La discrimination à vie peut augmenter le risque d'hypertension chez les Afro-Américains

La discrimination à vie est un facteur de stress chronique qui peut augmenter le risque d'hypertension également connue sous le nom d'hypertension artérielle, chez les Afro-Américains, selon de nouvelles recherches publiées aujourd'hui dans Hypertension, une revue de l'American Heart Association.

Des études antérieures ont montré que la discrimination affecte la santé des Afro-Américains; cependant, cette recherche est l'une des premières grandes études communautaires à suggérer une association entre la discrimination au cours d'une vie et le développement de l'hypertension chez un large échantillon d'hommes et de femmes afro-américains. « 

Allana T. Forde, Ph.D, M.P.H, première auteure de l'étude et boursière de recherche postdoctorale, Urban Health Collaborative, Université Drexel

« Les Afro-Américains continuent d'être touchés de manière disproportionnée par l'hypertension, il est donc impératif d'identifier les moteurs de l'hypertension dans cette population », a déclaré Forde.

« Une plus grande discrimination à vie a été associée à un risque accru d'hypertension chez les Afro-Américains dans cette étude, qui reflète l'impact de l'exposition cumulée aux facteurs de stress au cours de la vie et les réactions physiologiques au stress qui contribuent à des résultats néfastes pour la santé. »

Les chercheurs ont examiné les données de 1 845 Afro-Américains, âgés de 21 à 85 ans, inscrits à la Jackson Heart Study, qui portait sur les maladies cardiovasculaires chez les Afro-Américains dans les trois régions du comté de Jackson, Mississippi.

Les participants à l'étude n'ont pas souffert d'hypertension lors de la première visite de 2000 à 2004. Les patients ont effectué deux visites d'étude de suivi: une de 2005 à 2008 et la deuxième de 2009 à 2013. Les participants ont déclaré leurs expériences de discrimination à domicile entrevues, questionnaires et examens en clinique.

Les participants étaient définis comme souffrant d'hypertension s'ils disaient qu'ils prenaient des médicaments pour abaisser la tension artérielle, ou s'ils avaient une pression artérielle systolique de 140 mm Hg ou plus ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg lors des visites de suivi.

Au cours de la période de suivi, plus de la moitié des participants (954 ou 52%) ont développé une hypertension. Les participants qui ont déclaré des niveaux moyens par rapport à de faibles niveaux de discrimination à vie avaient un risque accru d'hypertension de 49% après avoir pris en compte d'autres facteurs de risque.

« L'étude a des implications importantes pour les soins aux patients et la santé de la population », a déclaré Forde. « Les facteurs de risque traditionnels, tels que le régime alimentaire et l'activité physique, ont été fortement corrélés à l'hypertension, mais des facteurs psychosociaux importants comme la discrimination, qui ont également le potentiel d'avoir un impact négatif sur la santé, sont rarement pris en compte lors de l'évaluation du risque d'hypertension chez les Afro-Américains en santé paramètres de soins. « 

«Nos résultats soulignent la nécessité pour les professionnels de la santé de reconnaître la discrimination comme un déterminant social de la santé.

Les professionnels de la santé qui comprennent l'importance de facteurs de stress uniques comme la discrimination qui ont un impact sur la santé des Afro-Américains seront mieux outillés pour fournir des soins optimaux aux patients de cette population. « 

« Cependant, les soins médicaux ne suffisent pas. Plus largement, nos résultats suggèrent comment les déterminants sociaux tels que le racisme et la discrimination affectent la santé de manière mesurable. Il est essentiel de lutter contre ces facteurs pour réduire les taux de maladies chroniques. »

Les chercheurs notent que bien que l'étude comprenne des expériences de discrimination parmi un large échantillon d'Afro-Américains, la discrimination a été mesurée à un moment donné, ce qui a limité la capacité des chercheurs à saisir les changements dans les expériences de discrimination sur toute la période de suivi.

Les chercheurs ont déclaré que des études supplémentaires avec des Afro-Américains dans d'autres régions des États-Unis sont justifiées pour confirmer les résultats de cette étude.

Cependant, ces résultats s'ajoutent à un grand nombre de travaux documentant l'impact de la discrimination sur la santé des Afro-Américains. Des stratégies pour réduire les inégalités en matière de santé et améliorer la santé sont nécessaires pour s'attaquer à ces déterminants sociaux plus larges.