Découvrez comment le jeûne religieux révèle des bienfaits puissants mais éphémères pour la santé, en soulignant l'importance de stratégies alimentaires cohérentes pour gérer le diabète de type 2.
Recherche : Jeûne intermittent religieux : effets sur la santé du foie, les marqueurs métaboliques et le microbiote intestinal chez les patients diabétiques de type 2. Crédit d'image : MalikNalik/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Science ouverte sur la nutrition cliniqueles chercheurs ont utilisé la période de jeûne d'un mois du Ramadan comme indicateur pour étudier les impacts du jeûne intermittent (FI) sur plusieurs aspects de la santé du foie, de la composition du microbiote intestinal et des biomarqueurs métaboliques, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2).
Les résultats de l’étude indiquent que l’IF peut favoriser une perte de poids substantielle dans cette cohorte et améliorer la santé du foie. Notamment, l’apport calorique était cohérent dans les groupes à jeun et non à jeun, soulignant que ces améliorations étaient motivées par le modèle de jeûne plutôt que par une réduction de la consommation calorique. Cependant, ces améliorations se sont révélées temporaires, avec une augmentation des niveaux du marqueur d'apoptose hépatique M30 après le jeûne.
Ensemble, cette étude contribue à notre compréhension des avantages et des mises en garde de l'IF et des régimes alimentaires similaires de perte de poids, ouvrant la voie à des interventions anti-DT2 basées sur l'alimentation potentiellement optimisées.
Sommaire
Arrière-plan
Le jeûne intermittent (FI) est un régime alimentaire qui consiste à alterner des périodes d'alimentation à volonté avec des périodes de jeûne prolongées (déficit énergétique).
Développé à l'origine comme une intervention diététique pour perdre du poids, l'IF est de plus en plus populaire parmi les personnes soucieuses de leur santé et celles qui souhaitent atténuer une prise de poids indésirable.
Bien qu'il soit très efficace pour atteindre les objectifs de poids et améliorer les résultats des comorbidités associées à l'obésité, une compréhension mécaniste du programme reste insaisissable.
Le jeûne intermittent est un concept relativement récent. Cependant, des modèles de jeûne similaires ont été suivis dans plusieurs religions, notamment le Carême dans le christianisme et le mois sacré du Ramadan dans l'Islam.
Le Ramadan, en particulier, exige que les croyants musulmans s'abstiennent de consommer de la nourriture et des boissons entre le lever et le coucher du soleil. Après le coucher du soleil, la nourriture et les boissons peuvent être consommées à volonté. Le Ramadan présente donc une opportunité idéale pour étudier les impacts des modèles de jeûne de type FI sur les résultats médicaux et physiologiques.
Les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) constituent un groupe cible des interventions IF, des recherches antérieures suggérant que ces interventions peuvent favoriser la perte de poids par rapport aux habitudes alimentaires ad libitum, mais sans affecter l'homéostasie glycémique. Cette étude a en outre examiné si de telles interventions influençaient d'autres paramètres liés au DT2, tels que la santé du foie et la composition du microbiote intestinal.
Malheureusement, il manque encore des recherches contrôlées sur les mécanismes qui sous-tendent ces résultats. Les effets des apports caloriques limités dans le temps et leurs impacts ultérieurs sur les patients atteints de DT2 permettraient aux cliniciens et aux nutritionnistes d'optimiser leurs options de traitement non invasives du DT2, améliorant ainsi les résultats pour les patients.
À propos de l'étude
Il a été rapporté qu'une prise de poids indésirable modifie considérablement la composition microbienne de l'intestin, endommage les tissus hépatiques et déclenche un dysfonctionnement de l'homéostasie du glucose, caractéristiques de la genèse et de la progression du DT2.
La présente étude vise à découvrir les impacts du jeûne IF à court terme (4 semaines) (ici, le jeûne du Ramadan) sur ces caractéristiques dans une cohorte de patients DT2, en utilisant des patients DT2 non à jeun comme témoins.
