Dans un article récent publié sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont démontré la protection à court terme conférée par la vaccination contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) BNT162b2 chez les adolescents et les enfants.
Sommaire
Arrière-plan
Le vaccin Pfizer-BioNTech (BNT162b2) contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a une efficacité inférieure contre la variante SARS-CoV-2 Omicron que le Delta et d’autres variantes. De plus, l’efficacité réelle du vaccin BNT162b2 contre l’infection à Omicron chez les enfants et les adolescents est limitée.
Peu de temps avant l’épidémie de SARS-CoV-2 Omicron, la vaccination en deux doses de BNT162b2 pour les enfants et la troisième injection de BNT162b2 pour les adolescents ont été autorisées en Israël. La vaccination BNT162b2 a été approuvée en Israël le 2 juin 2021 pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans, et une dose de rappel a été approuvée le 29 août 2021 pour ceux qui avaient reçu le deuxième vaccin au moins cinq mois auparavant. À partir du 23 novembre 2021, les enfants âgés de 5 à 11 ans ont reçu un vaccin BNT162b2 en deux doses utilisant un tiers de la quantité administrée aux enfants âgés de 12 ans et plus. Cependant, l’impact de ces vaccinations sur les taux d’infection par le SARS-CoV-2 confirmé par Omicron dans ces populations est encore inconnu.
À propos de l’étude
Dans le travail actuel, les chercheurs ont analysé les données d’Israël pour étudier l’efficacité du schéma à deux doses de BNT162b2 pour les enfants âgés de cinq à 11 ans et le rappel pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans. Les auteurs ont collecté des informations pour l’Omicron BA. 1 période dominée par la sous-lignée : entre le 26 décembre 2021 et le 8 janvier 2022 en Israël. Ils ont noté qu’il était difficile d’obtenir des estimations crédibles de l’efficacité pour la période suivant le 8 janvier 2022 en raison de changements politiques substantiels dans les tests COVID-19, l’isolement des contacts et la quarantaine dans les écoles.
Les scientifiques ont analysé les données de la base de données du ministère israélien de la Santé, qui contenait des informations sur toutes les vaccinations et tous les tests effectués en Israël. La cohorte de l’étude comprenait des enfants (âgés de 5 à 10 ans) et des adolescents (12 à 15 ans) s’ils avaient reçu un vaccin COVID-19 ou avaient passé au moins un test d’antigène ou de réaction en chaîne par polymérase (PCR) réglementé par l’État avant le 1er décembre 2021. L’équipe a omis le groupe d’âge des 11 ans car les données actuelles ne contenaient que l’âge en années et les dates d’éligibilité à la vaccination variaient pour les 11 et 12 ans.
Les enquêteurs ont évalué les taux d’infection confirmée par le SRAS-CoV-2 chez les enfants âgés de cinq à 10 ans de 14 à 35 jours après avoir reçu la deuxième dose avec une cohorte de contrôle interne d’enfants trois à sept jours après avoir reçu le premier vaccin alors que la vaccination était encore inefficace. De même, ils ont comparé les taux confirmés de COVID-19 chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans de 14 à 60 jours après avoir reçu une injection de rappel à une cohorte témoin d’adolescents trois à sept jours après avoir reçu la dose de rappel. Les auteurs ont utilisé la régression de Poisson contrôlant le sexe, l’âge, la semaine civile, l’exposition et le niveau socio-économique.
Résultats et conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la vaccination COVID-19 BNT162b2 offrait une amélioration initiale de près du double de l’immunité contre l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les enfants âgés de cinq à 10 ans. L’incidence estimée du COVID-19 confirmé dans les cinq à 10 la catégorie d’âge était 2,3 fois plus faible dans la cohorte de la deuxième dose par rapport à la population témoin interne.
De plus, l’analyse actuelle a révélé qu’une récente dose de rappel de BNT162b2 chez les adolescents a réduit les infections par le SRAS-CoV-2 de trois à quatre fois par rapport au contrôle interne. Plus précisément, la troisième dose a diminué les taux de COVID-19 confirmés de plus de 3,3 fois chez les adolescents.
Les auteurs ont constaté que différentes habitudes de test n’expliquaient pas la réduction des taux d’infection confirmés par le SRAS-CoV-2 dans les groupes vaccinés par rapport aux non-vaccinés. Dans toutes les catégories d’âge, les cohortes non vaccinées ont testé moins fréquemment que les groupes vaccinés, ce qui implique que la protection prédite par rapport aux personnes non vaccinées peut être sous-estimée.
Alors que les cohortes naïves de vaccin avaient des taux de test réduits par rapport aux groupes vaccinés, les sujets du contrôle interne avaient un taux de test légèrement plus élevé que le groupe de vaccination de la deuxième dose dans la tranche d’âge de cinq à 10 ans, ce qui pourrait contribuer à une surestimation de la protection du vaccin. Les sujets témoins internes avaient un taux de dépistage inférieur à celui du groupe de rappel dans la tranche d’âge vaccinée de 12 à 15 ans, ce qui indique probablement que le rappel confère un meilleur degré de protection que prévu dans cette étude.
Pour résumer, l’enquête actuelle a illustré une évaluation de la protection transitoire du vaccin COVID-19 BNT162b2 contre l’infection confirmée par le SRAS-CoV-2 chez les adolescents et les enfants. Par rapport aux cohortes de contrôle interne correspondantes, la récente vaccination en deux doses du vaccin BNT162b2 chez les enfants et la dernière injection de rappel chez les adolescents ont réduit le risque d’infection confirmée par le SRAS-CoV-2. Les auteurs ont mentionné que de futures recherches étaient nécessaires pour déterminer combien de temps cette protection dure et dans quelle mesure elle protège contre d’autres résultats du COVID-19, y compris le long-COVID et le syndrome multisystémique inflammatoire pédiatrique temporairement associé au SRAS-CoV-2 (PIMS-TS).
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
