Malgré une réduction des ventes de boissons sucrées de plus de 25 %, la taxe sur les boissons de Philadelphie révèle des effets nuancés sur le poids des enfants, mettant en lumière la complexité de la lutte contre l'obésité pédiatrique.
Étude: La taxe sur les boissons de Philadelphie et les résultats en matière de poids pédiatrique. Crédit d’image : Shutterstock AI/Shutterstock.com
Un récent JAMA Pédiatrie L'étude examine l'impact de la taxe sur les boissons de Philadelphie de 2017 sur les résultats en matière de poids pédiatrique.
Sommaire
Comment le sucre ajouté affecte-t-il la santé des enfants ?
Aux États-Unis, environ 65 % des enfants dépassent les niveaux d’apport en sucre recommandés en raison d’une consommation plus élevée de boissons sucrées (SSB). Une consommation excessive de sucre augmente le risque de syndrome métabolique, de prise de poids et de carie dentaire chez les enfants.
Aux États-Unis, la taxation des boissons sucrées a été mise en œuvre dans sept villes et dans la nation Navajo dans le but de prévenir les effets néfastes sur la santé associés à la consommation de boissons sucrées. Le 1er janvier 2017, Philadelphie a instauré une taxe sur les boissons de 1,5 cents par once, ce qui équivaut à environ 50 cents/litre, sur les boissons édulcorées artificiellement et les boissons sucrées. Notamment, la taxe de Philadelphie sur les boissons ne s’applique pas aux boissons en poudre, aux boissons alcoolisées sucrées ou aux jus 100 % naturels.
La taxe sur les boissons de Philadelphie a réduit les ventes de boissons sucrées de 25 à 35 %, une étude rapportant que la consommation de sodas était réduite de 0,81 portion par semaine chez les élèves du secondaire. Ces résultats indiquent la possibilité que les taxes sur les boissons puissent également influencer les résultats en matière de poids chez les enfants.
À propos de l'étude
Des analyses de différence de différences ont été réalisées pour estimer l'impact de la taxe sur les boissons sur le poids des enfants de Philadelphie par rapport aux enfants des comtés de Pennsylvanie et du New Jersey où cette taxe n'était pas imposée. Toutes les données pertinentes ont été collectées à partir des dossiers de santé électroniques (DSE) du système de santé pédiatrique de la région de Philadelphie.
Les enfants âgés de deux à dix-huit ans ayant au moins une visite avant et après impôts dans des cliniques ont été inclus dans la présente étude. Les mesures de poids et de taille ont été enregistrées entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2019.
Tous les enfants résidant en dehors des sites d'étude prédéterminés ont été exclus, tout comme les enfants présentant des problèmes médicaux préexistants susceptibles d'affecter leur croissance normale.
L'IMC standardisé (zBMI) et la prévalence de l'obésité ont été mesurés sur la base des directives standardisées des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.
Résultats de l'étude
Initialement, 136 078 enfants ont été inclus dans la cohorte d’étude et 258 584 enfants dans l’échantillon transversal. Cependant, environ 3 % des enfants ont été exclus en raison de covariables manquantes.
La cohorte finale de l’étude comprenait des enfants d’origines ethniques blanches, noires, hispaniques et autres. Environ 16 % de la cohorte de Philadelphie avait un score de 95ème percentile ou IMC supérieur. Notamment, 79 % des jeunes de Philadelphie vivaient dans un statut socio-économique inférieur.
Le groupe témoin avant impôt, qui comprenait principalement des enfants blancs résidant dans des secteurs de recensement à faible indice de Yost, présentait un zBMI inférieur à celui de la cohorte de Philadelphie. L'échantillon transversal a indiqué des différences similaires entre Philadelphie et le groupe témoin.
Aucune différence significative dans le zBMI n’a été observée entre les analyses de panel et les analyses transversales après deux ans de mise en œuvre de la taxe sur les boissons à Philadelphie. De plus, aucune différence significative dans la prévalence de l’obésité n’a été observée entre les groupes.
Les analyses de sous-groupes ont révélé que la taxe sur les boissons de Philadelphie affectait le zBMI des jeunes blancs dans les échantillons de panel et de cohorte. Ainsi, les jeunes blancs de Philadelphie ont connu une réduction du zBMI plus importante que les témoins entre les périodes avant et après impôts. Cependant, ce changement n’a pas été observé chez les jeunes noirs.
L’analyse transversale n’a révélé aucune différence significative dans le zBMI pour les enfants âgés de deux à cinq ans. Cependant, le zBMI a augmenté chez les enfants âgés de six à douze ans, alors qu’il a diminué chez ceux âgés de treize à dix-huit ans. Aucun changement du zBMI n’a été observé selon le sexe.
Bien qu'aucun changement significatif dans le poids global des enfants n'ait été observé après deux ans d'application de la taxe sur les boissons à Philadelphie, une réduction substantielle des achats de boissons sucrées et de boissons artificiellement édulcorées a été observée. Il est important de noter qu’une consommation réduite de sucres ajoutés peut améliorer la santé, même sans entraîner de modifications du poids corporel.
Conclusions
La taxe sur les boissons de Philadelphie n’a pas eu d’impact significatif sur le poids des enfants dans l’ensemble. Cependant, quelques changements mineurs et incohérents, d’importance clinique limitée, ont été observés dans les sous-groupes après deux ans de mise en œuvre.
Des études antérieures ont indiqué que la mise en œuvre d’une taxe sur les boissons améliorait la qualité de l’alimentation. Cependant, la présente étude a révélé que la taxe n’avait pas d’impact significatif sur le poids des enfants.