Les données de l'étude ont été acquises auprès de recrues volontaires du département de médecine interne de l'hôpital universitaire de Bochum Knappschaftskrankenhaus. L’étude a été menée pour coïncider avec la saison du Ramadan 2021 (du 12 avril au 12 mai) et a inclus des participants à jeun (n = 21) et non à jeun (n = 17). Ici, le jeûne a été défini comme « l’abstinence de nourriture et de boissons du lever au coucher du soleil » (environ 14 heures de jeûne) entrecoupée d’un intervalle de repas à volonté de 10 heures. Les participants atteints d'une maladie maligne ou d'un syndrome inflammatoire chronique de l'intestin ont été exclus de l'étude.
La collecte de données comprenait des échantillons de sang et de selles utilisés pour des analyses biochimiques et microbiennes intestinales. Les biomarqueurs de la fonction hépatique, tels que M30 et l'adiponectine, ont été analysés aux côtés de marqueurs métaboliques et associés au stress. L'ADN extrait des échantillons fécaux des participants a été séquencé à l'aide de la plateforme Illumina pour la caractérisation à haut débit du microbiome intestinal (composition et abondance relative). La stéatose hépatique a été mesurée à l'aide d'une mesure d'élastographie transitoire (TEM) et d'une analyse d'impédance bioélectrique (BIA).
Des comparaisons statistiques entre les participants à jeun et non à jeun ont été effectuées à l'aide du test de classement signé par paires appariées de Wilcoxon, une méthode non paramétrique robuste.
Résultats de l'étude
Les médicaments anti-DT2 de routine (antidiabétiques/metformine/agonistes des récepteurs GLP-1) étaient similaires entre les cohortes à jeun et non à jeun, les deux groupes présentant des indices de masse corporelle (IMC) élevés et un risque élevé de fibrose hépatique.
Les tests biochimiques ont révélé des taux normaux de transaminases, de phosphatase alcaline et de LDH chez les participants à jeun. Cependant, les comparaisons ont révélé une perte de poids significative dans le groupe à jeun par rapport aux participants non à jeun au cours de l'étude de 4 semaines. Cette perte de poids s'est accompagnée d'une réduction de la masse grasse corporelle, du cortisol et des triglycérides sériques, bien que les taux de cholestérol soient restés inchangés.
Notamment, le marqueur de l’apoptose des tissus hépatiques (M30) a montré des niveaux nettement inférieurs dans le groupe à jeun que dans le groupe non à jeun. L’analyse du microbiote intestinal a révélé une augmentation de la richesse en espèces (indice Chao1), mais les changements plus larges dans la composition bactérienne étaient minimes.
« Les résultats de la période de jeûne de 4 semaines montrent une réduction statistiquement significative du poids corporel et de la masse grasse corporelle, qui n'était pas présente chez les témoins non à jeun. De plus, la période de jeûne de 4 semaines a conduit à des réductions statistiquement significatives de l'AST sérique. , le marqueur d'apoptose M30, le cortisol et les triglycérides chez les patients atteints de DT2. »
Malheureusement, certains de ces bénéfices observés ont diminué rapidement après la période de jeûne, les augmentations des niveaux de M30 après le jeûne suggérant un bénéfice transitoire.
Conclusions
Il a été démontré que le jeûne intermittent a un effet positif sur la perte de poids, la santé du foie et la richesse microbienne intestinale des participants, validant ainsi sa recommandation aux patients atteints de DT2. Cependant, la durabilité de ces effets semble limitée, le non-respect ou l’arrêt du jeûne annulant les principaux avantages.
Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer les ratios jeûne/alimentation spécifiques aux patients et étudier les mécanismes sous-jacents, y compris les perturbations des rythmes circadiens. Cette étude marque une avancée dans la recherche sur le DT2 et pourrait constituer la base de futures interventions non pharmacologiques contre le diabète et ses comorbidités.
