La Californie et New York sont sur le point d’aller plus loin que la FDA en limitant la vente de pilules amaigrissantes sans ordonnance aux mineurs alors que les pédiatres et les défenseurs de la santé publique tentent de protéger les enfants contre les gadgets de perte de poids extrême en ligne.
Un projet de loi présenté au gouverneur Gavin Newsom interdirait à toute personne de moins de 18 ans en Californie d’acheter des suppléments de perte de poids en vente libre – que ce soit en ligne ou dans les magasins – sans ordonnance. Un projet de loi similaire adopté par les législateurs de New York est sur le bureau du gouverneur Kathy Hochul. Aucun des deux démocrates n’a indiqué comment il agira.
Si les deux projets de loi sont promulgués, les partisans espèrent que l’élan se renforcera pour restreindre les ventes de pilules amaigrissantes aux enfants dans plus d’États. Le Massachusetts, le New Jersey et le Missouri ont présenté des projets de loi similaires et les bailleurs de fonds prévoient de poursuivre leurs efforts l’année prochaine.
Près de 30 millions de personnes aux États-Unis auront un trouble de l’alimentation au cours de leur vie ; 95% d’entre eux ont entre 12 et 25 ans, selon le Johns Hopkins All Children’s Hospital. L’hôpital ajoute que les troubles de l’alimentation présentent le risque de mortalité le plus élevé de tous les troubles de santé mentale. Et il est devenu plus facile que jamais pour les mineurs d’obtenir des pilules vendues en ligne ou dans les rayons des pharmacies. Tous les compléments alimentaires, y compris ceux destinés à la perte de poids, représentaient près de 35 % de l’industrie des produits de santé en vente libre de 63 milliards de dollars en 2021, selon Vision Research Reports, une société d’études de marché.
Les compléments alimentaires, qui englobent un large éventail de vitamines, d’herbes et de minéraux, sont classés par la FDA comme des aliments et ne sont pas soumis à des tests scientifiques et de sécurité comme le font les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre.
Les défenseurs de la santé publique veulent conserver les produits amaigrissants – avec des publicités qui peuvent promettre de « perdre 5 livres par semaine! » et des noms de pilules comme Slim Sense – loin des jeunes, en particulier des filles, puisque certaines recherches ont lié certains produits aux troubles de l’alimentation. Une étude publiée dans l’American Journal of Public Health, qui a suivi plus de 10 000 femmes âgées de 14 à 36 ans pendant 15 ans, a révélé que « celles qui utilisaient des pilules amaigrissantes avaient plus de 5 fois plus de chances ajustées de recevoir un diagnostic de trouble de l’alimentation d’un centre de soins de santé ». prestataire dans un délai de 1 à 3 ans que ceux qui ne l’ont pas fait.
De nombreuses pilules ont été trouvées contaminées par des ingrédients interdits et dangereux qui peuvent causer le cancer, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres maux. Par exemple, la FDA a conseillé au public d’éviter Slim Sense du Dr Reade car il contient de la lorcaserine, qui s’est avérée provoquer des troubles psychiatriques et des troubles de l’attention ou de la mémoire. La FDA a ordonné son arrêt et la société n’a pas pu être jointe pour commenter.
« Les fabricants peu scrupuleux sont prêts à prendre des risques avec la santé des consommateurs – et ils mélangent leurs produits avec des produits pharmaceutiques illégaux, des produits pharmaceutiques interdits, des stéroïdes, des stimulants excessifs, voire des stimulants expérimentaux », a déclaré Bryn Austin, directeur fondateur de l’Initiative de formation stratégique pour la prévention. of Eating Disorders, ou STRIPED, qui prend en charge les restrictions. « Les consommateurs n’ont aucune idée que c’est ce qu’il y a dans ces types de produits. »
STRIPED est une initiative de santé publique basée à la Harvard TH Chan School of Public Health et au Boston Children’s Hospital.
Un groupe commercial de l’industrie, la Natural Products Association, conteste que les pilules amaigrissantes provoquent des troubles de l’alimentation, citant le manque de plaintes des consommateurs auprès de la FDA concernant les effets indésirables des produits de leurs membres. « Selon les données de la FDA, il n’y a aucune association entre les deux », a déclaré Kyle Turk, directeur des affaires gouvernementales de l’association.
L’association soutient que ses membres adhèrent à des processus de fabrication sûrs, à des tests de produits aléatoires et à des directives de marketing appropriées. Les représentants craignent également que si les mineurs ne peuvent pas acheter de suppléments en vente libre, ils pourraient les acheter à des « escrocs » sur le marché noir et porter atteinte à l’intégrité de l’industrie. Selon les projets de loi, les mineurs qui achètent des produits amaigrissants doivent présenter une pièce d’identité ainsi qu’une ordonnance.
