Pendant la grossesse, les femmes peuvent réduire leur risque de développer un trouble hypertensif de près de 30 % en limitant le temps de sédentarité à huit heures par jour au maximum et en augmentant l'activité physique quotidienne légère à au moins sept heures par jour, selon une recherche préliminaire présentée lors des sessions scientifiques EPI|Lifestyle Scientific 2026 de l'American Heart Association. santé cardiométabolique.
« Notre étude suggère que dans le monde réel, où les routines quotidiennes varient considérablement, c'est peut-être l'équilibre entre le temps passé en position assise et l'intensité lumineuse des mouvements tout au long de la journée qui compte le plus », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Kara Whitaker, Ph.D., MPH, FAHA, professeur agrégé au département de santé, de sport et de physiologie humaine de l'Université de l'Iowa à Iowa City, Iowa. « Cela ne signifie pas que l'exercice n'est pas bénéfique, mais plutôt que lorsqu'il s'agit de troubles hypertensifs de la grossesse, les mouvements quotidiens et la limitation des longues périodes de position assise peuvent jouer un rôle plus important que nous ne le pensions auparavant. »
Selon l'American Heart Association, l'hypertension artérielle pendant la grossesse et d'autres problèmes de grossesse sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires futures. Bien que l’activité physique et les habitudes de sommeil soient liées au risque de maladie cardiovasculaire, peu de recherches ont été menées sur l’impact des activités physiques sur 24 heures pendant la grossesse sur le risque d’hypertension.
L'hypertension artérielle survient dans 5 à 10 % de toutes les grossesses et constitue la principale cause de maladies et de décès fœtaux et maternels. Cette étude visait à identifier les modèles de comportement et d'activité optimaux sur 24 heures au cours des trimestres de grossesse associés au risque le plus faible de troubles hypertensifs de la grossesse.
Les résultats de l’étude ont révélé :
- Sur les 470 participantes à l'étude, 18,6 % des femmes ont développé des troubles hypertensifs de la grossesse (hypertension gestationnelle ou prééclampsie).
- Les comportements sédentaires et l’activité physique légère étaient les prédicteurs les plus puissants du risque de troubles hypertensifs de la grossesse à tous les trimestres de la grossesse.
- Le schéma d’activité quotidien le moins risqué comprenait environ six heures de position assise, près de huit heures d’activité physique légère, quatre minutes d’activité de plus haute intensité (exercice traditionnel) et environ 10 heures de repos. Ce rythme quotidien était lié à un risque de 8 % de souffrir de troubles hypertensifs de la grossesse, contre 16,9 % observés chez celles ayant un rythme quotidien typique.
- Par rapport aux mouvements quotidiens typiques, la combinaison optimale d’activités a réduit de plus de moitié le risque d’affections liées à l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Par rapport aux mouvements quotidiens les moins sains mesurés dans l’étude, la combinaison d’activités optimale réduisait le risque de près de 80 %.
- Le risque de troubles hypertensifs de la grossesse augmentait pour celles qui restaient assises plus de 10 heures par jour ou s'il y avait moins de cinq heures par jour d'activité légère.
- Ces résultats mettent en évidence le temps passé en position assise et une activité physique légère comme des comportements modifiables clés qui peuvent aider à prévenir le développement de troubles hypertensifs de la grossesse, qui, à leur tour, peuvent avoir des implications importantes pour la santé cardiaque des femmes tout au long de leur vie.
