Une inflammation systémique et des niveaux élevés d'oestrogène peuvent contribuer à une augmentation des risques de maladie cardiaque et d'hypertension.
Étude: Endométriose et risque de maladie cardiovasculaire: une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d'image: Shutterstock AI / Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans BMC Santé publique explore l'association entre l'endométriose et le risque cardiovasculaire.
Sommaire
Qu'est-ce que l'endométriose?
L'endométriose se caractérise par la croissance anormale du tissu de type endométrium en dehors de l'utérus, avec des organes pelviens comme les ovaires, les tubes de Fallope, l'utérus, la vessie et les intestins les plus fréquemment affectés. Étant donné que ces tissus agissent comme l'endomètre, qui est le tissu qui tapisse l'utérus, ils épaississent, se décomposent et saignent également à chaque cycle menstruel; Par conséquent, le saignement périodique des croissances de l'endométriose dans les organes en dehors de l'utérus peut entraîner un large éventail de symptômes, dont certains incluent une inflammation locale, une douleur pelvienne, une dysménorrhée congestive, des saignements menstruels excessifs et des douleurs pendant les rapports sexuels.
Les estimations actuelles indiquent qu'environ 176 millions de femmes dans le monde vivent avec l'endométriose, ce qui reflète 5 à 10% des femmes d'âge reproducteur affectées par cette condition. Aux États-Unis, environ 11% des femmes reçoivent actuellement un diagnostic d'endométriose, dont la plupart ont entre 30 et 40 ans. De plus, 47% des femmes aux prises avec l'infertilité vivent également avec l'endométriose.
En plus des symptômes débilitants causés par l'endométriose, la présence de cette condition augmente également le risque de plusieurs maladies chroniques, notamment l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies coronariennes (CHD), la dyslipidémie, les maladies auto-immunes et les cancers gynécologiques.
Endométriose et MCV
L'endométriose est associée à une inflammation systémique chronique, à un stress oxydatif et à des niveaux de lipides élevés, qui contribuent tous à l'athérosclérose. La formation et la progression de l'athérosclérose coronarienne augmentent le risque de maladies cardiovasculaires (CVD) telles que la maladie coronarienne (CAD), l'hypertension, le cholestérol élevé et le diabète; Par conséquent, l'endométriose peut être impliquée dans le développement des MCV.
Des études antérieures ont confirmé que les patients atteints d'endométriose sont à un risque relatif accru (RR) du développement de l'hypertension, de l'hypercholestérolémie, de la cardiopathie ischémique (DIH) et de l'infarctus du myocarde (IM) de 14%, 25%, 40% et 52%, respectivement, respectivement . Malgré ces observations, l'association positive entre l'endométriose et les MCV reste incertaine, ce qui a empêché les prestataires de soins de santé de gérer adéquatement les patients atteints d'endométriose qui peuvent être plus à risque de ces maladies.
Pour lutter contre ces incertitudes, les chercheurs de la présente étude ont effectué une revue systématique et une méta-analyse sur les études de cohorte et cas-témoins publiées entre janvier 2000 et avril 2023. Un total de six études de cohorte répondaient aux critères d'inclusion et ont été examinés en finale analyse.
Les résultats de l'étude du risque de MCV
L'examen actuel a identifié une augmentation du risque de 23% et 13% de MCV et d'hypertension, respectivement, chez les femmes atteintes d'endométriose par rapport à celles sans cette condition. Surtout, ces résultats devraient être interprétés avec prudence, car des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les associations observées et explorer les mécanismes sous-jacents qui peuvent être impliqués.
Plusieurs mécanismes biologiques différents peuvent être impliqués dans le risque accru de MCV et d'hypertension chez les patients atteints d'endométriose, dont certains incluent l'inflammation chronique, le stress oxydatif et l'activité accrue des œstrogènes. Des niveaux élevés d'oestrogène peuvent avoir un impact négatif sur divers aspects du système cardiovasculaire, y compris une fonction endothéliale altérée, une raideur artérielle accrue et la production de plaques athérosclérotiques, qui augmentent toutes également le risque de CVD.
Certains facteurs de style de vie comme un mode de vie sédentaire, une mauvaise qualité de l'alimentation, la consommation et le tabagisme sont impliqués dans le développement de l'endométriose et des MCV, suggérant ainsi des pathologies courantes entre ces deux conditions.
Les caractéristiques génétiques peuvent également être impliquées dans l'association entre l'endométriose et les maladies cardiovasculaires. Par exemple, des études européennes précédentes ont identifié plusieurs loci génétiques indépendants pour être impliqués positivement dans l'endométriose et la survenue de MCV.
Conclusions
La présente étude est la première méta-analyse qui a été réalisée pour explorer l'association entre l'endométriose avec les MCV. Les résultats de la revue indiquent que la présence d'endométriose augmente le risque de développer à la fois des CVD et une hypertension.
Ces observations soulignent l'importance de surveiller étroitement ces patients à haut risque et de lancer des interventions préventives en temps opportun. Par exemple, les cliniciens peuvent intégrer des traitements qui ciblent l'inflammation chronique, le stress oxydatif et les voies hormonales dans leurs stratégies de gestion des patients atteints d'endométriose.
La reconnaissance de l'endométriose comme facteur de risque potentiel de MCV permet une évaluation et une intervention précoce des risques cardiovasculaires, en mettant l'accent sur les changements de style de vie et les soins personnalisés pour réduire le risque cardiovasculaire chez les patients atteints d'endométriose. »
