Une coalition internationale de chirurgiens d’accès vasculaire, de néphrologues, de chercheurs et de partenaires industriels a lancé aujourd’hui la campagne Fight Fibrin Sheath (FFS), un groupe d’action dirigé par des cliniciens travaillant en collaboration pour faire progresser la recherche, l’éducation et l’innovation liées à la formation de la gaine de fibrine et pour améliorer les résultats de l’accès vasculaire pour les patients dialysés dans le monde entier.
La gaine de fibrine est une complication quasi universelle des cathéters de dialyse ; une accumulation fibreuse à base de protéines qui commence à se former autour d’un cathéter veineux central (CVC) quelques heures après son insertion chez presque tous les patients. Si rien n’est fait, ce problème restreint le flux sanguin, déclenche des interventions cliniques répétées et raccourcit la durée de vie des cathéters sur lesquels comptent des centaines de milliers de patients dialysés pour rester en vie. Documenté pour la première fois il y a plus de 40 ans, il a longtemps été géré comme un effet secondaire courant et inévitable de l’utilisation du cathéter plutôt que comme un problème que la pratique clinique et la technologie des appareils devraient résoudre.
Nick Inston, chirurgien consultant en accès vasculaire à l’hôpital Queen Elizabeth de Birmingham et porte-parole de la campagne Fight Fibrin Sheath, explique comment toutes les données disponibles indiquent une opportunité flagrante pour la communauté rénale et de dialyse de répondre :
« La gaine de fibrine est un problème majeur dont personne ne parle, d’où notre désir de lancer une campagne pour y remédier une fois pour toutes. La gaine de fibrine se développe dans 80 à 100 % des CVC au cours de la première semaine d’insertion. Cela affecte directement les 50 à 75 % des patients dialysés qui commencent un traitement par cathéter, dont la majorité en ont encore besoin pour leur accès vasculaire primaire six mois ou plus plus tard.
Mais la gaine de fibrine n’est pas un phénomène nouveau. Des recherches récentes menées auprès de cliniciens du monde entier ont révélé que la gaine de fibrine est le mode de défaillance dominant dans les soins par cathéter, et que notre confiance collective dans sa prévention est plus faible que pour toute autre complication à laquelle nous sommes confrontés.
La dure vérité est que les CVC ont été vilipendés malgré leur importance continue. C’est extrêmement frustrant et les patients devraient être en colère. Nous disons qu’il est temps pour la communauté, y compris l’industrie, de recommencer à s’intéresser aux cathéters. La situation actuelle est inacceptable et c’est pourquoi cette campagne existe.
La campagne FFS rassemble des cliniciens, des chercheurs, des défenseurs des patients et des fabricants de dispositifs autour d’un programme commun fondé sur des données probantes : financer et mener des recherches plus approfondies sur la prévention de la gaine de fibrine, sensibiliser les patients et les décideurs politiques à son impact et faire pression sur les fabricants de dispositifs pour qu’ils intensifient leurs efforts d’innovation. Les cliniciens peuvent signer l’engagement de la FFS pour prêter tout leur poids à la force des sentiments des praticiens chirurgicaux, infirmiers et autres qui sont confrontés quotidiennement à ce problème.
La campagne est soutenue par des « champions FFS » issus de la pratique clinique, de la défense des patients et de l’industrie. Il s’agit notamment de la Vascular Access Society, de la Fédération européenne des patients rénaux, de Dialysis Catheter Collaborative et de BioInteractions Ltd, avec une invitation ouverte à tous les organismes similaires et organisations complémentaires à se joindre au combat, à agir et à contribuer à faire passer le message.
Tous les détails de la campagne FFS et de ses objectifs sont disponibles sur www.fightfibrinsheath.com, où les parties intéressées peuvent en apprendre davantage sur la gaine de fibrine, partager leurs expériences, suivre les mises à jour de la campagne et s’impliquer.