« Le comportement sédentaire et l'hypertension pendant la grossesse sont de plus en plus courants, et chez les personnes non enceintes, nous savons que l'activité physique est associée à une réduction de la pression artérielle », a déclaré Natalie A. Bello, MD, MPH, experte bénévole de l'American Heart Association et membre des groupes de rédaction de la déclaration scientifique de l'AHA, Prévention et traitement des accidents vasculaires cérébraux maternels pendant la grossesse et après l'accouchement, ainsi que des lignes directrices pour la prévention, la détection, l'évaluation et la gestion de l'hypertension artérielle chez les adultes. « Les chercheurs étendent cela à la population enceinte, où près de 20 % des participantes ont développé un trouble hypertensif de la grossesse. Ils ont constaté des associations progressives entre une activité physique accrue et un risque plus faible de développer une prééclampsie ou une hypertension gestationnelle. Il reste à voir si cette association est causale, et de futures études conçues pour augmenter l'activité physique et réduire le comportement sédentaire pendant la grossesse sont nécessaires. » Bello, qui n'a pas participé à cette étude, est professeur agrégé de cardiologie au Smidt Heart Institute du Cedars-Sinai Medical Center et directeur de la santé cardiovasculaire et de la cardiologie des femmes à l'Atria Health and Research Institute, tous deux à Los Angeles.
Les résultats de l'étude s'alignent sur les recommandations Life Essential 8 for Pregnancy de l'American Heart Association, qui encouragent les femmes à trouver des moyens de bouger tout au long de la journée, de dormir suffisamment, de manger des aliments sains, de gérer leur taux de cholestérol et de glycémie, ainsi que de surveiller leur tension artérielle.
« Ces résultats ont le potentiel de changer notre perception de l'activité physique et du sommeil pendant la grossesse », a déclaré Whitaker. « À l'heure actuelle, il n'existe pas de lignes directrices claires et quantitatives sur la quantité de mouvements assis ou d'intensité légère qui est la plus saine pendant la grossesse, et nos résultats fournissent des preuves préliminaires qui pourraient aider à façonner ces recommandations à l'avenir. En fin de compte, cette ligne de recherche pourrait donner aux patients et aux cliniciens des moyens plus pratiques et réalisables pour soutenir des grossesses plus saines. «
Détails de l’étude, contexte et conception :
- L'étude a porté sur 470 femmes âgées de 18 à 45 ans ; 83 % se déclarent blancs non hispaniques. Les participants ont été inscrits à l’étude de 2021 à 2024 dans trois centres de santé de l’Iowa, de la Pennsylvanie et de la Virginie occidentale.
- Les femmes étaient toutes dans leur premier trimestre de grossesse (avant 13 semaines de gestation) au moment de l'inscription et elles ont été suivies jusqu'à 6 semaines après l'accouchement.
- Chaque participante à l'étude a porté deux moniteurs pendant 24 heures pendant sept jours consécutifs au cours de chaque trimestre de sa grossesse pour mesurer le comportement sédentaire, le sommeil et le cycle d'activité de 24 heures (composition du comportement sédentaire, de l'activité physique et du sommeil). Ces données ont été analysées avec les dossiers de santé liés aux troubles hypertensifs et à d'autres issues indésirables de la grossesse.
- L'activité a été mesurée à l'aide d'un petit moniteur portable qui suivait le temps passé en position couchée, assise, debout et à marcher. Une montre évaluait la durée du sommeil des participants.
- Les taux d'hypertension gestationnelle et de prééclampsie ont été notés à partir des dossiers médicaux des participants à l'étude, et des modèles statistiques ont été utilisés pour prédire le risque de troubles hypertensifs de la grossesse sur la base des données des comportements de mouvement sur 24 heures et calculés par trimestre.
L'étude présentait plusieurs limites, notamment le fait que les participants à l'étude étaient pour la plupart blancs et avaient tendance à avoir des niveaux d'éducation et de revenus plus élevés, de sorte que les résultats peuvent ne pas refléter les expériences des personnes appartenant à d'autres groupes de population. De plus, comme le nombre de cas de troubles hypertensifs de la grossesse était relativement faible, les chercheurs de l’étude n’ont pas pu analyser séparément les taux de prééclampsie et d’hypertension gestationnelle, et ces deux conditions médicales peuvent avoir des relations différentes avec l’activité physique. Les auteurs notent que des études portant sur davantage de participants et de personnes appartenant à d'autres groupes de population sont nécessaires pour confirmer les résultats et mieux comprendre comment des modèles d'activité physique spécifiques peuvent être corrélés à différents troubles hypertensifs de la grossesse.
