Le manque de dépistage médical culturellement sûr pour les personnes transgenres et de genre divers (TGD) les expose à un plus grand risque de cancer non détecté, mais les infirmières praticiennes pourraient être formées pour aider à combler cet écart.
C'est le point de vue de chercheurs canadiens et australiens qui réclament un meilleur accès aux services de prévention et de dépistage pour la population vulnérable TGD.
Un nouvel article publié dans Séminaires à Soins infirmiers en oncologie décrit les obstacles auxquels les personnes TGD sont confrontées lorsqu'elles tentent d'accéder à des soins de santé affirmant le genre, en particulier dans les pays à faible revenu et où la diversité de genre et sexuelle est illégale.
Bien que la proportion de personnes TGT dans l'ensemble de la communauté soit faible – estimée de manière prudente entre 0,3 % et 4,5 % des adultes – elles connaissent les mêmes problèmes de santé et, dans certains cas, un risque plus élevé de cancer en raison d'une prévalence plus élevée d'alcool et d'alcool. le tabagisme et les maladies sexuellement transmissibles.
Toni Slotnes-O'Brien, infirmière praticienne de l'Université d'Australie du Sud, co-auteur de l'étude, affirme que les personnes atteintes de TGD méritent les mêmes soins que les personnes de genre cis, mais que les infirmières, les médecins et les professionnels de la santé manquent actuellement d'expérience dans la fourniture de soins inclusifs et respectueux. cette population.
« Il y a un manque de connaissances sur les tests alternatifs – par exemple l'auto-prélèvement pour le dépistage du col de l'utérus – et sur l'importance de recommander des mammographies aux femmes transgenres à partir de 50 ans si elles ont développé du tissu mammaire », explique Mme Slotnes-O'Brien. « Les hommes trans ont également besoin d’un dépistage cervical, même lorsqu’ils prennent de la testostérone. »
Malgré une plus grande sensibilisation à la diversité des genres, les personnes TGD continuent d'être victimes de discrimination, de menaces et de violences en raison de préjugés répandus, affirment les chercheurs, ce qui conduit à une moins bonne santé physique, émotionnelle et mentale par rapport aux personnes de genre cis.
« Un problème majeur que je constate souvent concerne les opinions personnelles qui influencent la décision d'un clinicien de fournir des soins d'affirmation du genre. »
En raison de la réalité ou de la crainte de discrimination, de nombreuses personnes TGD hésitent à se soumettre à des examens de santé, notamment au dépistage du cancer, ce qui peut retarder le diagnostic et le traitement du cancer, entraînant de moins bons résultats, voire la mort.
L'Association professionnelle mondiale de la santé transgenre recommande plusieurs lignes directrices que les praticiens devraient suivre lorsqu'ils examinent les besoins des personnes TGD sous œstrogénothérapie. Ceux-ci incluent la prise en compte de la durée du traitement aux œstrogènes, de la dose, de l’âge du patient et de l’âge auquel les hormones d’affirmation de genre ont été commencées.
Des études indépendantes ont identifié que le cancer du sein survient à un âge moyen plus jeune chez les personnes transmasculines qui subissent une mastectomie, soulignant ainsi l'importance d'un dépistage régulier.
Les risques pourraient être réduits si les infirmières praticiennes étaient formées pour travailler en collaboration avec les cliniciens afin d’améliorer l’accès aux soins de santé pour ce groupe vulnérable, affirment les chercheurs.
À la City West Health Clinic d'UniSA, nous menons une clinique pour les transgenres et les genres divers et fournissons des toilettes non sexistes. De petites choses comme celle-là font une énorme différence pour une personne transgenre.
Toni Slotnes-O'Brien, co-auteur de l'étude et infirmière praticienne, Université d'Australie du Sud
