Dans un récent Radiologie étude de journal, les chercheurs rapportent des résultats de tomodensitométrie (TDM) thoracique selon lesquels les poumons des fumeurs de marijuana présentent des niveaux plus importants de marqueurs inflammatoires des voies respiratoires et d’emphysème par rapport à ceux des fumeurs de tabac uniquement.
Étude: Résultats du scanner thoracique chez les fumeurs de marijuana. Crédit d’image : PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com
Les effets sur la santé de fumer de la marijuana
La marijuana est la drogue psychoactive la plus largement utilisée dans le monde, sa consommation mondiale continuant d’augmenter suite à sa décriminalisation et/ou sa légalisation dans de nombreux pays. Au Canada, par exemple, 20 % des personnes de plus de 15 ans ont déclaré avoir consommé de la marijuana au cours des trois derniers mois. De même, près de 13 % des adultes aux États-Unis ont déclaré avoir consommé de la marijuana au cours de l’année écoulée.
Bien que la marijuana soit la deuxième substance la plus couramment fumée après le tabac dans le monde, elle peut être consommée de plusieurs autres manières, notamment la vaporisation et l’ingestion. Par rapport au tabagisme, fumer de la marijuana implique souvent l’inhalation de plus grands volumes de fumée pendant de plus longues périodes. De plus, la marijuana est fréquemment fumée sans filtre.
Comme la fumée de tabac, la fumée de marijuana se compose également de divers cancérigènes et produits chimiques capables de provoquer des maladies respiratoires. En fait, plusieurs études ont confirmé que fumer de la marijuana peut entraîner des symptômes respiratoires comme la toux, la production de crachats et une respiration sifflante, qui sont également fréquemment signalés chez les fumeurs de tabac. Il a été constaté que la présence de ces symptômes altère les tests de la fonction pulmonaire chez les fumeurs de marijuana, indiquant ainsi la présence probable d’une inflammation des voies respiratoires chez ces personnes.
Évaluation des effets de la fumée de marijuana par imagerie CT
En plus des tests de la fonction pulmonaire, l’imagerie pulmonaire CT peut également fournir des informations importantes sur l’impact de la consommation de marijuana sur les poumons.
À cette fin, les chercheurs de la présente étude ont comparé les études de tomodensitométrie thoracique de 56 fumeurs de marijuana, 57 non-fumeurs et 33 fumeurs de tabac uniquement obtenues entre octobre 2005 et juillet 2020 à Ottawa, au Canada. Tous les patients inclus dans l’étude actuelle ont été appariés selon l’âge et le sexe.
Fait important, les chercheurs étaient limités dans leur capacité à quantifier la consommation quotidienne de marijuana chez les patients en raison de la nature rétrospective de cette étude. En fait, seuls 28 des 56 patients avaient fourni des informations sur leur taux de consommation quotidienne de marijuana, qui était en moyenne de 1,85 gramme par jour. Cinquante des 56 fumeurs de marijuana fumaient également du tabac.
Par rapport aux non-fumeurs, les résultats CT pour les fumeurs de marijuana ont indiqué des taux différents d’emphysème, d’épaississement bronchique, de bronchectasie, d’impaction mucoïde et de nodules centrolobulaires, qui sont tous des marqueurs CT de l’inflammation des voies respiratoires. La gynécomastie a également été signalée chez 38 % des patients atteints de marijuana, contre 16 % des non-fumeurs.
Lors de la comparaison des résultats de la tomodensitométrie entre les fumeurs de marijuana et de tabac uniquement, les chercheurs ont signalé des différences dans l’épaississement bronchique, la bronchectasie et l’impaction mucoïde. En outre, des taux plus élevés d’emphysème ont été observés chez les fumeurs de marijuana appariés selon l’âge par rapport aux fumeurs de tabac uniquement de 93 % et 67 %, respectivement. Aucune différence n’a été observée lors de la comparaison de l’apparition de nodules centrolobulaires entre les fumeurs de marijuana et de tabac uniquement ; cependant, cela peut être dû au taux élevé de fumeurs de tabac qui fument également de la marijuana.
L’emphysème paraseptal a également été plus fréquemment identifié chez les fumeurs de marijuana par rapport aux poumons des fumeurs de tabac uniquement. À l’inverse, l’emphysème centrolobulaire a été principalement visualisé dans les poumons des fumeurs de tabac uniquement.
Perspectives d’avenir
À l’avenir, des études de cohorte plus importantes sont nécessaires pour confirmer les résultats du CT dans cette étude, ainsi que pour élucider les mécanismes pathogènes possibles responsables des effets de la fumée de marijuana sur les lésions pulmonaires. De plus, étant donné que la plupart des fumeurs de marijuana de cette étude fumaient également du tabac, il est difficile de déterminer si les résultats du CT rapportés dans cette étude étaient dus à la fumée de marijuana ou s’il s’agit d’effets synergiques de la fumée de marijuana et de tabac sur les poumons.
