Une étude internationale révèle des lacunes majeures dans la réglementation et la transparence des suppléments de curcuma, soulignant à quel point une surveillance faible et un étiquetage peu clair peuvent mettre les consommateurs en danger, malgré la réputation généralement saine du curcuma.
Étude : Une évaluation du marché et des risques de 125 suppléments de curcuma disponibles en Australie, en Allemagne, en Inde, au Royaume-Uni et aux États-Unis. Crédit d'image : shinshila/Shutterstock
Dans un article de recherche récent publié dans la revue Archives de pharmacologie de Naunyn-Schmiedebergles chercheurs ont systématiquement évalué 125 suppléments de curcuma (curcumine) provenant d'Australie, d'Allemagne, d'Inde, du Royaume-Uni et des États-Unis. L’étude visait à évaluer la cohérence de ces produits (et de leurs étiquettes) avec les recommandations posologiques de santé publique en extrayant les étiquettes des emballages et les sites Web publicitaires en avril et mai 2022.
Sommaire
Incohérences d’étiquetage et risques pour la santé publique
Les résultats de l'examen ont révélé des incohérences significatives dans l'étiquetage et les recommandations posologiques, indiquant que 34,4 % des produits ne divulguaient pas la quantité de curcuminoïdes actifs, tandis que 28,8 % des produits comportant des informations posologiques recommandaient une dose quotidienne maximale dépassant la dose quotidienne maximale. JECFA apport journalier acceptable de 0 à 3 mg par kg de poids corporel pour la curcumine. Parce que le JECFA DJA exclut les préparations utilisant des substances renforçant l'effet du curcuma telles que la pipérine, les dépassements peuvent sous-estimer le risque dans les formulations hautement biodisponibles.
Ces résultats mettent en évidence un marché mondial mal réglementé où les consommateurs sont exposés à des risques potentiels de surdose et d’effets indésirables, soulignant ainsi le besoin urgent de normes internationales harmonisées.
Importance traditionnelle du curcuma
Curcuma (Curcuma longa) est la pierre angulaire de la médecine ayurvédique et une épice de base dans la cuisine sud-asiatique depuis des milliers d'années, appréciée pour sa couleur vibrante et ses prétendus bienfaits pour la santé.
Composés curcuminoïdes et propriétés thérapeutiques
Des recherches antérieures ont identifié plusieurs propriétés médicinales physiologiquement bénéfiques attribuées à une classe de composés bioactifs appelés curcuminoïdes (curcumine, déméthoxycurcumine et bis-déméthoxycurcumine). Ces molécules sont surtout connues pour leurs effets anti-inflammatoires et antioxydants.
Défi de la faible biodisponibilité de la curcumine
Malheureusement, malgré sa popularité dans les suppléments, la curcumine présente un inconvénient majeur : une faible biodisponibilité. Des études ont montré que le tube digestif humain est inefficace pour absorber les curcuminoïdes, car la plupart d'entre eux sont rapidement métabolisés et excrétés, limitant ainsi leur potentiel thérapeutique.
Utilisation d'amplificateurs de biodisponibilité et problèmes de sécurité
Pour résoudre ce problème, les fabricants ont développé des formulations avancées utilisant des substances renforçant les effets du curcuma (T-shirts), comme la pipérine (issue du poivre noir), ou créer des complexes avec des lipides et des nanoparticules pour booster l'absorption. Bien qu’il ait été démontré que ces méthodes augmentent la biodisponibilité, elles soulèvent également des questions de sécurité, car la toxicité de ces formes hautement biodisponibles n’a pas été étudiée ou validée de manière approfondie par des essais cliniques sur l’homme. Des signaux d'hépatotoxicité ont été rapportés, notamment avec des produits contenant du TEES.
Conception de l’étude mondiale et sources de données
Pour répondre à ce besoin et éclairer la future politique de sécurité de la santé publique, la présente étude a mené une évaluation mondiale du marché et des risques de 125 suppléments de curcuma en ligne dans cinq pays : Australie, Allemagne, Inde, Royaume-Uni et États-Unis. La collecte de données de l’étude impliquait la collecte d’informations sur les étiquettes des emballages et sur les sites Web publicitaires de 25 produits de chaque pays inclus en avril et mai 2022.
