Dans une étude récente publiée dans le Pédiatrie Journal, les chercheurs ont évalué le taux d’incidence des infections par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) avant et après la dominance de la variante Omicron préoccupante (VOC) du SRAS-CoV-2 chez les nourrissons nés avec le SRAS-CoV-2- mères positives.
Ils ont également étudié si la durée de l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 affectait la sensibilité néonatale.
Étude: SRAS-CoV-2 pendant la prédominance de la variante Omicron chez les nourrissons nés de personnes atteintes du SRAS-CoV-2. Crédit d’image : DaAntipina/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’évolution continue du SRAS-CoV-2 a conduit à plusieurs COV avec une transmissibilité, une virulence et une évasion immunitaire variables.
Omicron, bien que hautement transmissible, provoque des infections moins graves dans le grand public. Cependant, une augmentation des hospitalisations néonatales a été signalée, au cours de la vague Omicron, par rapport aux vagues précédentes de COV.
Le COVID-19 maternel peut entraîner le transfert transplacentaire d’anticorps contre le SRAS-CoV-2 aux nouveau-nés ; cependant, la protection humorale acquise passivement diminue rapidement en six mois.
De plus, les vaccins COVID-19 n’ont pas été autorisés pour les nourrissons âgés de moins de 6,0 mois, et par conséquent, l’évaluation des réponses immunitaires humorales aux nouveaux COV du SRAS-CoV-2 est importante pour aider à l’élaboration de politiques et à l’élaboration de stratégies visant à réduire le fardeau néonatal de COVID 19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’incidence du COVID-19 chez les nouveau-nés nés de mères atteintes du COVID-19 avant et après l’émergence d’Omicron.
Données sur les nourrissons âgés de moins de six mois nés de mères positives au SRAS-CoV-2 en 2020-2021, telles que documentées par le réseau de surveillance des menaces émergentes pour les personnes enceintes et les nourrissons (SET-NET) de six juridictions, réglementées par les États-Unis (États-Unis) Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
L’équipe a inclus des données obtenues auprès des juridictions déclarant tous les rapports de réaction en chaîne par polymérase (PCR) (à travers le Missouri, le Massachusetts, le Tennessee, Porto Rico et Philadelphie) pour les nouveau-nés répondant aux critères d’éligibilité ou signalant un échantillon sélectionné au hasard dans la même population.
L’incidence de la COVID-19 initiale confirmée en laboratoire des nouveau-nés, avant et après l’émergence d’Omicron, a été calculée.
Entre le 22 mars 2020 et le 18 décembre 2021, la période pré-Omicron, et entre le 19 décembre 2021 et le 9 septembre 2022, la période dominante Omicron. De plus, les valeurs du rapport des taux d’incidence (IRR) ont été calculées en comparant les deux périodes COVID-19.
En outre, l’équipe a effectué une sous-analyse en limitant l’analyse aux nouveau-nés nés de mères diagnostiquées avec le COVID-19 avant le 5 décembre 2021. Le CDC américain a examiné la procédure d’enquête, la pondération et les rectifications au niveau de la population conformément aux politiques du CDC et au gouvernement fédéral. lois.
Résultats
Le moment des tests positifs pour le SRAS-CoV-2 dans la présente étude était comparable à l’évolution nationale de la pandémie de COVID-19. Dans la vague pré-Omicron, avec 27 403 infections par le SRAS-CoV-2 documentées, l’incidence des nourrissons positifs au SRAS-CoV-2 de moins de six mois (nés de mères atteintes de COVID-19) était de 3,10 sur 100 années individuelles.
Au cours de la période dominante d’Omicron, le taux est passé à 15 sur 100 années individuelles, avec 14 115 infections documentées (IRR 5,0).
La restriction de l’analyse aux nouveau-nés nés de mères infectées par des COV pré-Omicron a augmenté la valeur du TRI à 5,8. Le pourcentage de nouveau-nés infectés ≤ 2,0 semaines après la naissance, avec des mères infectées par le SRAS-CoV-2 ≤ 2,0 semaines avant la naissance du nourrisson, est passé de 31,0 % pendant la période dominante pré-Omicron à 0,80 % pendant la dominance Omicron.
Les résultats ont indiqué que les taux d’incidence élevés de COVID-19 n’étaient pas le résultat d’une plus grande transmission périnatale du SRAS-CoV-2.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que le COVID-19 néonatal parmi les personnes nées de mères positives au SRAS-CoV-2 était cinq fois plus élevé pendant la dominance d’Omicron que pendant la période de prédominance des COV pré-Omicron.
Le taux élevé d’incidence de la COVID-19 reflète le taux documenté pour le grand public et l’augmentation des hospitalisations néonatales au cours de la période.
Les IRR ont été amplifiés en limitant l’analyse aux nouveau-nés de femmes ayant contracté des infections à COV pré-Omicron au moment de la grossesse, conformément aux observations antérieures d’une protection immunitaire plus faible contre les COV Omicron provenant d’infections à COV pré-Omicron.
Les résultats indiquent qu’il est essentiel d’empêcher la transmission du SRAS-CoV-2 par d’autres moyens, y compris l’administration de vaccins COVID-19 aux femmes enceintes et post-partum, pour protéger les nourrissons contre le COVID-19 et ses effets indésirables.
Limites de l’étude
L’étude comporte plusieurs limites. L’étude était limitée aux femmes enceintes et aux nouveau-nés atteints de COVID-19 confirmé par PCR et pourrait sous-déclarer les infections par le SRAS-CoV-2 non suivies médicalement et asymptomatiques.
Cependant, un pourcentage important (82 %) de nouveau-nés n’ont pas subi de test de réaction en chaîne par polymérase, ce qui réduit la validité des résultats de l’étude.
De plus, le dépistage du SRAS-CoV-2 à domicile est approuvé pour les enfants de moins de deux ans, mais son utilisation chez les nouveau-nés pourrait avoir entraîné une sous-estimation des infections néonatales par le SRAS-CoV-2, en particulier pendant la dominance d’Omicron.
De plus, le séquençage du génome n’a pas été effectué pour confirmer les COV responsables. Enfin, il pourrait y avoir des facteurs de confusion basés sur le temps et non mesurés influençant l’association, y compris le statut vaccinal des mères contre le SRAS-CoV-2, susceptible d’être plus élevé pendant la prédominance d’Omicron, et diverses mesures de contrôle et de prévention des infections, susceptibles d’être plus faibles période.
