Dans une étude récente publiée dans Maladies scientifiques BMCles chercheurs ont évalué la gravité des infections percées par le SARS-CoV-2 (syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2) et les facteurs de risque associés à la gravité chez les personnes vaccinées contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à Sousse, en Tunisie.
Arrière plan
La vaccination a été considérée comme l’outil clé pour l’atténuation de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et la prévention des conséquences graves telles que les hospitalisations et les décès. Cependant, des percées d’infections ont été signalées chez des personnes vaccinées. Avec l’expansion des programmes de vaccination contre la COVID-19, l’efficacité du vaccin dans la prévention de la gravité de la COVID-19 doit être évaluée.
Le bureau régional du ministère tunisien de la Santé s’est affilié à la stratégie nationale de surveillance de l’infection par le SRAS-CoV-2 pour mettre en œuvre une campagne de prévention visant à motiver les individus à subir des tests de dépistage du SRAS-CoV-2 et les professionnels de la santé à effectuer des tests. Des types de dépistage actif et passif ont été effectués pour l’identification des cas de COVID-19. Le dépistage actif comprenait la recherche des contacts, les grappes de dépistage individuelles et celles aux points frontaliers.
Le dépistage passif a été effectué dans les centres de santé primaires, les hôpitaux, les laboratoires privés, les cabinets médicaux, les pharmacies et pendant les urgences. COVID-19 a été confirmé via un système bien codé. Les bureaux ou institutions de santé autorisés ont déclaré des cas de COVID-19 au bureau régional du ministère tunisien de la Santé, et les cas ont été vérifiés par un agent gouvernemental formé et des rapports de tests de laboratoire. Après vérification, l’individu infecté a été enregistré dans la base de données.
À propos de l’étude
Dans la présente étude longitudinale observationnelle, les chercheurs ont évalué la gravité et les facteurs de risque associés aux percées d’infections au COVID-19 chez les vaccinés contre le SRAS-CoV-2 résidant à Sousse entre mars et août 2021.
Données au niveau individuel des cas confirmés de COVID-19 par transcription inverse-polymérase en chaîne (RT-PCR) en temps réel post-vaccinés résidant à Sousse, documentées dans la base de données quotidienne sur les infections par le SRAS-CoV-2 conservée au ministère tunisien de direction régionale de la Santé, ont été analysés. La base de données comprenait des données pour des variables telles que le sexe, l’âge, la date de notification, la date d’apparition des symptômes et le statut de la vaccination.
De plus, des données sociodémographiques (sexe, âge, profession, quartier) et cliniques (habitudes de consommation de tabac, antécédents médicaux, symptômes, respect auto-estimé des mesures de prévention du COVID-19, besoins en oxygénation, hospitalisations et décès) ont été obtenues par l’épidémiologie département par le biais d’entretiens téléphoniques de 15,0 minutes.
COVID-19 SIR (taux d’incidence spécifiques) par type de vaccination pour 100 000 personnes ont été estimés. Une modélisation de régression logistique a été réalisée et des rapports de cotes ajustés ont été calculés pour identifier les facteurs de risque associés aux infections graves ou critiques par le SRAS-CoV-2. Les personnes exposées au SRAS-CoV-2 avant la vaccination ont été exclues de l’analyse. Les infections percées ont été décrites comme des infections par le SRAS-CoV-2 survenant ≥ 2,0 semaines après la vaccination complète contre la COVID-19.
Les infections par le SRAS-CoV-2 étaient considérées comme graves si elles nécessitaient une supplémentation en oxygène, et les infections étaient considérées comme critiques si elles entraînaient des admissions ou des décès en unité de soins intensifs (USI). Les cas confirmés et suspects de COVID-19 ont été décrits sur la base du schéma de diagnostic et de traitement du COVID-19, et les contacts étroits ont été identifiés par le schéma de prévention et de contrôle du COVID-19 publié par la commission nationale de la santé de Tunisie.
Résultats
Au 31 juillet 2021, 1 07 545 personnes âgées de plus de 19,0 ans avaient été vaccinées avec ≥ 1,0 dose de vaccin contre la COVID-19. Parmi les résidents de Sousse, 74 503 personnes, 15 305 personnes, 13 944 personnes, 1 943 personnes, 967 personnes et 883 personnes ont été vaccinées avec Pfizer, AstraZeneca, CORONAVAC, SINOPHARM, SPUTNIK V et d’autres vaccins COVID-19, respectivement.
Parmi les vaccinés, 765 percées d’infections au COVID-19 ont été détectées, avec un taux d’incidence de 711. La plupart des vaccinés étaient des femmes et l’âge moyen individuel était de 56,0 ans. Les risques de COVID-19 grave ou critique étaient deux fois plus élevés chez les hommes que chez les femmes (OR 2,1). De plus, l’âge avancé, les troubles cardiovasculaires et les vaccinations à dose unique étaient associés à une plus grande probabilité de COVID-19 sévère. En revanche, des scores plus élevés pour la conformité auto-estimée aux mesures de prévention du COVID-19 étaient liés à une probabilité plus faible de COVID-19 grave ou critique.
La prévalence de la COVID-19 grave ou critique parmi les vaccinés était de 11,0 % et l’incidence cumulée mondiale observée pour la COVID-19 était de 3 484. Sur les 765 cas de percées d’infection identifiés, 123 cas ont été exclus en raison d’une réticence à participer ou d’appels téléphoniques manqués. , et ainsi, les données de 618 personnes ont été analysées. Près de la moitié (49 %, n = 399) des personnes avaient des comorbidités, 20 % étaient des professionnels de la santé et 18 % fumaient. La plupart des cas ont été vaccinés avec ≥ 1,0 dose de vaccins Pfizer (n = 424, 70 %) et CORONAVAC (n = 96, 16 %).
Les taux d’incidence de la COVID-19 étaient plus élevés chez les vaccinés SPUTNIK V et les vaccinés SINOPHARM, avec des valeurs SIR de 1551 et 824, respectivement. Le COVID-19 a entraîné des besoins en oxygène, des hospitalisations, des admissions aux soins intensifs et des décès dans sept pour cent, huit pour cent, deux pour cent et deux pour cent des cas, respectivement. Le pourcentage de cas critiques ou graves de COVID-19 était le plus élevé chez les personnes âgées de ≥ 75 ans (25 %) et le plus faible chez celles âgées de 40 à 49 ans.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une prévalence relativement faible d’infections critiques ou graves au COVID-19 parmi les résidents de Sousse. Les résultats ont indiqué que le fait d’avoir des troubles cardiovasculaires, une mauvaise conformité auto-estimée aux mesures de prévention du COVID-19 et des vaccinations à dose unique augmentaient le risque de gravité du COVID-19.
