Dans une étude récente publiée dans le JAMA Pediatrics Journal, les chercheurs ont évalué les changements dans la gravité et l’épidémiologie des infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) dans la population pédiatrique pendant les vagues de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Épidémiologie changeante et gravité du virus respiratoire syncytial chez les enfants pendant la pandémie de COVID-19. Crédit d’image : JarunOntakrai/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Une résurgence des infections à VRS a été observée dans le monde après deux ans d’épidémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), avec une augmentation sans précédent des hospitalisations pédiatriques.
Cependant, les différences dans les hospitalisations associées à l’infection par le VRS chez les jeunes enfants à l’heure actuelle (c’est-à-dire entre 2022 et 2023) par rapport aux années précédentes ne sont pas claires.
L’évaluation des tendances des infections par le VRS avant et pendant la pandémie de COVID-19 pourrait éclairer le développement de traitements efficaces, tels que les anticorps monoclonaux et les vaccins, pour réduire le fardeau du VRS chez les enfants.
En outre, la prise de décision et la formulation de politiques pourraient être éclairées pour améliorer la norme de soins et renforcer la préparation mondiale contre les virus.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont comparé les infections à VRS par âge chez les enfants hospitalisés pour des infections par le virus respiratoire syncytial au Colorado de 2018 à 2023.
Les données anonymisées de surveillance de la population et de la santé fournies par le réseau de surveillance des hospitalisations liées au virus respiratoire syncytial du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) du Programme des infections émergentes (EIP) ont été analysées.
L’équipe ne comprenait que des personnes âgées de moins de 18,0 ans résidant dans le site du programme des infections émergentes du Colorado et qui ont été admises à l’hôpital pour enfants du Colorado (prestataire de soins pédiatriques principal) avec des infections par le virus respiratoire syncytial vérifiées à l’aide de la réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Les répartitions par âge des enfants hospitalisés ont été comparées sur quatre périodes, soit entre 2018 et 2019, entre 2019 et 2020, entre 2021 et 2022 et entre 2022 et 2023. La période entre 2020 et 2021 n’a pas été incluse en raison d’un seul hôpital. admission.
À partir d’octobre 2021 jusqu’à la période actuelle, toutes les personnes pédiatriques hospitalisées à l’hôpital pour enfants ont été soumises à des tests PCR combinés pour les virus de la grippe, le SRAS-CoV-2 et le virus respiratoire syncytial.
Le nombre d’enfants admis à l’unité de soins intensifs (USI) au cours des périodes a été déterminé, et les valeurs médianes pour l’âge et la durée du séjour à l’hôpital (LoS) à l’hôpital des participants à l’étude ont été évaluées de manière comparative.
Résultats
Au total, 2 809 personnes pédiatriques (âge moyen : 22 mois) ont été incluses, parmi lesquelles 53 % (n = 1 501) étaient des hommes et 47 % (n = 1 307) étaient des femmes. Entre 2021 et 2022, 98 % des hospitalisations étaient dues à des infections par le virus respiratoire syncytial, qui ont augmenté entre 2022 et 2023 pour atteindre 99 %.
La répartition par âge diffère significativement au cours des périodes. Les valeurs médianes (mois) de l’âge des participants avant la période actuelle et pendant les 42 premiers jours entre 2022 et 2023 étaient de 11 et 19, respectivement.
Par rapport aux périodes précédentes, une fraction plus importante de la population pédiatrique hospitalisée en raison d’infections par le virus respiratoire syncytial entre 2022 et 2023 était âgée de deux à cinq ans (34 % entre 2022 et 2023 contre 23 % au cours des périodes précédentes) et de cinq à 12 ans d’âge (10 % et 5,0 %, respectivement).
Parmi les participants à l’étude, 27 % (203 enfants) ont été admis aux soins intensifs en raison d’infections par le virus respiratoire syncytial entre 2021 et 2022, passant à 36 % (229 enfants) entre 2022 et 2023. De même, la valeur médiane de la durée de vie (jours) est passée de trois entre 2021 et 2022 à 3,80 entre 2022 et 2023.
Entre 2021 et 2022, parmi les enfants âgés de 0,0 à 5 mois, de 6 à 11 mois, de 12 à 23 mois, de 24 mois à 4 ans, de 5 à 11 ans et de 12 à 17 ans, 35 %, 34 %, 21 %, 21 %, 10 % et 17 %, respectivement, ont été admis aux soins intensifs.
Les pourcentages correspondants entre 2022 et 2023 étaient respectivement de 42 %, 34 %, 43 %, 31 %, 28 % et 0,0 %.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont indiqué qu’un manque d’exposition antérieure au virus respiratoire syncytial pendant la COVID-19 pourrait être lié à l’augmentation des infections par le virus respiratoire syncytial dans un groupe plus âgé de personnes pédiatriques vulnérables à l’heure actuelle, c’est-à-dire la période entre 2022 et 2023.
La recrudescence pourrait être liée aux stratégies développées pour atténuer le COVID-19, ce qui pourrait freiner la propagation des virus de type respiratoire.
De même, les résultats de l’étude indiquent que la diminution de la protection immunitaire chez les femmes enceintes et les enfants sans expositions répétées au virus respiratoire syncytial pourrait contribuer à une gravité accrue de la maladie chez les nouveau-nés et les personnes pédiatriques plus âgées par rapport aux périodes précédentes.
Il peut également y avoir une possibilité de virulence accrue de la souche de virus respiratoire syncytial qui a émergé entre 2022 et 2023 ou que le dysfonctionnement immunologique d’infections antérieures par le SRAS-CoV-2 peut avoir accru la sensibilité aux infections par le virus respiratoire syncytial.