Tous les groupes d’entreprises ne s’opposent pas à l’interdiction. L’American Herbal Products Association, un groupe commercial représentant les fabricants et les détaillants de compléments alimentaires, a abandonné son opposition au projet de loi californien une fois qu’il a été modifié pour supprimer les catégories d’ingrédients que l’on trouve dans les compléments non diététiques et les vitamines, selon Robert Marriott, directeur des affaires réglementaires. .
Les défenseurs des enfants ont constaté des tendances inquiétantes chez les jeunes qui envisagent leur type de corps idéal en fonction de ce qu’ils voient sur les réseaux sociaux. Selon une étude commandée par Fairplay, une organisation à but non lucratif qui cherche à mettre fin aux pratiques de marketing néfastes ciblant les enfants, il a été constaté que des enfants aussi jeunes que 9 ans suivaient trois comptes de troubles de l’alimentation ou plus sur Instagram, alors que l’âge médian était de 19 ans. Les auteurs l’ont appelé une « bulle pro-trouble de l’alimentation ».
Meta, qui possède Instagram et Facebook, a déclaré que le rapport manquait de nuances, comme la reconnaissance du besoin humain de partager les moments difficiles de la vie. La société soutient que la censure générale n’est pas la solution. « Les experts et les organisations de sécurité nous ont dit qu’il était important de trouver un équilibre et de permettre aux gens de partager leurs histoires personnelles tout en supprimant tout contenu qui encourage ou favorise les troubles de l’alimentation », a déclaré Liza Crenshaw, porte-parole de Meta, dans un e-mail.
Le Dr Jason Nagata, pédiatre qui s’occupe d’enfants et de jeunes adultes souffrant de troubles de l’alimentation potentiellement mortels, estime qu’un accès facile aux pilules amaigrissantes contribue à l’état de ses patients à l’hôpital pour enfants UCSF Benioff à San Francisco. Ce fut le cas d’une de ses patientes, une fillette émaciée de 11 ans.
« Elle était essentiellement entrée dans un état de famine parce qu’elle ne recevait pas suffisamment de nourriture », a déclaré Nagata, qui a fourni un témoignage à l’appui du projet de loi californien. « Elle prenait ces pilules et utilisait d’autres types de comportements extrêmes pour perdre du poids. »
Nagata a déclaré que le nombre de patients qu’il voit avec des troubles de l’alimentation a triplé depuis le début de la pandémie. Ils cherchent désespérément des pilules amaigrissantes, certaines avec des résultats modestes. « Nous avons eu des patients qui ont été tellement dépendants de ces produits qu’ils seront hospitalisés et ils commandent toujours ces produits sur Amazon », a-t-il déclaré.
Les défenseurs de la santé publique se sont tournés vers les législatures des États en réponse au pouvoir limité du gouvernement fédéral de réglementer les pilules amaigrissantes. En vertu d’une loi fédérale de 1994 connue sous le nom de Dietary Supplement Health and Education Act, la FDA « ne peut pas intervenir avant qu’il y ait un problème clair de préjudice pour les consommateurs », a déclaré Austin.
Pas à la hauteur du lobbying intense de l’industrie des suppléments sur Capitol Hill, les défenseurs de la santé publique sont passés à une approche État par État.
Il y a cependant une pression pour que la FDA améliore la surveillance de ce qui se passe dans les pilules amaigrissantes. Le sénateur américain Dick Durbin de l’Illinois a présenté en avril un projet de loi qui obligerait les fabricants de compléments alimentaires à enregistrer leurs produits – ainsi que les ingrédients – auprès de l’organisme de réglementation.
Les partisans disent que le changement est nécessaire parce que les fabricants sont connus pour inclure des ingrédients dangereux. C. Michael White de l’École de pharmacie de l’Université du Connecticut a découvert que 35 % des produits de santé contaminés provenaient de suppléments amaigrissants lors d’un examen d’une base de données sur les fraudes en matière de santé.
Quelques ingrédients ont été interdits, dont la sibutramine, un stimulant. « C’était un supplément de perte de poids très couramment utilisé qui a fini par être retiré du marché américain en raison de son risque élevé de provoquer des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des arythmies », a déclaré White.
Un autre ingrédient était la phénolphtaléine, qui était utilisée dans les laxatifs jusqu’à ce qu’elle soit identifiée comme cancérigène présumée et interdite en 1999. « Penser », a-t-il dit, « que ce produit serait toujours sur le marché américain est tout simplement inadmissible ».
Cette histoire a été produite par KHN, qui publie California Healthline, un service éditorial indépendant de la California Health Care Foundation.
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Cet article a été réimprimé à partir de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information éditorialement indépendant, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |
