L'hémorragie post-partum (HPP) est une maladie grave qui se manifeste par une perte de sang importante après l'accouchement. Elle touche environ 4 à 6 % des nouvelles mères et peut entraîner de graves complications si elle n'est pas gérée correctement. Les traitements traditionnels de l'HPP comprennent des médicaments pour contracter l'utérus, une compression physique et l'utilisation d'un ballonnet à l'intérieur de l'utérus pour arrêter le saignement. Lorsque ces méthodes ne fonctionnent pas, les médecins peuvent pratiquer une procédure appelée UAE. L'UAE est une alternative moins invasive à la chirurgie qui consiste à bloquer les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement. Cependant, des études récentes ont soulevé des inquiétudes quant aux effets potentiels de l'UAE sur les accouchements ultérieurs, ce qui a incité à des recherches plus approfondies.
Pour approfondir cette question, un groupe de chercheurs dirigé par le professeur Woo Jin Yang de la faculté de médecine de l’université de Corée a mené une étude à partir des données de la base de données du service national d’assurance maladie coréen. Après avoir pris en compte d’autres facteurs susceptibles d’influencer les résultats, les chercheurs ont comparé les femmes qui avaient subi une hémorragie intra-utérine lors de leur premier accouchement à celles qui n’avaient pas subi cette intervention. Leur étude a été publiée dans le volume 2024, numéro 3, de la revue Reproduction humaine ouverte le 26 juin 2024.
« Nos résultats ont notamment montré que les femmes qui avaient eu une EAU lors de leur premier accouchement étaient plus susceptibles de faire face à des complications lors de leur grossesse suivante. Ces complications comprenaient des risques plus élevés de problèmes placentaires, comme une fixation trop profonde du placenta ou un positionnement anormal. Ces femmes étaient plus susceptibles d'avoir à nouveau des naissances prématurées et des saignements graves lors de leur deuxième accouchement », explique le professeur Yang.
De plus, les bébés nés de femmes ayant subi une EAU présentaient un risque plus élevé de malformations congénitales majeures, notamment de problèmes cardiaques, et avaient souvent besoin de soins spéciaux dans une unité de soins intensifs néonatals. Bien que la plupart des problèmes de santé à long terme ne soient pas plus fréquents, le risque de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) était légèrement plus élevé chez ces enfants. Cependant, les résultats concernant le TDAH en particulier nécessitent une interprétation prudente. D'autres recherches avec des échantillons plus importants et des périodes de suivi plus longues sont nécessaires pour confirmer et comprendre le lien potentiel entre l'EAU et le TDAH chez les enfants.
Les résultats de cette étude pourraient aider les médecins à mieux dialoguer avec les femmes qui subissent une EAU, les aidant ainsi à se préparer à une grossesse et un accouchement plus sûrs. Les femmes qui ont subi une EAU pourraient également bénéficier de soins prénatals personnalisés qui répondent à leurs besoins spécifiques, leur donnant plus de confiance et une approche proactive de leur grossesse. Cela pourrait prendre la forme de contrôles plus réguliers et d'une surveillance particulière du bébé.
Les hôpitaux peuvent utiliser ces informations pour améliorer leurs plans d’accouchement pour les femmes ayant des antécédents d’EAU, en s’assurant qu’elles sont bien préparées et reçoivent des soins individualisés. De plus, les équipes pédiatriques peuvent travailler en étroite collaboration avec les obstétriciens pour s’assurer que les nouveau-nés reçoivent les meilleurs soins possibles. De plus, les directives relatives aux soins de ces grossesses pourraient être mises à jour pour refléter ces résultats, ce qui conduirait à de meilleures pratiques de soins.
« L’objectif principal de notre étude « Notre objectif est de promouvoir des expériences d’accouchement plus sûres pour les femmes ayant des antécédents d’UAE, et non de les décourager ou de les alarmer au sujet de grossesses ultérieures. En identifiant les risques potentiels, nous cherchons à améliorer les stratégies de soins, aidant ainsi ces femmes à avoir des grossesses et des accouchements sains », a-t-il ajouté. conclut le professeur Yang.
