Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les définitions et les rapports de décès liés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Le manque de cohérence globale dans les définitions liées à la gravité de la maladie COVID-19 par les différentes autorités sanitaires a conduit à des conclusions erronées. Cela rend souvent difficile la distinction entre les décès causés par le COVID-19 et les interventions humaines.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recueilli des réponses par le biais de la Freedom of Information Act (FOIA) pour comprendre les connaissances disponibles concernant les causes des décès liés au COVID-19 au Royaume-Uni.
L’équipe a analysé la compréhension des autorités publiques de l’évaluation des décès causés par le COVID-19 au Royaume-Uni en évaluant les demandes d’accès à l’information de 2020 à 2021. Les autorités publiques prises en compte lors de l’étude comprenaient les fiducies de santé du National Health Service (NHS), des laboratoires et des agences gouvernementales telles que le ministère de la Santé et des Affaires sociales et le Public Health England.
L’équipe a également recherché sur le site Web WhatDoTheyKnow les termes « covid et décès » pour explorer les causes de décès au Royaume-Uni. Au total, 800 demandes provenant de plus de 90 personnes ont été trouvées.
L’équipe a également enregistré l’exemple et le type de répondant dans la demande et a inclus le COVID-19 et les demandes explicatives connexes basées sur des caractéristiques de base telles que l’âge, la région du décès, etc. L’étude s’est concentrée sur trois périodes de la pandémie de COVID-19 pour évaluer les réponses FOI qui ont été fournies au milieu et à la fin de 2020 et 2021. Les questions ont ensuite été regroupées selon des thèmes qui traitaient des définitions et des raisons de décès pertinentes pour COVID-19.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que l’Office des statistiques nationales (ONS) a fourni des rapports hebdomadaires concernant le nombre de décès selon les certificats médicaux de cause de décès (MCCD). Lorsqu’une personne est déclarée décédée, un médecin rédige un certificat médical en fonction de la cause du décès, qui est ensuite documentée au bureau d’enregistrement des autorités locales. Ces données sont ensuite transmises par voie électronique à l’ONS pour établir des statistiques relatives aux causes de décès.
Le NHS England et l’amélioration du NHS ont publié le nombre de patients déclarés morts dans un hôpital et qui étaient positifs au COVID-19. Ils ont également indiqué si le patient décédé avait des comorbidités préexistantes ou si le COVID-19 avait été enregistré comme cause du décès. Toutes les données connexes ont été documentées par rapport à la date du décès et non à la date à laquelle le décès a été annoncé. En outre, l’agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a recueilli des rapports de plusieurs sources et fourni le nombre quotidien de décès chez les personnes positives à la réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou au test de flux latéral rapide positif pour COVID-19, quel que soit leur lieu de décès. . La Care Quality Commission (CQC) a également publié des statistiques relatives aux décès causés par le COVID-19 dans les maisons de soins en Angleterre.
L’équipe a constaté qu’il n’y avait pas de cohérence entre les organismes nationaux en ce qui concerne les définitions fournies pour les causes de décès ou les causes contributives de décès. Il a été noté que les professionnels de la santé, ainsi que les prestataires de soins infirmiers, pouvaient attribuer une cause de décès. Cependant, lorsque seul le COVID-19 était mentionné comme cause de décès sur le certificat de décès, il était impossible de juger de la chaîne de causalité. Il était hautement improbable que seules les infections au COVID-19 puissent entraîner la mortalité, sans aucune contribution de facteurs de risque tels que les comorbidités et les aspects pathologiques directement dérivés de l’infection, entraînant la mortalité.
La détermination du COVID-19 comme cause de décès a été explorée sur la base de plusieurs FOI qui se sont enquis de l’utilisation d’autopsies et de tests spécifiques dans différentes sections des certificats de décès. Il a été constaté que le manque d’examens post-mortem ajoutait encore au manque de cohérence dans les définitions des décès dus au COVID-19. Des tests incohérents ont également augmenté la difficulté de déterminer la cause directe du décès chez un patient.
Dans les FOI, la « seule cause de décès » était liée à la santé sous-jacente et tentait de comprendre le décès de ceux qui n’avaient aucun problème de santé connexe autre que le COVID-19. Pour les problèmes de santé sous-jacents, l’équipe a également inclus des FOI qui avaient des ordres de « ne pas réanimer » en place avant le décès. Les incohérences déjà remarquées dans la signification de tests spécifiques et l’utilisation de définitions ont sapé le rôle global de l’infection au COVID-19 et des causes de décès associées par rapport à d’autres problèmes de santé.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que le système actuel a semé la confusion dans le grand public concernant l’attribution du COVID-19 comme cause de décès. Les chercheurs croient qu’un processus clair avec des définitions cohérentes est nécessaire dans les divers organismes de santé pour atténuer cette confusion.
En outre, le système nécessite également une validation approfondie en ajoutant des données post-mortem pour améliorer et garantir l’exactitude.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.