Les cliniciens qui travaillent avec les athlètes du Collège Elite et les cadets militaires devraient être conscients de l'association entre l'indice de masse corporelle supérieur (IMC) et la pire récupération des commotions cérébrales, suggère une nouvelle recherche de l'école de médecine de l'Université de Pittsburgh publiée aujourd'hui dans Médecine sportive.
L'étude a révélé que les athlètes et les cadets avec un IMC égal ou supérieur à 30 avaient accru les biomarqueurs inflammatoires, des symptômes de commotion cérébrale plus graves et une cognition pire à la suite d'une commotion cérébrale que celles présentant un IMC inférieur.
Ces résultats soutiennent des recherches antérieures indiquant que l'obésité est en corrélation avec une réponse inflammatoire accrue chez les patients se présentant aux urgences avec une lésion cérébrale traumatique légère. Le nouvel article suggère que la même association peut également être observée chez les personnes qui font de l'exercice régulièrement et vigoureusement, soulignant l'importance de considérer les moyens de minimiser l'inflammation après la collaboration, via des changements alimentaires ou un exercice aérobie, pour faciliter la récupération.
La graisse corporelle est essentielle pour la santé globale et le fonctionnement, mais les quantités excessives peuvent prédisposer les gens à des niveaux plus élevés d'inflammation chronique, même chez les athlètes. Un IMC de plus de 30 est un facteur de risque qui influence l'inflammation post-traumatique, qui, à son tour, affecte la récupération des commotions cérébrales. «
Shawn Eagle, Ph.D., auteur principal, professeur adjoint de recherche de chirurgie neurologique à Pitt
L'IMC est calculé en divisant le poids par le carré de hauteur. Il est utilisé comme un outil de dépistage pour les risques de santé liés au poids, bien qu'il ne tient pas compte de la composition corporelle – une personne avec une masse musculaire élevée pourrait avoir le même IMC qu'une personne transportant un excès de graisse.
Malgré ses limites, l'IMC reste un outil utile pour évaluer l'obésité: un rapport récent a montré que plus de 98% des adultes aux États-Unis qui répondaient aux critères d'obésité par l'IMC seul ont également effectué un excès de graisse, mesuré par des méthodes plus précises pour évaluer la composition corporelle, comme le scan dexa à corps entier.
Pour mesurer les effets de l'obésité sur la récupération des commotions cérébrales, Eagle et l'équipe ont analysé les données recueillies dans le cadre de la collaboration de l'évaluation, de la recherche et de l'éducation (Care) du Consortium-A entre la National Collegiate Athletic Association (NCAA) et le ministère américain de la Défense (DoD). La cohorte Care comprenait plus de 3 000 personnes de 30 institutions universitaires et militaires à travers le pays.
Contrairement aux recherches antérieures, la nouvelle étude a analysé à plusieurs reprises les biomarqueurs sanguins inflammatoires, les scores de santé psychologiques, la gravité des symptômes de commotion cérébrale et les performances cognitives avant la blessure, ainsi que tout au long du processus de récupération, jusqu'à ce que les individus soient autorisés à revenir pour jouer ou participer à la formation militaire.
Les chercheurs soulignent que leurs résultats ne signifient pas que les athlètes qui portent un excès de graisse doivent perdre mais que la composition corporelle doit être envisagée lors de la détermination du meilleur protocole de récupération après une commotion cérébrale.
« D'autres groupes, y compris nos collègues du programme de commotion cérébrale de la médecine sportive UPMC, ont souligné que les antécédents de migraines, de l'anxiété et de la dépression ou des troubles du sommeil affectent la récupération des commotions cérébrales », a déclaré Eagle. « Notre travail tente de comprendre comment la santé systémique pré-blessure pourrait influencer la récupération. »
En tant qu'étape suivante dans leurs recherches, Eagle et Team prévoient d'analyser si la distribution des graisses corporelles, telles que les graisses viscérales autour de la région de l'estomac, est associée à une réponse inflammatoire élevée et à des résultats pour la santé après un traumatisme cérébral.
Les autres auteurs de cette recherche sont David Okonkwo, MD, Ph.D., de Pitt; Daniel Huber, Michael McCrea, Ph.D., et Timothy Meier, Ph.D., du Medical College of Wisconsin; Jaroslaw Harezlak, Ph.D., et Thomas McAllister, MD, de l'Université de l'Indiana; Paul Pasquina, MD, de l'Université des services en uniforme des sciences de la santé; Steven Broglio, Ph.D., de l'Université du Michigan; et les enquêteurs du consortium de soins.
