Dans une étude récente publiée dans Rapports scientifiquesles scientifiques ont étudié l’association entre la constipation et les événements cardiovasculaires tels que l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde, l’accident ischémique transitoire et l’accident vasculaire cérébral, ainsi que l’hypertension parmi une population représentative de patients âgés hospitalisés en Australie.
Sommaire
Arrière-plan
Les maladies cardiovasculaires sont l’un des principaux problèmes de santé dans le monde, avec un taux de mortalité stupéfiant qui ne cesse de croître. Au cours des 30 dernières années, l’incidence des maladies cardiovasculaires a doublé malgré les tentatives visant à lutter contre les facteurs de risque modifiables des maladies cardiovasculaires par le biais d’interventions pharmaceutiques et liées au mode de vie.
Près de 32 % de la mortalité mondiale est attribuée aux événements cardiovasculaires, dont les accidents vasculaires cérébraux ou les infarctus du myocarde constituent 85 % des cas. L’hypertension est l’un des principaux facteurs de risque des maladies cardiovasculaires, avec une incidence plus élevée chez les personnes âgées que chez les jeunes.
La constipation, fréquente chez les personnes âgées, serait liée à l’hypertension. Bien que des études menées auprès de la population japonaise et d’anciens combattants aux États-Unis aient signalé une association entre la constipation et un risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique, de maladie coronarienne et de mortalité due à un accident vasculaire cérébral et à d’autres événements cardiovasculaires, il n’est pas clair si la constipation est indépendamment associée à des maladies cardiovasculaires. d’événements ou d’hypertension.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une analyse de cohorte appariée parmi des patients australiens âgés hospitalisés, la moitié de la population étudiée souffrant de constipation. L’âge moyen des cohortes était de 73,7 ans et parmi les patients constipés, près de la moitié souffraient d’hypertension, tandis que près de 70 % des patients hypertendus souffraient également de constipation.
Les données du ministère de la Santé et des Services sociaux de Victoria, en Australie, ont été utilisées pour les analyses et comprenaient des informations sur les hospitalisations de tous les hôpitaux privés et publics de Victoria. Après avoir appliqué des critères d’exclusion basés sur des facteurs tels que l’âge et la survenue des résultats mesurés de l’étude, l’ensemble de données final comprenait 541 172 patients hospitalisés, dont 50 % souffraient de constipation.
L’étude a examiné les événements cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux, l’angine de poitrine, l’accident ischémique transitoire et l’infarctus du myocarde, qui ont été diagnostiqués selon la dixième révision de la Classification internationale des maladies.
Des données ont également été obtenues sur des covariables pouvant être potentiellement source de confusion, telles que l’âge, le sexe, le comportement tabagique, l’obésité, le statut diabétique, l’hypertension, l’apnée du sommeil, la maladie pulmonaire obstructive chronique, les troubles endocriniens, les maladies rénales, les troubles métaboliques, la maladie artérielle occlusive périphérique, syndrome du côlon irritable, troubles gastro-intestinaux, arythmie cardiaque, fibrillation auriculaire, colite ulcéreuse, maladie de Crohn et statut socio-économique.
Des modèles logistiques binaires ont été utilisés pour évaluer l’association entre la constipation et les événements cardiovasculaires et l’hypertension tout en contrôlant les différentes covariables. Des analyses de sous-groupes ont été menées dans tous les groupes en fonction du sexe ou de l’hypertension. De plus, une régression logistique binaire a été utilisée pour déterminer le rôle de l’interaction entre l’hypertension et la constipation dans la modification du risque de maladie cardiovasculaire.
Résultats
Les résultats ont indiqué que le risque multivarié ajusté d’événements cardiovasculaires et d’hypertension était plus élevé chez les patients constipés que chez ceux sans constipation.
De plus, par rapport aux patients qui ne souffraient ni de constipation ni d’hypertension, le risque d’événements cardiovasculaires après ajustement pour toutes les covariables était plus élevé chez les patients souffrant uniquement de constipation ou d’hypertension. De plus, le risque d’événement cardiovasculaire, lorsque tous les événements étaient pris en compte, semblait être additif chez les patients souffrant à la fois d’hypertension et de constipation.
Les scientifiques ont discuté de certains des mécanismes potentiels qui pourraient expliquer l’association entre la constipation, l’hypertension et les événements cardiovasculaires. L’un des mécanismes liant constipation et hypertension est l’augmentation de l’absorption d’eau par les intestins lors de la constipation, ce qui pourrait entraîner une hypertension en raison de l’augmentation du volume sanguin.
Sur la base de preuves croissantes issues de la recherche sur le rôle des microbiomes intestinaux dans la physiopathologie de diverses maladies, les chercheurs pensent qu’un autre mécanisme par lequel la constipation est liée à l’hypertension et aux maladies cardiovasculaires est la dysbiose du microbiome intestinal entraînant une inflammation et des altérations de la production de microbiomes intestinaux. chaînes d’acides gras.
Les premières études sur la constipation ont rapporté que l’obstruction des intestins entraîne une prolifération bactérienne dans la région de l’intestin au-dessus de l’obstruction, tandis que des communautés bactériennes intestinales normales se trouvent dans la région sous l’obstruction. On pense également que la dysbiose du microbiome intestinal due à la constipation est indépendamment associée au risque accru d’événements cardiovasculaires tels que l’infarctus du myocarde.
conclusion
Pour résumer, l’étude a exploré l’association entre la constipation et le risque accru d’événements cardiovasculaires et d’hypertension chez les personnes âgées en Australie.
Les résultats ont indiqué que la constipation est associée à un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires et d’hypertension chez les adultes de plus de 60 ans, le risque de tous les événements cardiovasculaires augmentant de manière additive chez les personnes souffrant à la fois de constipation et d’hypertension. Les résultats soulignent la nécessité d’aborder la constipation en tant que facteur de risque modifiable pour réduire l’incidence des événements cardiovasculaires.
