Dans une récente revue publiée dans Sciences du cerveaules chercheurs ont évalué l’association entre le stress, la dépression, l’anxiété et les troubles temporo-mandibulaires liés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) de l’enfance à l’âge adulte.
Sommaire
Arrière-plan
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) fait partie de la famille des Coronaviridae, qui comprend des virus à acide ribonucléique (ARN) simple brin non ramifiés. Des difficultés respiratoires légères à sévères et des infections sont causées par le COVID-19. Le virus possède des mécanismes qui aident à retarder la réponse immunologique des cellules. Le processus pathologique responsable de la détérioration des tissus est causé par la réponse de l’hôte.
La pandémie a intensifié la susceptibilité et l’inquiétude des individus, ainsi que les niveaux de stress. Soulignant ainsi comment la pandémie de COVID-19 et son stress connexe peuvent avoir élevé la survenue de problèmes temporo-mandibulaires.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué si l’anxiété liée au COVID-19 avait entraîné une augmentation des symptômes de dysfonctionnement temporo-mandibulaire (TMD) chez les adultes par rapport aux enfants.
L’admissibilité de chaque document d’étude a été déterminée selon les critères suivants : population, exposition, comparateur et résultats (PECO).
1. (P) Les participants comprenaient des patients TMD.
2. Les patients (E) TMD qui ont été examinés avec des critères de diagnostic (DC)-TMD pendant la pandémie de COVID-19 constituaient le groupe d’exposition.
3. (C) Le groupe de comparaison était composé de patients TMD pré-COVID.
4. (O) Le résultat consistait à déterminer la prévalence du TMD pendant la pandémie. La comparaison de la prévalence et de la gravité du TMD tout au long de la pandémie à la période précédant la pandémie a été considérée comme le résultat secondaire.
Les auteurs ont soigneusement recherché dans PubMed, Lilacs, Scopus et Web of Science les articles publiés entre 2019 et le 30 septembre 2022. Les termes « COVID-19 » et « Troubles temporo-mandibulaires » ont été combinés pour la recherche. Les sources ont été recherchées manuellement pour des revues systématiques antérieures sur le même sujet. Cette revue systématique a été réalisée conformément au Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions ainsi qu’aux normes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA).
Deux examinateurs ont extrait les données indépendamment des articles inclus à l’aide d’une feuille Microsoft Excel personnalisée pour l’extraction des données. Les informations suivantes ont été extraites : (1) auteur initial ; (2) année de publication; (3) pays d’origine; (4) type d’études; (5) type de TMD ; (6) la taille de l’échantillon d’étude ; (7) âge des participants ; (8) principaux résultats; (9) changements dans l’intensité des symptômes avant et après la pandémie.
Résultats
Un total de 198 études ont été trouvées grâce à une recherche de quatre moteurs. Au cours de la dernière étape de sélection, les résumés de 54 publications ont été évalués pour déterminer s’ils satisfaisaient au PECO et aux critères d’inclusion. Seules quatre études ont été sélectionnées pour être incluses dans cette enquête systématique portant sur 556 patients analysés. Les plans d’étude utilisés dans ces études comprenaient des essais cliniques randomisés, des études rétrospectives et des recherches de cohorte prospectives.
L’une des études comprenait 288 patients qui ont subi un examen de l’articulation temporo-mandibulaire conformément aux critères de diagnostic TMD pour déterminer la présence de symptômes. Cette analyse a indiqué une augmentation significative de la parafonction chez les hommes et les femmes. Pendant la COVID-19, le bruxisme diurne et nocturne était plus répandu chez les femmes.
Une autre étude a analysé 182 sujets ayant subi l’Axe II du DC/TMD, qui est un questionnaire qui évalue la douleur chronique de la mâchoire, son impact sur la vie sociale et le stress psychosocial. L’examen des données du questionnaire a montré que 40,7 % des personnes avaient présenté des symptômes de TMD au cours du mois précédent.
Près de 60,8% d’entre eux ont ressenti des douleurs faciales au cours des trois mois précédents, tandis que 51,4% ont noté que leurs symptômes s’étaient détériorés au cours du mois dernier et 51,4% pensaient que leurs symptômes s’étaient détériorés à la suite du confinement.
Une étude a également évalué la qualité et l’intensité de vie d’un groupe de patientes atteintes de TMD en évaluant leur douleur et la gravité des troubles avant et tout au long de la pandémie. Il n’y avait pas de différences statistiquement remarquables dans la sévérité de la douleur et les scores totaux OHIP-14.
Une autre étude a examiné l’effet de COVID-19 sur la gravité et la psychologie de la douleur faciale chez les patients TMD. Les participants comprenaient 19 personnes atteintes de TMD chronique, ainsi que 26 personnes atteintes de TMD aiguë/sous-cutanée. Chez les patients atteints de TMD persistant, les scores de l’échelle étaient significativement plus élevés. Il y avait une corrélation significative entre les altérations chez les patients atteints de maladies chroniques et le changement des scores des échelles de stress COVID (CSS).
Conclusion
Les découvertes d’étude ont accentué la corrélation de COVID-19 avec une incidence élevée de TMD. Cette analyse systématique a mis en évidence l’état d’incertitude subi par différentes populations tout au long de la pandémie, notamment en raison du stress, entraînant une hyperactivité musculaire et une aggravation du bruxisme. Les deux sont des facteurs de causalité ainsi que des symptômes de TMD.
Les chercheurs concluent que la thérapie occlusale seule s’avérerait insuffisante pour aider les professionnels de la santé à résoudre les problèmes liés aux articulations et que des recherches supplémentaires devraient être menées sur ce sujet.
