Un nouveau type de chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale réduit l'utilisation d'analgésiques dans la convalescence des patients par rapport à ceux qui subissent d'autres chirurgies de la colonne vertébrale moins invasives, qui utilisent des incisions plus grandes entraînant davantage de douleur postopératoire, selon une étude publiée dans Neurochirurgie mondiale en septembre.
Cette étude rétrospective menée auprès de 102 patients a révélé que la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale réduisait de 21 % l’utilisation d’opioïdes immédiatement après l’opération par rapport à d’autres types de chirurgies du bas du dos moins invasives. De plus, l’utilisation d’analgésiques non opioïdes a également été réduite de 24 %. Cette chirurgie, appelée discectomie endoscopique biportale unilatérale, est une technique endoscopique qui ne nécessite que deux petites incisions pour une caméra et des outils chirurgicaux pour réparer les hernies discales dans le bas du dos. Elle est donc extrêmement peu invasive.
Cette technique révolutionnaire est une véritable révolution car elle permet aux patients de mieux se rétablir, avec moins de douleur et moins de recours aux narcotiques et aux effets secondaires qui y sont associés. Il s'agit d'un domaine hautement spécialisé et nous sommes en tête du nombre de cas traités car nous avons constaté les avantages que cela apporte à nos patients et à leur rétablissement.
Charla R. Fischer, MD, codirectrice du programme de chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale à NYU Langone Orthopedics et auteur principal de l'étude
Bien que la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale ait montré un potentiel précoce, jusqu'à cette étude, on ne comprenait pas comment elle se comparait à d'autres techniques mini-invasives en termes d'utilisation d'analgésiques. Dans le contexte de la crise des opioïdes, les efforts ciblés visant à réduire l'utilisation d'opioïdes après la chirurgie se poursuivent, et ces premiers résultats sont prometteurs pour réduire la douleur des patients et leur besoin de narcotiques. De futures études avec des échantillons plus importants et des modèles prospectifs pourraient mieux éclairer les résultats à long terme de la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale par rapport à d'autres procédures chirurgicales mini-invasives de la colonne vertébrale.
Le programme de chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, qui fait partie du Spine Center de NYU Langone, est l'un des rares aux États-Unis. Le programme ouvre la voie à la création de directives de traitement qui garantissent l'utilisation sûre et responsable de nouvelles techniques endoscopiques pour la chirurgie de la colonne vertébrale tout en permettant aux chirurgiens de fournir des soins de la plus haute qualité et les meilleurs résultats possibles aux patients de NYU Langone.
