Dans cette interview, Nouvelles médicales parler avec Laís Junqueira, Qualité, responsable de la sécurité des patients et de l'innovation chez Elsevierà propos sécurité des patients Défis dans les soins pédiatriques, l'importance de la pensée au niveau du système et les innovations soutenant des résultats plus sûrs pour les enfants et les nouveau-nés.
Sommaire
De votre point de vue, quels sont les défis les plus urgents de sécurité des patients pour les nouveau-nés et les enfants aujourd'hui?
Les erreurs de médicament, les infections et les retards dans la reconnaissance d'une détérioration précoce restent des risques importants dans les soins pédiatriques. La physiologie distincte et les besoins de développement des enfants nécessitent également une attention particulière pour assurer un diagnostic précis et une gestion efficace. En tant que population vulnérable, les enfants sont également soumis au risque d'injustice épistémique, lorsque les perspectives des enfants et des familles ne sont pas pleinement valorisées, ou lorsque les enfants n'ont pas les moyens d'exprimer clairement leurs expériences, ce qui peut affaiblir la confiance et entraver les efforts de sécurité. La résolution de ces problèmes appelle des systèmes qui intégrent des garanties cliniques tout en reconnaissant et en respectant les voix et les droits des enfants et des familles.
Il est important de reconnaître que les enfants ont besoin non seulement de garanties cliniques mais également de mesures plus larges pour assurer leur sécurité, leur sécurité et leur protection. La sauvegarde dans ce contexte va au-delà des soins médicaux; Cela implique de protéger leur bien-être physique, émotionnel et développemental dans tous les domaines de la vie. Cela signifie créer des environnements sûrs à la maison, dans les écoles et dans les communautés où les enfants peuvent grandir, apprendre et prospérer. Les dommages évitables ne se produisent pas uniquement dans les hôpitaux; Il peut résulter d'un stockage dangereux des médicaments à la maison, d'une exposition à des substances dangereuses, d'une supervision inadéquate dans la petite enfance, ou de menaces sociales et environnementales plus larges, y compris l'impact du conflit et de la guerre, ce qui laisse les enfants particulièrement exposés. Pourtant, avec une plus grande conscience, collaboration et engagement envers les approches centrées sur l'enfant, nous pouvons construire des environnements plus sûrs et plus stimulants qui donnent à chaque enfant la possibilité d'atteindre son plein potentiel.
Vous avez écrit sur les «systèmes sûrs pour les soins maternels et nouveau-nés sûrs». À votre avis, quels changements au niveau du système sont les plus urgents pour protéger les enfants au cours de leurs premières années de vie?
Pendant des décennies, des systèmes sûrs ont été considérés principalement comme un réseau de processus interconnectés, surplombant souvent un élément clé des soins de santé: la prise de décision. Une prise de décision sûre ne devrait pas compter uniquement sur les individus mais être intégrées et soutenues par le système lui-même. Dans les soins pédiatriques, cela signifie adapter le soutien du système aux étapes de développement des enfants et aux caractéristiques uniques, de sorte que la sécurité est obtenue comme un résultat du système, et non comme un effort isolé. Pour y arriver, nous devons évoluer des approches réactives seules aux systèmes qui combinent des éléments réactifs et proactifs, anticiper les risques, guidant des choix plus sûrs et assurer des soins cohérents et de haute qualité pour cette population vulnérable.
De nombreuses organisations de soins de santé en sont encore aux premiers stades de l'amélioration de la qualité et de la sécurité. Quels ont été les premiers pas les plus percutants, en particulier en pédiatrie?
Une grande partie de la littérature sur la sécurité des patients s'est concentrée sur des processus sûrs tels que l'identification des patients, le contrôle des infections et d'autres pratiques standardisées. Cependant, il reste une opportunité importante d'intégrer la prise de décision clinique dans le cadre du système lui-même. Les organisations qui commencent par reconnaître la sécurité des patients comme un résultat systémique, plutôt que comme un composant isolé, sont mieux positionnées pour soutenir les améliorations. Cette approche leur permet de «démarrer correctement», d'intégrer un soutien à la décision tôt plutôt que seulement après avoir atteint un niveau de maturité plus élevé. Il est important de souligner que la sécurité des patients n'est pas une composante du système. C'est le résultat d'un système bien conçu qui a la sécurité en tant qu'objectif.
Crédit d'image: EGGEEGG / Shutterstock.com
Quel rôle les parents et les soignants peuvent-ils jouer pour assurer des soins plus sûrs et comment les équipes de soins de santé devraient-elles les soutenir?
Les parents et les soignants jouent un rôle essentiel en tant qu'alliés dans la sécurité des patients. Ils sont souvent les premiers à remarquer des changements subtils, à poser des questions critiques et à assurer la continuité des soins. Et il est également important de se rappeler que les enfants eux-mêmes, même à un très jeune âge, ont des voix qui méritent d'être entendues et respectées. Écouter les perspectives des enfants non seulement honore leurs droits, mais contribue également à adapter les soins à leurs besoins et expériences individuels. Des ressources telles que le Sécurité des médecins Les livres fournissent des piqûres d'éducation adaptées aux enfants sur les risques de sécurité des patients pressants, par exemple, le contrôle des infections par l'hygiène des mains et la gestion des médicaments plus sûrs. En offrant aux familles des outils pratiques et des informations accessibles comme celle-ci, les équipes de soins de santé peuvent favoriser une culture de prise de décision partagée. La création d'espaces où les voix des soignants et des enfants sont respectées et intégrées dans les décisions cliniques aident à contrer l'injustice épistémique et renforce la sécurité des enfants.
D'après votre expérience chez Elsevier, quel rôle la technologie joue-t-elle dans la réduction des erreurs des soins pédiatriques et où sont ses limites actuelles?
