Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les travailleurs de la santé (HCW) en Afrique du Sud, présentant des symptômes du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2), pour une infection variante d’Omicron.
Étude : Infections symptomatiques du SRAS-CoV-2 Omicron chez des travailleurs de la santé sud-africains précédemment infectés ou vaccinés. Crédit d’image : DisobeyArt/Shutterstock
L’équipe a en outre déterminé la protection induite par le vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et la protection induite par l’infection naturelle contre la variante Omicron du SRAS-CoV-2.
Sommaire
Fond
La variante SARS-CoV-2 Omicron a été signalée pour la première fois en Afrique du Sud fin novembre 2021. En décembre 2021, Omicron constituait 98 % des infections par le SARS-CoV-2 détectées en Afrique du Sud, tandis que la variante s’est rapidement propagée dans le monde entier.
Le vaccin Ad26.COV.2 COVID-19 a été proposé aux soignants en Afrique du Sud dans le cadre de l’essai Sisonke à partir du 17 février 2021, sous forme de schéma posologique à dose unique, et un rappel a été proposé aux soignants à partir du 8 novembre 2021. , les travailleurs de la santé en Afrique du Sud ont eu accès au vaccin BNT162b2 SARS-CoV-2 dans le cadre de la campagne nationale de vaccination à partir de mai 2021.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les scientifiques ont évalué l’infection par SARS-CoV-2 Omicron parmi les travailleurs de la santé à Johannesburg, en Afrique du Sud, présentant des symptômes de COVID-19 tels que fièvre, mal de gorge, toux, essoufflement et myalgie entre le 24 novembre et le 31 décembre, 2021. En outre, l’équipe a étudié l’impact des vaccinations SARS-CoV-2 et COVID-19 confirmées par le test d’amplification d’acide nucléique précédent (NAAT) dans la prévention de l’infection à Omicron.
Des échantillons de sang des sujets ont été prélevés soit lors de leur visite symptomatique, soit lors d’une visite trois mois plus tôt, les tests étant utilisés pour déterminer les taux d’immunoglobuline G (IgG) anti-pointe (S).
Des questionnaires comportementaux, de santé et démographiques ont recueilli des données personnelles, y compris les antécédents de vaccination contre la COVID-19. De plus, les antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 ont été déterminés soit par l’auto-déclaration, soit par la positivité documentée du TAAN des participants.
Résultats
Les résultats ont indiqué que parmi les 433 travailleurs de la santé présentant une infection symptomatique par le SRAS-CoV-2, 43,9 % avaient l’infection à Omicron, 16,7 % n’étaient pas vaccinés contre le COVID-19, 62,4 % avaient reçu une dose du vaccin Ad26.COV.2, 6,3 % ont été vaccinés à deux doses de BNT162b2 14 jours ou plus avant la visite symptomatique, et 11,8 % ont reçu une dose de rappel 14 jours ou plus avant la visite symptomatique.
La couverture vaccinale était comparable parmi les travailleurs de la santé atteints du SRAS-CoV-2 symptomatique qui avaient reçu un diagnostic d’Omicron et ceux qui n’en avaient pas. Les travailleurs de la santé vaccinés et non vaccinés contre l’Ad26.COV.2 n’ont présenté aucune différence dans les chances d’identification d’une infection à Omicron. Le nombre de receveurs de BNT162b dans la population étudiée était inférieur à celui des receveurs d’Ad26.COV.2.
Un total de 154 travailleurs de la santé ont eu au moins une incidence antérieure de COVID-19 confirmé par TAAN avant novembre 2021, dont 53 ont eu des réinfections avec Omicron. En revanche, sur 279 travailleurs de la santé sans antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 confirmée par le TAAN, 137 avaient l’infection à Omicron. Ainsi, les convalescents COVID-19 avaient un risque plus faible d’infection à Omicron que ceux sans antécédents de COVID-19.
De plus, les sujets qui avaient le COVID-19 au cours de la troisième vague pandémique avaient un risque plus faible d’infection symptomatique à Omicron que ceux sans antécédents de SRAS-CoV-2 confirmé par TAAN. Bien que non significatif, les travailleurs de la santé qui avaient le SRAS-CoV-2 au cours de la deuxième vague pandémique avaient un risque plus faible d’être infectés par Omicron au cours de la période d’étude.
Les unités moyennes géométriques d’IgG anti-S SARS-CoV-2 mesurées chez 267 travailleurs de la santé ont indiqué un niveau inférieur chez les travailleurs de la santé infectés par Omicron (577 unités d’anticorps de liaison (BAU)/mL) que ceux qui n’avaient jamais eu d’infection par le SRAS-CoV-2 (968 BAU/mL).
De plus, les travailleurs de la santé ayant des antécédents de SRAS-CoV-2 confirmé par TAAN et ceux ayant des taux d’IgG anti-S supérieurs à 1549 BAU/mL ont exercé un effet modulateur significatif sur les infections à Omicron, avec seulement 33 % de risque d’infection à Omicron, selon à l’arbre d’inférence conditionnelle construit dans l’étude.
conclusion
Les résultats de l’étude ont indiqué un taux élevé de réinfection et d’infection par percée vaccinale parmi les travailleurs de la santé infectés par la variante Omicron du SRAS-CoV-2. Un niveau élevé d’IgG anti-S SARS-CoV-2 et une incidence antérieure de COVID-19 ont démontré un effet protecteur substantiel contre l’infection par Omicron. En outre, l’étude a indiqué qu’une précédente infection par le SRAS-CoV-2 a empêché les réinfections symptomatiques d’Omicron de 45 à 60 %, ce qui était conforme à une étude menée au Qatar.
Les travailleurs de la santé qui n’ont pas démontré d’infection par Omicron au cours des cinq premières semaines de l’étude avaient plus de 1549 BAU/mL de niveaux d’IgG anti-S, indiquant l’effet protecteur des anticorps neutralisants contre l’Omicron symptomatique. Ces résultats contrastaient avec les études précédentes faisant état de la réduction des anticorps naturels induits par l’infection ou induits par le vaccin contre le SRAS-CoV-2 pour neutraliser l’Omicron, en raison de l’évasion immunitaire importante de la variante d’Omicron.
Les travailleurs de la santé convalescents contre le SRAS-CoV-2, quel que soit leur statut vaccinal et ceux qui ont reçu des vaccins récemment, ont présenté des niveaux de protection plus élevés contre l’infection à Omicron, par rapport aux travailleurs de la santé non vaccinés et vaccinés avec une dose unique d’Ad26.COV.2, étant donné que la plupart des sujets étaient vaccinés huit mois avant l’étude et, par conséquent, ont présenté des taux d’IgG anti-S plus faibles.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
