Au cours des 10 prochaines années, on prévoit que jusqu’à 50 % des adultes américains seront touchés par l’obésité, associée aux troubles cognitifs et à la démence.
Les enquêteurs de Michigan Medicine ont découvert que les personnes obèses ayant subi une chirurgie bariatrique avaient une cognition stable deux ans plus tard.
Les chercheurs affirment que cela suggère que la chirurgie bariatrique pourrait atténuer l’histoire naturelle du déclin cognitif attendu chez les personnes obèses.
Les résultats sont publiés dans le Journal de nutrition, santé et vieillissement.
Étant donné que les personnes obèses subissent un déclin cognitif plus rapide que celles qui n’en souffrent pas, une cognition stable deux ans après une chirurgie bariatrique peut être considérée comme un succès par rapport aux tendances historiques, mais de futurs essais contrôlés sont nécessaires pour tester cela.
Evan Reynolds, Ph.D., premier auteur, statisticien principal du NeuroNetwork for Emerging Therapies at Michigan Medicine
À l’aide d’une collection de tests de mémoire et de langage développés par les National Institutes of Health, ainsi que du test d’apprentissage verbal auditif Rey, l’équipe de recherche a évalué plus de 85 patients en chirurgie bariatrique après un suivi de deux ans.
Ils ont constaté que les résultats des tests NIH Cognitive Battery restaient stables, les tests des fonctions exécutives secondaires montrant une amélioration.
L’une des évaluations de la mémoire a toutefois diminué après l’intervention chirurgicale.
Bien que cette étude soit la plus importante à évaluer les changements deux ans après une chirurgie bariatrique, les chercheurs affirment que les résultats entrent en conflit avec des études précédentes qui ont constaté une amélioration de la mémoire et du fonctionnement exécutif chez des patients similaires.
« Cette étude était principalement composée de patients ayant reçu un pontage gastrique, tandis que notre étude était principalement composée d’individus ayant subi une gastrectomie en manchon », a déclaré Reynolds.
« Pour fournir les meilleures preuves de l’efficacité de la chirurgie bariatrique sur la cognition et des différences potentielles entre les types de chirurgie, nous devons mener des études observationnelles plus vastes ou des essais randomisés et contrôlés. »
Après une chirurgie bariatrique, les améliorations des complications du diabète, telles que la neuropathie périphérique, la maladie rénale chronique et la rétinopathie, n’étaient pas associées à une amélioration de la cognition.
« Les facteurs métaboliques, notamment le diabète et l’obésité, sont associés au déclin cognitif, mais nous devons encore mieux comprendre comment traiter au mieux ces facteurs pour améliorer les résultats cognitifs des patients », a déclaré l’auteur principal Brian Callaghan, MD, neurologue à l’Université du Michigan. Health et Eva L. Feldman., MD, Ph.D., professeur de neurologie à la faculté de médecine de l’UM.
