Il y a vingt ans, le Kentucky avait les taux d’incidence et de mortalité du cancer colorectal les plus élevés aux États-Unis, ainsi que le deuxième taux de dépistage du cancer colorectal le plus bas.
En collaboration avec plusieurs grands groupes de lutte contre le cancer, le Kentucky Cancer Consortium (KCC), hébergé à l’Université du Kentucky Markey Cancer Center, a pris des mesures pour rendre les dépistages du cancer colorectal plus accessibles aux Kentuckiens.
Aujourd’hui, grâce aux efforts coordonnés des agences et organisations de l’État, ces terribles statistiques se sont inversées. Depuis 2002, les dépistages du cancer colorectal ont doublé dans le Kentucky, ce qui a entraîné une diminution de plus de 30 % des taux d’incidence et de mortalité.
Ce que nous avons vu se produire avec les taux de cancer colorectal dans le Kentucky au cours des deux dernières décennies est vraiment une réussite en matière de santé publique. Cela montre que des changements importants peuvent se produire lorsque nous travaillons ensemble et coordonnons nos efforts.
Thomas Tucker, Ph.D., directeur principal du UK Markey Cancer Center pour la surveillance du cancer
Le KCC est financé par les Centers for Disease Control and Prevention et composé de plus de 100 agences et organisations d’État qui travaillent ensemble pour réduire le fardeau du cancer au Kentucky.
Dans le cas du cancer colorectal, l’un des moyens les plus efficaces pour réduire le fardeau consiste à accroître le dépistage. Parce que les coloscopies impliquent de trouver des lésions précancéreuses et de les enlever avant qu’elles ne se transforment en cancer, la plupart des cas de cancer colorectal sont considérés comme évitables. Les dépistages permettent également aux médecins de détecter le cancer à un stade plus précoce, lorsqu’il est plus facile à traiter.
Les efforts de collaboration du KCC et de ses partenaires ont inspiré une initiative visant à encourager les médecins de soins primaires à recommander et à programmer des dépistages du cancer colorectal. Cela a également entraîné le succès de deux projets de loi du Kentucky : le premier, approuvé par la législature de l’État en 2002, oblige tous les assureurs-maladie du Kentucky à couvrir le coût du dépistage pour les patients éligibles à l’âge ; le second, adopté par l’Assemblée générale de l’État en 2008, a établi le programme de dépistage du cancer du côlon du Kentucky pour dépister les patients non assurés d’âge éligible et éduquer le public sur l’importance de se faire dépister.
Ces initiatives ont contribué à faire passer les taux de dépistage du cancer colorectal de l’État du 49e au 20e rang dans le pays.
« Les résultats ont sauvé des milliers de vies », a déclaré Tucker. « Pour mettre les choses en perspective, aujourd’hui, 650 Kentuckiens de moins sont diagnostiqués et 270 de moins meurent du cancer colorectal chaque année qu’en 2001. »
Le Kentucky Cancer Program (KCP) a collaboré avec le KCC pour augmenter les taux de dépistage en favorisant les programmes communautaires de dépistage du cancer du côlon.
Le programme à l’échelle de l’État administré par le Royaume-Uni et l’Université de Louisville fonctionne grâce à une équipe de spécialistes de la lutte contre le cancer travaillant à partir de 14 bureaux régionaux dans tout le Kentucky. Les spécialistes du KCP organisent et maintiennent également un conseil de district contre le cancer pour mettre en œuvre des interventions fondées sur des données probantes dans leur communauté.
« Le succès du KCP dans l’augmentation des taux de dépistage du cancer colorectal est attribué au travail au sein des communautés au niveau local », a déclaré Mindy Rogers, directrice du KCP-Est. « En tant que résidents des zones qu’ils desservent, nos spécialistes ont une compréhension de leurs communautés et des obstacles particuliers auxquels ils sont confrontés en matière de dépistage, de traitement et de soins du cancer. »
Malgré les progrès réalisés, environ un tiers des Kentuckiens éligibles ne recherchent toujours pas de dépistage du cancer colorectal en raison de disparités en matière de santé, socio-économiques et d’éducation. L’équipe du KCP collabore avec des partenaires communautaires pour identifier les ressources qui peuvent aider à surmonter les obstacles tels que le transport et les soins familiaux.
Le travail du KCC et du KCP fournit un modèle pour traiter d’autres types de cancer, y compris le cancer du poumon. Le KCC Lung Cancer Network et le Kentucky LEADS (Lung Cancer Education Awareness Detection Survivorship) Collaborative, tous deux hébergés à Markey, ont été créés peu de temps après l’approbation des directives de dépistage du cancer du poumon en 2013. Les groupes utilisent une approche similaire qui a jusqu’à présent conduit à le succès précoce des taux de dépistage et l’adoption du House Bill 219, qui établit un programme de dépistage du cancer du poumon au sein du Kentucky Department for Public Health.
Ces efforts réussis à l’échelle de l’État pour tirer parti du pouvoir de la collaboration ouvrent une voie prometteuse pour changer le récit du cancer au Kentucky.
« Il y a plus de travail à faire parce que l’objectif est d’être classé numéro un au pays pour les taux de dépistage », a déclaré Tucker. « Mais le Kentucky a un certain nombre d’obstacles auxquels ne sont pas confrontés de nombreux autres États et ensemble, nous avons apporté des changements remarquables face à ces défis incroyables. »