La technologie peut réduire les erreurs en soutenant la prise de décision clinique et en offrant des alertes fondées sur des preuves. Chez Elsevier, des outils comme ClinicalKey AI peuvent aider les cliniciens à naviguer avec clarté en faisant surface en faisant surface le contenu pertinent à partir de sources fondées sur des preuves et en fournissant des réponses résumées adaptées au cas décrit sur l'invite créée par les cliniciens. Ainsi, la contribution la plus précieuse de la technologie consiste à apporter des connaissances à la bonne personne au bon moment, d'une manière pratique et digne de confiance. Cependant, comme pour toute technologie, les limites résident dans l'adoption et l'intégration, du point de vue technique et du point de vue de la culture organisationnelle, qui comprend la littératie technologique. C'est pourquoi Elsevier a créé la Genai Academy for Health, une ressource gratuite pour soutenir et améliorer l'alphabétisation de l'IA construite en particulier pour les cliniciens. Après tout, la technologie doit améliorer mais ne jamais remplacer le jugement clinique dans les systèmes sûrs.
Comment les informations fondées sur des preuves peuvent-elles être mieux traduites en pratique clinique pour améliorer la sécurité des nouveau-nés et des enfants?
La clé réside dans l'intégration des preuves directement dans le flux de travail clinique. Lorsque des ressources fondées sur des preuves sont réalisables dans l'environnement de travail, elles soutiennent activement les décisions cliniques. De même, lorsque les organisations construisent une culture qui valorise explicitement la prise de décision axée sur les preuves, les preuves deviennent intégrées dans le système lui-même, appliquant de manière cohérente des soins sûrs.
Dans votre livre blanc «Voyage vers un préjudice zéro», vous discutez des «coups de pouce du système». Pourriez-vous partager comment ces coups de pouce pourraient être appliqués aux paramètres pédiatriques pour éviter les dommages?
Les coups de pouce sont de petites invites intégrées dans le système qui guident les gens vers des décisions plus sûres, sans enlever leurs choix. Dans la pédiatrie, cela est particulièrement important en raison des vulnérabilités uniques auxquelles les enfants sont confrontés, tels que les doses basées sur le poids, les différences de développement et les modèles distincts de détérioration clinique. Les coups de coude du système, tels que les rappels éducatifs et les invites de support de décision, transforment la prise de décision en quelque chose que le système soutient activement. Dans la pratique, ces coups de pouce aident à s'assurer que les choix critiques ne sont pas laissés au hasard, mais sont régulièrement dirigées vers les voies les plus sûres.
Vous êtes actif dans les initiatives de diversité et d'équité à Sobrasp. Quelles lacunes sur les actions affectent le plus la sécurité des patients des enfants et comment les systèmes de santé peuvent-ils y remédier?
Les disparités restent profondes. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, la mortalité infantile est jusqu'à 15 fois plus élevée que dans les pays à revenu élevé, en grande partie en raison de conditions évitables telles que la pneumonie, la diarrhée, le paludisme, la malnutrition et les complications néonatales. Au-delà de la survie, en 2016, au moins 250 millions d'enfants n'ont pas atteint le plein potentiel de développement et, en 2019, jusqu'à 1 milliard ont été affectés par la violence ou la négligence. S'attaquer à ces inégalités signifie intégrer l'équité comme principe de sécurité de base, assurer l'accès aux vaccins, la nutrition, les soins de santé et la protection pour chaque enfant.
Image Image Credit: Gorodenkoff / Shutterstock.com
Comment voyez-vous la collaboration internationale, dans tous les pays, les organisations et les sociétés professionnelles, façonnant des soins plus sûrs pour les enfants dans le monde entier?
La collaboration accélère le partage des connaissances, favorise les meilleures pratiques et aide à évoluer des solutions efficaces. Un excellent exemple est la World Patients Alliance, en partenariat avec la Fondation Elsevier, qui a développé la série de livres pour enfants de la sécurité des médecins sur la sécurité des patients. Cette initiative transforme les concepts complexes de qualité et de sécurité en histoires et activités engageantes pour les enfants, favorisant une culture de sécurité dès le plus jeune âge. La coopération mondiale amplifie ces efforts et élargit leur portée. Comme les livres sont disponibles gratuitement dans le monde, ils sont déjà utilisés dans des pays tels que le Brésil, le Cambodge, la Colombie, le Ghana et la Suisse, avec un impact encore plus large prévu à la suite de leur présentation lors de la conférence Isqua en octobre.
Pour l'avenir, quelle innovation ou quart vous donne l'espoir que nous puissions nous rapprocher de «zéro dommage» pour chaque nouveau-né et enfant?
Ce qui me donne de l'espoir, c'est la reconnaissance croissante que la prise de décision sûre devrait être soutenue par des systèmes qui sont, en substance, centrés sur le patient. De même, les outils éducatifs tels que les livres de sécurité du médecin montrent comment l'autonomisation et la sensibilisation précoce peuvent façonner une culture de sécurité depuis l'enfance. Ensemble, ces changements signalent un avenir où la réduction des méfaits est non seulement possible mais durable.
Téléchargez votre copie PDF maintenant!
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d'informations?
À propos de Lais Junqueira
Laís Junqueira travaille à l'intersection de la sécurité, de la qualité et de l'innovation des patients dans les soins de santé. Elle est exécutive chez Elsevier, siège au conseil scientifique de Sobrasp et est l'auteur de publications et de livres sur la sécurité des patients, y compris le Sécurité des médecins Série pour enfants avec la World Patients Alliance. Elle est titulaire d'un MBA en gestion de la santé et en innovation, est certifiée Six Sigma Black Belt et est passionnée par la construction de systèmes plus sûrs pour les patients dans le monde.
