Aux États-Unis, les femmes sont plus susceptibles d’être assassinées pendant la grossesse ou peu après l’accouchement que de mourir des trois principales causes obstétriques de décès maternel (troubles de l’hypertension artérielle, hémorragie ou septicémie), selon des experts en Le BMJ aujourd’hui.
Rebecca Lawn de la Harvard School of Public Health et ses collègues affirment que la majorité de ces homicides liés à la grossesse sont liés à la combinaison mortelle de violence conjugale et d’armes à feu, et sont entièrement évitables.
Ils soutiennent que mettre fin à la violence masculine, y compris la violence armée, pourrait sauver la vie de centaines de femmes et de leurs enfants à naître aux États-Unis chaque année, et constitue une priorité urgente pour la santé et la sécurité des femmes partout dans le monde.
La violence entre partenaires intimes est courante dans le monde entier, une femme sur trois signalant des expériences de violence, y compris des abus physiques, sexuels ou psychologiques de la part d’un partenaire au cours de sa vie, expliquent-elles.
Les rapports suggèrent que les États-Unis ont une prévalence plus élevée de violence entre partenaires intimes au cours de la vie et de l’année précédente que les autres pays à revenu élevé et que les homicides par un partenaire intime aux États-Unis sont massivement commis à l’aide d’armes à feu.
Des estimations récentes indiquent que des armes à feu ont été utilisées dans 68% des homicides autour de la grossesse entre 2008 et 2019, les femmes noires présentant un risque nettement plus élevé d’être tuées que les femmes blanches ou hispaniques.
Les taux d’homicides domestiques sont également associés aux taux de possession d’armes à feu au niveau de l’État et à la législation sur les armes à feu, mais les auteurs notent que peu d’auteurs de violence conjugale sont jamais condamnés et que de nombreuses lacunes permettant l’accès aux armes à feu subsistent.
Le récent démantèlement des droits reproductifs des femmes aux États-Unis renforce l’urgence de ces questions, disent-ils.
Par exemple, la coercition reproductive, un aspect courant de la violence conjugale, augmente le risque de grossesse non désirée, tandis que la restriction de l’accès à l’avortement met les femmes en danger, car les grossesses non désirées amplifient potentiellement les risques dans les relations abusives.
Ils soulignent que la grossesse augmente généralement les interactions des femmes avec les prestataires de soins de santé, offrant des opportunités de dépistage ou d’autres approches pour aider les femmes victimes ou à risque de violence.
De telles interventions peuvent aider à mettre fin à un schéma d’abus qui pourrait conduire à un homicide ou à des conséquences néfastes pour la santé, disent-ils, mais ces efforts doivent s’accompagner d’un travail urgent pour réduire toutes les formes de violence à l’égard des femmes.
La recherche pour identifier les facteurs de risque d’homicide pendant la grossesse est également essentielle aux efforts de prévention, ajoutent-ils, mais des données de meilleure qualité sont nécessaires pour des analyses plus approfondies.
Toutes les causes de mortalité maternelle sont importantes, la tragédie est que l’homicide associé à la grossesse est l’une des causes évitables de mortalité maternelle, écrivent-ils. Alors que la situation aux États-Unis est très grave et se détériore, ils soulignent que la violence conjugale est l’une des principales causes d’homicide chez les femmes dans le monde.
Mettre fin à la violence masculine, y compris la violence armée, est donc une priorité urgente pour la santé et la sécurité des femmes partout dans le monde, concluent-elles.
