Explorer les différents échantillons cliniques dans le diagnostic du monkeypox

Dans une étude récente publiée dans le Eurosurveillance journal, les chercheurs ont exploré la pertinence de différents échantillons cliniques dans le diagnostic du monkeypox.

Des études récentes ont rapporté que le virus monkeypox (MPXV) se manifeste par inoculation virale dans la peau ou les muqueuses passant par contact physique étroit. La plupart des cas signalés concernaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, ce qui suggère la possibilité d’une augmentation du nombre d’infections en raison d’un contact physique étroit. Jusqu’à présent, les écouvillons cutanés obtenus à partir d’ulcères, de lésions en croûte ou de vésicules ont été les échantillons standard utilisés pour la détection du MPXV. Cependant, des recherches approfondies sont nécessaires pour comprendre le rôle spécifique joué par différents spécimens dans la détection virale.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la distribution du MPXV dans des échantillons cliniques distincts prélevés sur des patients suspectés d’être infectés par le MPXV.

L’équipe a recueilli des données cliniques et démographiques à partir de dossiers médicaux électroniques ainsi que des questionnaires cliniques prospectifs auxquels a répondu un groupe de patients suspects d’infection par le MPXV entre le 27 mai et le 24 juin 2022. Les échantillons ont été prélevés systématiquement des échantillons de plasma aux lésions cutanées. De plus, des prélèvements oropharyngés et anaux, selon le type d’activité sexuelle signalée ou les symptômes signalés par le patient.

Une fois les échantillons prélevés, ils ont été conservés dans un milieu de transport viral. Les échantillons d’un même patient ont été analysés simultanément immédiatement après le prélèvement. Des analyses moléculaires ont été effectuées à l’aide de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel pour détecter le MPXV.

Résultats

Un total de 140 échantillons cliniques avec des valeurs de cycle de quantification (Cq) correspondantes ont été obtenus tout au long de la période d’étude auprès de 37 patients. La cohorte de patients comprenait des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes avec un âge médian de 31 ans. Les échantillons recueillis comprenaient 37 échantillons de plasma, 37 échantillons de lésions cutanées, 32 écouvillons anaux et 34 écouvillons oropharyngés. Selon les symptômes enregistrés lors du prélèvement des échantillons, sept patients avaient des lésions anales et une proctite, et quatre avaient des lésions oropharyngées et des maux de gorge.

Parmi les 140 échantillons collectés, dix se sont révélés négatifs pour le MPXV, dont une lésion cutanée, deux échantillons anaux, trois échantillons de plasma et quatre échantillons oropharyngés. L’équipe a noté que la durée des jours entre l’échantillonnage et l’apparition des symptômes était comprise entre un et 15 jours. Notamment, l’un des patients présentait des lésions cutanées négatives au MPXV mais était positif pour la présence de MPXV sur des échantillons anaux, plasmatiques et oropharyngés avec des valeurs de Cq de 33, 36 et 25 le cinquième jour après l’apparition des symptômes, respectivement. En outre, sept des 34 échantillons oropharyngés collectés au total provenaient de patients ayant signalé l’apparition de lésions vésiculaires, tandis que 10 des 32 écouvillons anaux collectés provenaient de patients ayant signalé des lésions anales.

De plus, l’équipe a trouvé un taux de positivité de 97 % et des charges virales élevées avec des valeurs de Cq comprises entre 14 et 33 parmi les échantillons de lésions cutanées prélevés sur n’importe quelle partie du corps d’un patient. En revanche, les échantillons de plasma avaient un taux de positivité de 91,9 % avec des charges virales avec des valeurs de Cq comprises entre 28 et 40. Il n’y avait pas de corrélation statistiquement significative entre les symptômes et les valeurs de Cq correspondant aux échantillons de plasma. De plus, les taux de positivité associés au reste des échantillons étaient de 88 % pour les écouvillons oropharyngés avec des valeurs de Cq entre 19 et 37 et de 94 % pour les écouvillons anaux avec des valeurs de Cq entre 14 et 37.

Conclusion

Les résultats de l’étude ont montré que les lésions cutanées présentes chez les patients MPXV présentaient la charge virale et le taux de positivité les plus élevés.

De plus, la plupart des échantillons de plasma analysés étaient positifs au MPXV, ce qui indique qu’au moment du prélèvement de l’échantillon, les patients étaient virémiques. Les valeurs de Cq observées montraient des charges virales faibles, ce qui suggérait que ces patients étaient positifs au MPXV avant l’apparition des lésions cutanées. Par conséquent, les chercheurs proposent que l’analyse d’échantillons de plasma d’individus qui étaient en contact étroit avec des patients suspects de MPXV et qui n’avaient pas de lésions cutanées pourraient faciliter la détection précoce et le contrôle de la transmission du MPXV.