La dépression est connue pour être associée à des défis de santé physique, dans tout, de la perturbation du sommeil à une augmentation du risque de cancer. La dépression peut également affecter les résultats chirurgicaux et les coûts postopératoires, selon les nouvelles résultats de l'étude.
La recherche sera présentée à l'American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress 2025 à Chicago, du 4 au 7 octobre.
Des chercheurs de l'Ohio State University à Columbus, Ohio, et du Wexner Medical Center de l'Ohio State University ont constaté que les patients souffrant de dépression sont moins susceptibles d'avoir une reprise chirurgicale optimale. Cependant, les patients traités avec des antidépresseurs ont mieux performé dans plusieurs domaines de résultats chirurgicaux.
Traiter tout diagnostic, en particulier un aussi substantiel et dévastateur que le cancer, nécessite une compréhension des autres facteurs de santé et de risque social. Comprendre comment les problèmes de santé mentale ont un impact sur les résultats postopératoires peuvent aider à créer des plans de traitement holistiques et individualisés, anticiper et prévenir les complications associées, et finalement optimiser les résultats des patients. »
Erryk S. Katayama, étudiant en quatrième année en médecine à l'Ohio State University College of Medicine et auteur principal de l'étude
Dans cette étude rétrospective, les chercheurs ont examiné les données de la surveillance, de l'épidémiologie et des résultats finaux (SEER) -medicare pour identifier les patients atteints de cancers colorectaux, hépatobiliaires et pancréatiques qui ont également été diagnostiqués avec une dépression 12 mois avant ou après un diagnostic de cancer. Grâce aux données de Medicare Part D, les chercheurs ont également identifié quels patients avaient une prescription d'antidépresseurs. Les chercheurs ont ensuite cherché à savoir si ces patients avaient un résultat après la chirurgie « idéale », ce qui signifiait qu'ils ne signalaient pas de complications, ne faisaient pas un long séjour à l'hôpital, n'ont pas été réadmis à l'hôpital dans les 90 jours ou sont décédés dans les 90 jours suivant la chirurgie.
Sur 32 726 patients, 1 731 ont également reçu un diagnostic de dépression. Parmi ces patients, 1 253 avaient reçu une prescription d'antidépresseurs et 478 ne l'avaient pas fait.
Conclusions clés
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Les chercheurs ont constaté que les patients souffrant de dépression, soient traités ou non, avaient une récupération post-chirurgicale plus pire et des coûts plus élevés. Cependant, les antidépresseurs ont abaissé ces effets.
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Alors que les patients sans dépression se sont mieux comportés dans l'ensemble, les personnes souffrant de dépression traitée ont eu de meilleurs résultats, des durées de séjour et de réadmission réduites, et des taux de mortalité inférieurs.
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Les patients sans dépression avaient également le coût des soins le plus bas (17 551 $), suivi des patients traités (22 086 $, augmentation de 7,3%) et non traités (24 897 $, une augmentation de 10,2%) pour la dépression.
Les chercheurs ont noté que des études antérieures ont montré que les patients souffrant de dépression sont plus susceptibles d'être non adhérents au traitement médical. « Le traitement de cette dépression peut aider à atténuer et à traiter la dépression et à permettre une meilleure conformité aux soins personnels et aux traitements », a déclaré Timothy M. Pawlik, MD, MPH, PhD, FACS, oncologue chirurgical au Ohio State University Wexner Medical Center et auteur principal de l'étude.
L'inspiration pour cette recherche est sortie de la pandémie Covid-19, qui a apporté une conscience accrue de la santé mentale.
« Nous avons commencé à penser aux implications de la santé mentale sur les résultats chirurgicaux et à parler des besoins sociaux liés à la santé », a déclaré le Dr Pawlik. Ces facteurs comprenaient l'insécurité alimentaire, l'insécurité des emplois et la violence domestique.
Le Dr Pawlik a noté que les chercheurs ont utilisé des prescriptions d'antidépresseurs comme indicateur de qui a fait ou non un traitement et ils n'ont pas considéré si un patient était en thérapie ou vu un psychiatre, qui est une limitation de l'étude. Cependant, les résultats indiquent l'importance du dépistage de la dépression avant la chirurgie, « afin que nous puissions répondre aux besoins de nos patients », a-t-il déclaré. Les chercheurs ont également souligné l'importance pour les patients de ne pas ignorer leur santé mentale, en particulier lorsqu'ils subissent une intervention chirurgicale.
« Nous demandons à nos patients de participer à leurs soins, car cela les aide à être leur meilleur soi et dans le meilleur endroit possible », a déclaré le Dr Pawlik.
Les co-auteurs sont Sidharth Iyer, BS; Selamawit Woldesenbet, PhD; et Mujtaba Khalil, MBBS.
