- Les chercheurs souhaitent comprendre quels composants ils peuvent utiliser pour identifier les personnes présentant un risque plus élevé d’anxiété, de dépression et de troubles liés au stress.
- Une étude récente a révélé que des taux plus élevés de sucre dans le sang et de triglycérides étaient associés à un risque futur accru de dépression, d’anxiété et de troubles liés au stress.
- En revanche, l'étude a également révélé que des niveaux plus élevés de lipoprotéines de haute densité ou de « bon » cholestérol étaient associés à un risque futur plus faible de dépression, d'anxiété et de troubles liés au stress.
Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de souffrir de problèmes de santé mentale chroniques comme l’anxiété et la dépression. Lorsque les médecins identifient les personnes les plus à risque et trouvent les facteurs contributifs, cela peut contribuer à fournir un traitement précoce et à obtenir des résultats positifs en matière de santé.
Une étude récemment publiée dans
Les chercheurs ont examiné les données de plus de 211 000 participants. Ils ont découvert que des taux plus élevés de sucre dans le sang et de triglycérides – un type de graisses sanguines – étaient associés à un risque accru de ces maladies mentales 20 ans avant le diagnostic.
En revanche, les chercheurs ont découvert qu’avoir des niveaux plus élevés de « bon » cholestérol semblait offrir une protection contre ces maladies mentales.
Les résultats soulignent l’importance de surveiller ces biomarqueurs métaboliques et d’effectuer un suivi régulier afin que les personnes puissent recevoir un diagnostic rapide de maladie mentale.
Sommaire
Quel est le lien entre l’anxiété et la dépression et les facteurs métaboliques ?
L’anxiété, la dépression et les troubles liés au stress sont des formes courantes de maladie mentale qui peuvent rendre plus difficile l’épanouissement des personnes dans les situations quotidiennes.
De nombreux facteurs de risque peuvent contribuer aux risques de développer ces problèmes de santé mentale. Les chercheurs qui ont mené la présente étude notent que des facteurs métaboliques peuvent contribuer à leur développement et souhaitent examiner cette relation de plus près.
Les chercheurs ont inclus 211 200 participants de la cohorte suédoise AMORIS (Apolipoprotein-Related Mortality Risk).
Les participants ne souffraient d’aucun trouble mental au départ et avaient au moins une mesure des biomarqueurs métaboliques sur lesquels se concentraient les auteurs de l’étude. Près de 90 % des participants à l’étude étaient nés en Suède et l’âge moyen des participants lors du premier prélèvement sanguin était d’un peu plus de 42 ans.
Les chercheurs ont mesuré la glycémie et un certain nombre de biomarqueurs qui mesurent les composants liés aux graisses, notamment le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité ou « mauvais » cholestérol, les lipoprotéines de haute densité ou « bon » cholestérol et les triglycérides.
Une glycémie plus élevée liée à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale
Les chercheurs ont suivi les participants pendant 21 ans en moyenne, en étudiant l'évolution de l'anxiété, de la dépression et des troubles liés au stress, tels que le trouble de stress aigu et le trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Leur analyse a pris en compte des covariables spécifiques, notamment le statut socio-économique, le pays de naissance, le statut de jeûne au moment de la mesure sanguine, l'âge au moment de la mesure sanguine et le sexe.
Au cours de l’étude, 16 256 participants ont reçu un diagnostic de dépression, d’anxiété ou de troubles liés au stress. L'âge moyen du diagnostic était de 60,5 ans. Environ 3 000 participants ont reçu des diagnostics de dépression et d'anxiété.
L’étude a révélé que des taux plus élevés de sucre dans le sang et de triglycérides étaient associés à un risque plus élevé de développer les trois troubles mentaux et que des taux plus élevés de « bon » cholestérol étaient associés à un risque réduit.
Dans leur analyse cas-témoins imbriquée, les chercheurs ont en outre découvert que les participants souffrant d'anxiété, de dépression ou de troubles liés au stress présentaient des taux plus élevés de triglycérides, de cholestérol total et de sucre dans le sang au cours des vingt années précédant l'obtention d'un diagnostic psychiatrique.