Paramètres évalués et approche comparative
Les analyses de l'étude se sont concentrées sur plusieurs paramètres clés pour évaluer la transparence des produits et la sécurité des consommateurs :
- Le type de curcuma utilisé (par exemple, poudre, extrait, complexe)
- La quantité spécifiée de curcuminoïdes actifs par unité
- La dose quotidienne maximale recommandée par le fabricant (MDD)
De plus, la présence de tout T-shirtsle prix du produit, les bienfaits annoncés pour la santé et les informations essentielles en matière de sécurité, telles que les avertissements en cas de surdosage, les interactions médicamenteuses potentielles et l'utilisation pendant la grossesse, ont été inclus pour l'évaluation spécifique au produit et la normalisation du modèle. Cette approche comparait directement la manière dont les suppléments sont formulés, étiquetés et commercialisés dans différents paysages réglementaires.
Résultats sur la variation du dosage et la transparence du produit
Les analyses de l'étude ont révélé un manque surprenant de cohérence et de transparence, démontrant que 43 produits sur 125 (34,4 %) ne précisaient pas la quantité de curcuminoïdes actifs, laissant les consommateurs (et les professionnels de la santé) incapables de prendre des décisions éclairées sur le dosage ou la valeur.
En outre, il a été observé que les recommandations posologiques variaient considérablement d’un produit à l’autre, même à partir d’un même pays, et étaient dans de nombreux cas en conflit avec les directives internationales. Pour le contexte, le Joint FAO/OMS Comité d'experts sur les additifs alimentaires (JECFA) fixe une dose journalière acceptable pour la curcumine de 0 à 3 mg/kg de poids corporel, soit environ 210 mg pour un adulte de 70 kg, à l'exclusion des préparations contenant T-shirts. Au total, 28,8 % des produits comportant des informations posologiques dépassaient ce seuil.
Les suppléments indiens avaient la moyenne la plus élevée MDD à 457,4 mg, tandis que les produits britanniques avaient le plus bas à 123,4 mg. L'Allemagne avait la plus forte proportion de produits dépassant le DJA (44 %), illustrant un « paradoxe de transparence », les produits allemands étant les plus susceptibles de divulguer des informations de dosage (88 %).
Lacunes dans les avertissements sur les produits et les allégations santé
Enfin, l’étiquetage sur la sécurité des produits s’est également révélé inadéquat et souvent trompeur. En Australie, aucun produit sur 25 ne portait un avertissement de surdosage. En Inde, 23 des 25 (92 %) ne disposaient pas de cet avertissement, bien qu'il s'agisse d'une exigence légale.
Les avertissements concernant les interactions médicamenteuses potentielles (par exemple avec les anticoagulants) et l'utilisation pendant la grossesse manquaient également fréquemment, en particulier aux États-Unis et en Inde, où aucun produit ne comportait d'avertissements concernant la grossesse.
Notamment, des allégations de « santé du foie » sont apparues sur cinq produits en Australie, quatre en Inde et un au Royaume-Uni, malgré de nouveaux rapports faisant état de lésions hépatiques associées au curcuma. Les bonbons gélifiés ont été identifiés sur plusieurs marchés, mais aucune donnée de sécurité pédiatrique n'a été référencée sur les étiquettes des produits.
Lacunes réglementaires et recommandations pour la réforme de la surveillance
Le présent article dresse un tableau alarmant de l’industrie mondiale des suppléments de curcuma, révélant qu’elle est criblée de lacunes réglementaires et d’étiquetage incohérent qui donne la priorité au marketing plutôt qu’à la sécurité des consommateurs.
Les grandes variations de la teneur en curcuminoïdes, des recommandations de dose quotidienne et des avertissements de sécurité entre les pays (et parfois même au sein de ceux-ci) démontrent que les consommateurs sont souvent mal équipés pour évaluer les avantages et les risques de ces suppléments de plus en plus populaires. Alors que le marché britannique affichait des doses recommandées relativement plus faibles et une meilleure conformité en matière d'étiquetage, le marché indien affichait le plus faible respect des normes de sécurité.
Les réglementations actuelles, qui dans quatre des cinq pays évalués classent les suppléments de curcuma dans la législation alimentaire (l'Australie les classant comme médicaments complémentaires), sont insuffisantes pour protéger le public de la biotoxicité potentielle de la curcumine, en particulier pour les formulations hautement biodisponibles.
Les futures réglementations devraient être plus strictes et harmonisées au-delà des frontières internationales pour garantir que les risques réels d’un marché non réglementé n’éclipsent pas les avantages physiologiques potentiels du curcuma.
Les auteurs notent que ces résultats doivent également être considérés dans le contexte de l’utilisation thérapeutique de la curcumine dans les essais cliniques, où les doses quotidiennes efficaces varient généralement entre 180 mg et 2 000 mg, en fonction de la biodisponibilité, soulignant que des doses supplémentaires plus élevées ne sont pas nécessairement plus bénéfiques.
