Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont mené une méta-analyse pour étudier la relation potentielle entre l’utilisation d’un écran et les troubles du spectre autistique (TSA).
Sommaire
Arrière-plan
L’augmentation des taux de troubles du spectre autistique (TSA) est une préoccupation pédiatrique, en particulier l’impact de l’utilisation excessive des écrans sur le développement de la maladie, accru par l’augmentation de l’utilisation de gadgets à écran tels que les smartphones et les tablettes. Il existe peu de preuves scientifiques récentes sur les effets de l’utilisation des écrans sur le risque de TSA, avec des résultats contradictoires.
La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a augmenté le temps passé devant un écran ; cependant, aucune étude quantitative de la relation entre le temps passé devant un écran et les TSA n’a été rapportée. Des études indiquent que le temps passé devant un écran peut rendre les jeunes enfants moins actifs, moins bavards et moins extravertis, augmentant ainsi leur risque de retards de développement, de problèmes de comportement et de symptômes de TSA. Les fondements empiriques de cette inquiétude sont incertains, avec peu de recherches à long terme et le tableau actuel nécessitant des investigations supplémentaires.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont réalisé une méta-analyse de la littérature existante sur la relation bidirectionnelle entre l’utilisation d’un écran et les troubles du spectre autistique. Ils ont également effectué une analyse de méta-régression pour identifier les facteurs modérateurs de l’association.
L’équipe a recherché dans les bases de données PsycNET, ProQuest Dissertation & Theses Global et PubMed des articles et des thèses empiriques évalués par des pairs, rédigés en anglais et publiés jusqu’au 1er mai 2023. Ils ont exclu les revues de littérature et les études sans groupes de comparaison ni informations statistiques sur l’ampleur des effets. [such as Pearson r, Cohen’s d, odds ratio (OR), or log odds ratio values].
Deux chercheurs ont indépendamment examiné les données et résolu les disparités par consensus. Ils ont converti les tailles d’effet en valeurs log OR pour effectuer des recherches méta-analytiques de type à effets aléatoires ainsi que des méta-régressions de type à effets mixtes. Ils ont utilisé la liste de contrôle GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) pour évaluer la qualité des études incluses et la statistique Egger Z pour évaluer le biais de publication et la symétrie du tracé en entonnoir.
Les données ont été analysées en juin 2023. Le temps passé devant un écran et les troubles du spectre autistique étaient les variables d’intérêt. Les chercheurs ont décrit le temps passé devant un écran comme le nombre d’heures passées à utiliser les écrans quotidiennement ou hebdomadairement et les TSA en fonction des symptômes cliniques et du diagnostic. Ils ont pris en compte le type d’utilisation des écrans (comme les jeux vidéo, la télévision, les smartphones, les réseaux sociaux et les ordinateurs), le type de mesure des TSA (symptômes du TSA par rapport au diagnostic clinique) et l’âge (enfants par rapport aux adultes et autres groupes d’âge) pour la méta -analyse de régression.
Résultats
Après avoir supprimé les études en double, la recherche de données a généré 4 677 enregistrements examinant la relation entre les troubles du spectre autistique et l’utilisation de types d’écran tels que les ordinateurs (n = 2 884), les médias (n = 922), les médias mobiles (n = 7), les téléphones portables ( n=17), les téléphones (n=121), les smartphones (n=60), les réseaux sociaux (n=309), la télévision (n=105) et les jeux vidéo (n=88) ou la durée d’utilisation de l’écran (n =164).
La recherche complémentaire ProQuest a donné cinq notices supplémentaires de type thèse de doctorat, identifiant ainsi 4 682 notices au total. Sur les 4 682 études initialement identifiées, 46 ont été publiées entre 2011 et 2023, incluant 562 131 individus éligibles à l’analyse, dont 41 et 5 étaient respectivement de type transversal et longitudinal, incluant 66 valeurs d’ampleur de l’effet.
Trente-sept tailles d’effet ont été observées chez les individus pédiatriques âgés de moins de 12 ans (266 474 individus) et 29 tailles d’effet parmi les individus adultes de différents groupes d’âge (346 646). Les études incluses étaient de qualité relativement faible. La taille de l’effet était notablement réduite et non significative après des corrections de type trim-and-fill pour le biais considérable de type de publication dans les études incluses (statistique Egger Z, 2,2).
Les résultats de la méta-régression ont indiqué des tailles d’impact récapitulatives positives statistiquement significatives uniquement pour les enregistrements ciblant l’utilisation générale des écrans. L’ampleur de l’impact était prédominante parmi les études incluant des individus pédiatriques (logodds ratio, 1,0). Il est intéressant de noter que les chercheurs ont observé une taille d’impact récapitulative négative dans les enregistrements examinant les relations entre les TSA et les médias sociaux (rapport de cotes logarithmique, -1,2).
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’il existe peu de preuves scientifiques pour étayer le lien entre l’utilisation des écrans et les maladies du spectre autistique. L’équipe a découvert une relation significative entre l’utilisation des écrans et les TSA, en particulier dans les recherches évaluant l’utilisation générale des écrans chez les enfants. Cependant, les résultats de l’étude étaient sans conséquence, compte tenu du biais de publication.
L’utilisation excessive des écrans peut entraîner des résultats développementaux défavorables ; néanmoins, les résultats incohérents, la conception de l’étude observationnelle et la taille modeste des effets (en particulier compte tenu du biais de publication) laissent les conclusions équivoques, justifiant des recherches plus approfondies. De plus, les résultats de l’étude n’éliminent pas la possibilité que les enfants atteints de TSA préfèrent les activités sur écran pour échapper aux obstacles sociaux.
