La plupart des tentatives visant à réduire la menace de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) se sont concentrées sur le développement de vaccins et la mise en œuvre d’interventions non pharmaceutiques telles que les confinements et les restrictions de distanciation sociale pour limiter la transmission de la maladie. Cependant, des scientifiques de l’Institut des sciences pharmaceutiques d’Utrecht explorent d’autres moyens de se préparer aux futures pandémies. Par exemple, en maintenant un mode de vie sain, comme la prévention des aliments malsains et du tabagisme et en maintenant une activité physique régulière au sein de la population, la forme immunitaire peut être aussi cruciale pour réduire l’impact d’une pandémie que la médecine fonctionnelle. La recherche est publiée dans le Journal de médecine clinique.
Étude : Préparation à une pandémie : l’importance d’une forme immunitaire adéquate. Crédit d’image : peterschreiber.media/Shutterstock
Les études
Pendant la pandémie, deux études ont été conçues et mises en œuvre aux Pays-Bas, testant des variables identifiées par des évaluations de données démographiques et cliniques, y compris l’âge, le poids et la maladie sous-jacente, et la forme immunitaire (évaluée par la maladie autodéclarée) pour la corrélation avec le nombre et la gravité des symptômes de la COVID-19.
Le verrouillage de Corona : dans quelle mesure êtes-vous en forme ? (CLOFIT) a eu lieu en premier et consistait en une enquête en ligne anonyme avec des participants recrutés via des publicités Facebook. Ces personnes n’ont pas pu être testées pour le COVID-19 car l’étude a eu lieu très tôt dans la pandémie. La deuxième étude était la Enquête sur la rue d’essai Corona (COTEST)qui a eu lieu dans des centres de test et a évalué des variables similaires à l’aide d’un questionnaire en personne.
Dans l’étude CLOFIT, qui s’est déroulée en ligne lors du premier confinement néerlandais, un total de 1 415 participants ont été évalués, tous âgés de 18 à 94 ans. 920 de ces personnes ont signalé au moins une maladie chronique sous-jacente. Les femmes ont tendance à être plus jeunes que les hommes et ont un indice de masse corporelle (IMC) inférieur, mais ont également un niveau de forme immunitaire inférieur avant (Immune fitness 2019) et pendant le confinement (Immune fitness DL). De plus, les femmes ont signalé des symptômes de COVID-19 plus nombreux et plus graves que les hommes. Les symptômes du COVID-19 étaient également plus fréquents et plus graves chez les personnes âgées, mais la corrélation n’était pas très forte. La forme immunitaire était, comme prévu, fortement corrélée à la fois au nombre et à la gravité. L’IMC n’a pas été trouvé en corrélation avec le nombre ou la gravité des symptômes. Une analyse de régression pas à pas a été utilisée pour créer un modèle expliquant la variance, y compris le sexe, l’âge, l’IMC, la maladie sous-jacente et la forme immunitaire comme variables prédictives. Expliquant 26% de la variance, ce modèle a révélé que les trois variables qui prédisaient le plus le nombre de symptômes étaient la forme immunitaire (2019), la forme immunitaire (DL) et le fait d’avoir une maladie sous-jacente. Dans une deuxième analyse, il s’est également avéré que ces variables étaient les meilleurs prédicteurs de la gravité.
Une deuxième analyse a été effectuée sur l’étude COTEST, menée pendant l’épidémie de Delta dans des lieux de test de soins de santé, avec un total de 925 participants. Comme cela a été effectué plus tard dans la pandémie, les participants ont pu être testés pour le COVID-19, révélant 88 cas positifs. Comme prévu, ceux qui ont été testés positifs pour COVID-19 ont signalé un nombre moyen significativement plus élevé de symptômes que ceux qui ont été testés négatifs, bien que 8 % aient été asymptomatiques. Cette étude a examiné la forme immunitaire (2019) et la forme immunitaire au moment du test (forme immunitaire T). Corrélations significatives entre la forme immunitaire (2019 et T) et le nombre/la gravité des symptômes. Les corrélations entre la forme immunitaire (2019) dans les deux groupes étaient d’une ampleur similaire, mais les corrélations avec la forme immunitaire (T) étaient significativement plus robustes chez les individus négatifs. Une analyse de régression pas à pas a été effectuée à nouveau, en utilisant les mêmes variables prédictives (la forme immunitaire (T) remplaçant la forme immunitaire (DL). Cela a créé un modèle expliquant 30,9 % de la variance du nombre de symptômes et un deuxième modèle expliquant 29,9 % de la gravité des symptômes. Dans cette étude, les trois facteurs les plus importants dans les deux modèles étaient la forme immunitaire (T), la forme immunitaire (2019) et le sexe. Parmi ceux qui ont été testés positifs pour le SRAS-COV-2, la seule variable prédictive significative était forme immunitaire (2019).
conclusion
Selon ces études, la forme immunitaire est le facteur le plus important pour réduire la gravité et le nombre de symptômes du COVID-19. En prenant la cohorte dans son ensemble, la forme immunitaire (2019) était le prédicteur le plus important, bien que la forme immunitaire (T) ait été plus importante chez les participants au COTEST qui avaient des tests positifs.
En conclusion, les auteurs affirment que les gouvernements ont la responsabilité de ne pas compter uniquement sur les interventions pharmaceutiques pour se préparer aux futures pandémies qui, selon les épidémiologistes, devraient devenir plus fréquentes, mais devraient également s’efforcer d’augmenter la forme immunitaire de la population générale grâce à des campagnes qui encouragent un mode de vie sain.