Alex Dimitriu, MD, doublement certifié en psychiatrie et en médecine du sommeil, et fondateur de Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a noté : Actualités médicales aujourd'hui:
« C’était une étude intéressante. Des niveaux élevés de glucose et de triglycérides et de faibles niveaux de protéine HDL (saine) étaient associés à un risque accru de dépression, d'anxiété et de troubles du stress… Des élévations du glucose et des triglycérides ainsi que des anomalies lipidiques peuvent être associées à une dérégulation autonome (états de cortisol élevés). ). Ces marqueurs peuvent également être des signes d’une inflammation élevée, qui a également été associée à des problèmes de santé mentale.
Les résultats s’appliquent-ils à d’autres populations ?
Bien que ces résultats soient intéressants, la recherche avait ses limites. Premièrement, l’étude a été menée auprès d’une population spécifique, de sorte que les résultats pourraient ne pas être généralisables à d’autres populations. La plupart des participants à l’étude étaient également employés lors du recrutement, ce qui rendait encore plus difficile la généralisation des résultats.
De futures études pourraient inclure des données démographiques plus diverses dans leurs échantillons pour confirmer les résultats de cette étude. Une analyse de sensibilité qui a examiné des biomarqueurs spécifiques « par référence à des soins ambulatoires » a révélé que des niveaux plus élevés de « mauvais » cholestérol et de cholestérol total et d’autres facteurs étaient associés à une diminution du risque de maladie mentale.
Les résultats de cette analyse de sensibilité justifient une enquête plus approfondie, même si les conclusions concernant la glycémie et les triglycérides restent cohérentes avec les principales conclusions de l'étude.
Deuxièmement, les chercheurs notent qu’il existe une possibilité de confusion résiduelle et reconnaissent que la prise en compte de l’indice de masse corporelle (IMC) dans les études futures pourrait montrer des variations dans les résultats.
Il existait un risque supplémentaire de biais de détection, car les médecins étaient plus susceptibles de surveiller les individus présentant des niveaux anormaux de biomarqueurs.
Il y avait également une possible erreur de classification en raison des ressources dont disposaient les chercheurs pour collecter des données sur les troubles psychiatriques. Par exemple, les participants qui n’ont pas cherché de traitement ou n’ont vu que leur principal prestataire n’auraient pas été classés comme souffrant d’un trouble psychiatrique.
Il est également possible que les nouveaux diagnostics soient des exacerbations de troubles que les médecins n’avaient pas diagnostiqués auparavant.
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas participé à la recherche, a également offert les informations suivantes :
« Comme pour toutes les études observationnelles, la direction de la causalité ne peut être déterminée ; il se pourrait que les personnes à risque de développer une dépression et une anxiété aient une physiologie sous-jacente qui entraîne des changements métaboliques qui augmentent les niveaux de glucose et de triglycérides. Les résultats pourraient également être perturbés par des attributs tels que l’obésité ou l’inactivité physique qui pourraient être liés à la fois à des taux de glucose/triglycérides anormaux et également au risque de développer une dépression et une anxiété. Pour l’instant, ces résultats mettent en évidence la relation complexe entre les facteurs de risque cardiovasculaire et la santé mentale.
Comment réduire la glycémie, les triglycérides et augmenter le « bon » cholestérol
Les résultats de l’étude indiquent que le contrôle et la surveillance de certains marqueurs métaboliques peuvent être utiles au-delà du simple bien-être physique. Même à mesure que la recherche progresse, les gens peuvent travailler avec des professionnels de la santé pour garantir que des composants tels que le cholestérol et la glycémie restent dans des limites saines.
Jared Braunstein, DO, un interniste certifié auprès des cabinets médicaux de Manhattan, non impliqué dans la recherche, a conseillé MNT que « [t]La meilleure chose que les gens puissent faire pour diminuer les niveaux de glucose et de triglycérides tout en les augmentant [high-density lipoprotein cholesterol levels] est de manger plus de bonnes graisses comme l'huile d'olive, les noix, les avocats, le saumon, le thon, etc.
« La prise de suppléments d’huile de poisson oméga-3 aide également à faire davantage d’exercice cardiovasculaire. Ils doivent également éviter les aliments riches en graisses comme les beignets, les biscuits, les muffins, les tartes et les aliments frits », a-t-il souligné.
Les résultats de l'étude soulignent également l'importance pour les médecins de surveiller leurs patients afin de garantir un diagnostic et un traitement appropriés.
Braunstein a noté que «[t]Les implications cliniques sont que nous, médecins, devrions être à l'affût de la dépression et de l'anxiété chez les patients atteints du syndrome métabolique avec un faible [high-density lipoprotein cholesterol levels] et des taux élevés de triglycérides et de glucose.
