ne capturent les données qu'à un moment spécifique.
La modélisation de la trajectoire LE8 – une méthode statistique utilisant des modèles de mélange latents pour identifier les modèles de changement au fil du temps – est un outil dynamique qui surveille le mode de vie des individus et les mesures de santé au fil du temps pour surmonter les limites associées à la prise de décision clinique ou au développement de recommandations de style de vie basées sur des données statiques.
Un ensemble croissant de preuves indique que chaque composant LE8 peut profondément influencer les facteurs de risque associés au développement et à la progression du cancer. Compte tenu de ces associations, les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'adhésion à long terme aux directives de LE8 pourrait être plus bénéfique pour la prévention du cancer que les périodes d'adhésion plus courtes ou la conformité sous-optimale.
Avec cette hypothèse, ils ont conçu cette étude pour explorer la relation directe entre les trajectoires de score LE8 au fil du temps et le risque de cancer des incidents dans une étude de cohorte prospective complète.
Conception de l'étude
L'étude a inclus 48 330 participants de l'étude de Kailuan qui ont subi trois examens de santé entre 2006 et 2010 pour déterminer leurs scores LE8. L'étude Kailuan est une étude de cohorte prospective menée à Tangshan, en Chine. Depuis juin 2006, l'étude comprend 101 510 employés actifs et retraités de la Kailuan Group Co., Ltd., qui produit des produits industriels de charbon et chimique.
Les scores LE8 des participants ont été calculés en utilisant l'algorithme proposé par l'American Heart Association pour les huit mesures LE8. Sur la base de leurs scores composites, les participants ont été classés en trois niveaux: élevé, modéré et faible.
Les cas de cancer ont été identifiés à l'aide de plusieurs méthodes, notamment des auto-évaluations biennales, des rapports médicaux et des résumés de sortie de l'hôpital. Cependant, les données sur le mode de vie étaient principalement autodéclarées, ce qui peut introduire le biais de rappel.
Résultats de l'étude
L'étude a identifié trois trajectoires de score LE8 distinctes entre 2006 et 2010, y compris les trajectoires à faible stable, à stable modéré et à stable élevée. La trajectoire à faible stable comprenait 21% des participants avec des scores LE8 constamment bas; La trajectoire à stable modérée comprenait 49% des participants avec des scores LE8 modérés constamment modérés; et la trajectoire à stable élevée comprenait 29% des participants avec des scores LE8 persistamment élevés.
L'étude a identifié 2 306 nouveaux cas de cancer au cours de la période de suivi de 10,39 ans (moyenne). L'analyse contrôlant les facteurs de confusion potentiels, notamment l'âge, le sexe et les comportements de style de vie, a révélé que les participants avec des scores LE8 plus élevés avaient des risques globaux de cancer significativement plus faibles.
Plus précisément, les participants issus de trajectoires à stable modéré et à haut stable présentaient respectivement un risque de cancer global de 15% et 21% par rapport à ceux de la trajectoire à faible stable.
En ce qui concerne des types de cancer spécifiques, l'étude a révélé que les participants ayant des scores LE8 modérés constamment modérés ont 49% et 34% des risques de développement des cancers du sein et du foie, respectivement, par rapport à ceux avec des scores LE8 constamment faibles.
De même, les participants ayant des scores LE8 persistamment élevés présentaient 27%, 51%, 31% et 39% des risques de cancers pulmonaires, mammaires, colorectaux et hépatiques, respectivement. Cependant, dans les analyses de sensibilité, le risque réduit de cancer du foie dans le groupe à stable élevé n'était plus statistiquement significatif après avoir exclu les participants utilisant des médicaments (par exemple, antihypertensives) ou ceux diagnostiqués au cours de la première année.
Notamment, l'étude a révélé que le risque de cancer du sein réduit dû aux scores LE8 élevés constamment élevés était plus prononcé chez les participants ayant une augmentation des taux sériques de protéines C-réactifs (un marqueur systémique de l'inflammation). Cette constatation indique que l'inflammation peut potentiellement influencer l'association entre les trajectoires de score LE8 et le risque de cancer.
Étude de signification
L'étude révèle que le maintien de scores LE8 élevés en constante augmentation sur une période de quatre ans peut réduire considérablement le risque global de cancer, ainsi que des risques spécifiques contre les cancers du poumon, du sein, colorectal et du foie.
De même, le maintien des scores LE8 modérés constamment sur la même période a réduit considérablement le risque global de cancer, ainsi que des risques spécifiques contre les cancers du sein et du foie.
Les scores LE8 modérés à élevés indiquent un mode de vie sain caractérisé par des habitudes alimentaires riches en nutriments, une activité physique régulière et un sommeil adéquat et de haute qualité. Tous ces facteurs sont essentiels pour maintenir un poids corporel sain, une glycémie et un taux de cholestérol et une homéostasie métabolique globale. Ces améliorations métaboliques pourraient être responsables de l'association inverse observée entre les scores LE8 et le risque de cancer.
L'arrêt du tabac est un autre élément essentiel de Le8 qui peut potentiellement réduire le risque d'exposition aux cancérogènes et, ainsi, peut réduire le risque de développement du cancer.
Cependant, l'étude a des limites: la cohorte était géographiquement limitée à une seule communauté industrielle en Chine, ce qui peut affecter la généralisation; Les données alimentaires n'ont pas été évaluées de manière approfondie (par exemple, l'apport spécifique en nutriments); Les mesures de style de vie s'appuyaient sur les auto-évaluations, qui sont soumises à des biais de rappel; et les facteurs critiques spécifiques au cancer (par exemple, les antécédents de reproduction pour le cancer du sein) n'ont pas été analysés. De plus, les trajectoires Le8 sont restées relativement stables au fil du temps, reflétant potentiellement la nature soucieuse de la santé de la cohorte.
Dans l'ensemble, les résultats de l'étude soulignent l'importance de l'intégration du LE8 dans la santé publique et les stratégies cliniques pour la prévention du cancer.
